影响血液及造血系统药-抗变态反应药.doc

影响血液及造血系统的药物1促凝血药 药名与制剂用法及剂量作用和用途亚硫酸氢钠甲萘醌维生素K3拼音码：wssk3针：2mg/4mg片：2mg口服：成人2mg4mg/次，3次/日；肌内注射2mg4mg/次，2次/日，静注时速度不宜过快。防止新生儿出血可在产前一周给孕妇肌注，2mg4mg/日。维生素K缺乏症、低凝血酶原血症以及新生儿自然出血。如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等。镇痛用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。解救杀鼠药“敌鼠钠”（Diphacin）中毒，此时宜用大剂量。注意较大剂量可致使新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。在红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血性贫血。可致肝损害，肝功能不良患者可改用维生素K1。肝硬化或晚期肝病患者出血，使用本品无效。氨甲环酸拼音码：ajhs针：0.25g/0.1g片：0.125g/0.25g胶囊：0.25g(1)口服：每次0.25g，1日34次。(2)静注或静滴；每次0.25g，1日12次。静注液以25葡萄糖液稀释、静滴液以510葡萄糖液稀释作用与止血芳酸相似，但较强。用于各种出血性疾病、手术时异常出血等。注意可有头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷等反应。氨甲苯酸止血芳酸针拼音码：zxfsz针：0.05g/0.1g片：0.125g/0.25g静注，每次0.10.3g，用5葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液1020ml稀释后缓慢注射，1日最大用量0.6g。儿童每次0.1g。口服，每次0.250.5g，1日3次。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。注意用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。血友病患者发生血尿时或肾功能不全者慎用。维生素K1拼音码：wssk1针：10mg肌注或静注：每次10mg，1日12次，或根据具体病情而定与维生素K3同。本品为脂溶性，胆汁缺乏时口服吸收不良。注射后作用较K3、K4迅速。注意静脉注射必须缓慢。凝血酶拼音码：nxm粉针：20050010002000500010000局部出血；以干燥粉末或溶液(50250单位/ml)洒或喷雾于创伤表面。消化道出血：以溶液(10100单位/ml)口服或局部灌注局部止血药。可用于局部出血及消化道出血。注意严禁注射，不得与酸碱及重金属等药物配伍。如出现过敏症状应立即停用。甲奈氢醌拼音码：jnqk片：2mg/4mg口服：每次24mg，1日612mg与维生素K3同。本品为水溶性，不论有无胆汁分泌，口服吸收均良好，故可供口服。2抗凝血药药名与制剂用法及剂量作用和用途肝素钠肝素钠针拼音码：gsnz针：1000单位 5000单位 12500单位静滴：成人首剂500o单位加入100ml510葡萄糖溶液或0.9氯化钠注射液中，在3060分钟内滴完。需要时可每隔46小时重复滴注1次，每次5000单位，总量可达25000单位日。为维持恒定血药浓度，也可每24小时1000020000单位加于1000ml5葡萄糖溶液或0.9氯化钠注射液中静滴，速度20滴分。用于体外循环时，375单位kg，体外循环超过1小时者，每kg体重加125单位。静脉或深部肌注（或皮下注射）：每次500010000单位防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（dic），如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的dic，早期应用可防止纤维蛋白质和凝血因子的消耗。其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。注意对肝素钠过敏、有出血倾向及凝血机制障碍者，患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠。妊娠妇女仅在有明确适应证时，方可用肝素钠。血凝酶巴曲亭拼音码：bqt粉针：1一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 305单位(约13-12支)。紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位 (1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是假如10ml的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。注意有血栓病史者，对本品或同类药品过敏者禁用。除非紧急情况，孕期妇女不宜使用。播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。低分子肝素钠拼音码：dfzgsgz针：10000IU2500IU 5000IU一般预防：速成避凝每日一次，每次0.3ml(7500 ICU AXa,3075 IUAXa)，通常至少持续7天，所有病例中，在整个危险期均应预防性用药，直到患者可能活动。普外手术首剂应在术前2-4小时给药。 骨科：首剂应于术前12小时及术后12小时给予。此后每日一次，总共应持续至少10天。对所有病例，在整个危险期均应预防性用药，直至患者可以活动。治疗血栓栓塞性疾病速避凝皮下注射，每日2次（每12小时1次），通常持续10天，剂量可根据体重调整。 注射方法注射部位必须交替从左到右，前或后外侧部皮下组织，针头必须垂直进入皮下组织，不能仅斜刺入拇指与食指间皮肤皱折，在注射全过程应保持皮肤皱折。 预防血栓性栓塞性疾病,特别是预防普通外科手术或骨科手术中高危病人(呼吸衰竭和/或呼吸感染和/或心力衰竭),危重病情监护病人的血栓栓塞性疾病.治疗血栓栓塞性疾病。在血液透析中预防血凝块形成。注意严重出血凝血疾患，组织器官损伤出血，细菌性心内膜炎，急性消化道和脑出血，对本品过敏者禁用。有出血倾向者、孕妇、产后妇慎用。不可同一疗程使用两种不同产品。华法林拼音码：hflp片：2.5mg/5mg口服，成人，第1日520mg，次日起用维持量，1日2.57.5mg。防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。（2）心肌梗塞的辅助用药。注意手术后3天内、妊娠后期、哺乳期、有出血倾向患者（如血友病、血小板减少性紫癜）严重肝肾疾病，活动性消化性溃疡，脑、脊髓及眼科手术患者禁用。以下情况须慎用：恶痛质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。尿激酶尿激酶针拼音码：njmz针：1万单位5万单位10万单位20万单位临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。急性心肌梗死，1次50万150万单位，溶于氧化钠注射液或5葡萄糖注射液50100ml中静滴，或20万100万单位溶于氯化钠或5葡萄糖注射液2060ml中冠状动脉内灌注。近有采用大剂量冲击疗法；重症肺栓塞者尽早经静脉导管插至右心房，在10分钟内滴入1.5万单位kg，随即改用肝素。静注：开始时（最初23日）每日3万4万单位，分2次静注，以后每日1万2万单位，维持710日。眼科应用时，其剂量按病情作全身静脉滴注或推注。眼科局部注射，1次150500单位，1日1次。前房冲洗液为每ml含1000单位。用于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞、视网膜动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。注意严重高血压、肝病及出血倾向者慎用。低纤维蛋白原血症及出血性素质者忌用。3血浆及血浆代用品和其他类药名与制剂用法及剂量作用和用途右旋糖酐40低分子右旋糖酐拼音码：yxtg注射液：50g/500ml静滴，每次250500ml，成人和儿童每日不超过20mlkg。抗休克时滴注速度为2040ml分，在1530分钟注入500ml。对冠心病和脑血栓患者应缓慢静滴。疗程视病情而定，通常每日或隔日1次，714次为1疗程用于各种休克：抗失血性休克的疗效优于右旋糖苷70。因其除扩充血容量之外，尚能改善微循环和组织灌流。可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血。体外循环时，还可代替部分血液予充心肺机。血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成，并可改善血液循环，提高再植成功率。注意充血性心力衰竭和有出血性疾患者禁用。肝肾疾病者慎用人血白蛋白拼音码：rtbdb针：5% 10% 20% 25%粉针：5g 10g静注或静滴：用量视病情而定血容量扩充剂，并补充蛋白质，用于失血性休克、脑水肿、流产等引起的白蛋白缺乏、肾病等.注意液体制剂须贮于28暗处。冻干制剂在10以下阴暗干燥处保存。缩合葡萄糖拼音码：shptt60g/500ml静滴：1次5001500ml血容量扩充剂，用于失血性、创伤性、失水性、烧伤性、中毒性休克。注意严重肾病患者慎用。琥珀酰明胶佳乐施拼音码：jls针：500ml经静脉输注，剂量和速度取决于病人的实际情况，如脉搏、血压、外周组织灌注量、尿量等，必要时可加压输注。快速输注时应加温液体，但不超过37C。如果血液或血浆丢失不严重，或术前或术中预防性治疗，一般13小时内输注5001000ml；低血容量休克，容量补充和维持时，可在24小时内输注1015L（但红细胞压积不应低于25%，年龄大者不应低于30%同时避免血液稀释引起的凝血异常）；严重急性失血致生命垂危时，可在510min内加压输注500ml，进一步输注量视缺乏程度而定用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充，手术前后及手术间的稳定血液循环，体外循环（血液透析，人工心肺机）血液稀释，脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防。注意循环超负荷或本品过敏者禁用。心衰、肾衰、水肿、出血倾向、钠或钾缺乏的患者慎用。叶酸叶酸片拼音码：ysp针：15mg片：5mg口服：成人，每次510mg，1日530mg。儿童，每次5mg，1日3次。肌注：每次1020mg。用于各种巨幼红细胞性贫血，尤适用于由于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼红细胞贫血。在叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼红细胞贫血时，因二氢叶酸还原酶遭受抑制，四氢叶酸生成障碍，故需用甲酰四氢叶酸钙治疗。用于治疗恶性贫血时，虽可纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅。注意不能与B1、B2、C不能与本品注射剂混合。右旋糖酐铁拼音码：yxtgt针：25mg/ml深部肌注：每日1ml适用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血病人或需要迅速纠正缺铁者。注意严重肝、肾功能减退者忌用。亚叶酸钙拼音码：yysgz粉针：3mg 5mg肌注：(1)抗叶酸代谢药中度中毒，1次612mg，每6小时1次，共4次。(2)巨幼红细胞性贫血：1日1mg，1日1次。(3)白细胞减少症：每次36mg，每日1次。静脉滴注：抗叶酸代谢药重度中毒；75mg于12小时内滴注完毕，随后改为肌注与叶酸相似，常用作氨蝶呤及氨甲蝶呤过量时的解毒剂。此外尚可用于巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症。注意恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血禁止使用。维生素B12拼音码：wssb12针：0.05mg 0.1mg 0.25mg 0.5mg 1mg肌注，成人，1日0.0250.1mg或隔日0.050.2mg。用于神经炎时，用量可酌增。主要用于治疗恶性贫血，亦与叶酸合用用于治疗各种巨幼红细胞性贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻。尚用于神经系统疾病（如神经炎、神经萎缩等）、肝脏疾病（肝炎、肝硬化等）、白细胞减少症、再生障碍性贫血等，一般用量较大，且疗效有争议。注意不可静脉给药。利血生拼音码：lxsp片：10mg 20mg口服：1次20mg，1日3次能增强造血系统的功能，用于防治各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等鲨肝醇拼音码：sgc片：25mg 50mg口服：1日50150mg，分3次使白细胞增生及抗放射，用于各种原因引起的粒细胞减少。注意用药期间应检查白细胞数量。肌苷拼音码：jg片：200mg针：100mg 200mg口服：1次200600mg，1日3次。静注或静滴：1次200600mg，1日12次治疗各种原因所致的白细胞减少、血小板减少等。注意不能与氯霉素、双嘧达莫、硫喷妥钠等注射液配伍。维生素B4拼音码：wssb4口服，成人，每次1020mg，1日3次。肌注或静注，每日2030mg。用于各种原因如放射治疗、苯中毒、抗肿瘤药和抗甲状腺药等引起的白细胞减少症，也用于急性粒细胞减少症。注意注射时需溶于2ml磷酸氢二钠缓冲液中，缓慢注射，不能与其他药物混合注射。苦参碱针拼音码：ksjz肌肉注射。用于慢性乙肝的治疗，每日1次，每次400-600mg。用于升高白细胞，每日2次，每次200mg用于慢性乙肝的治疗及肿瘤放疗、化疗引起的白细胞低下和其它原因引起的白细胞减少症。双嘧达莫拼音码：smdm片：25mg单独应用疗效不及与阿司匹林合用者。单独应用时，每日口服3次，每次25100mg；与阿司匹林合用时其剂量可减少至每日100200mg。用于血栓栓塞性疾病及缺血性心脏病。注意心肌梗死、低血压患者慎用。曲克芦丁拼音码：wnltp片：100mg针：100mg口服：每次300mg，1日23次。肌注：每次100200mg，1日2次，20日为1疗程，可用13个疗程，每疗程间隔37天。静滴：每次40Omg，每天1次，用510葡萄糖溶液稀释。适用于脑血栓形成和脑栓塞所致的偏瘫、失语以及心肌梗死前综合征、动脉硬化、中心性机网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性升高引起的水肿等。注意偶有过敏反应、胃肠道障碍等。抗变态反应药药名与制剂用法及剂量作用和用途氯苯那敏拼音码：pemp片：4mg针：10mg 20mg口服，成人1次量4mg，1日3次。小儿1日0.35mgkg，分34次。肌内注射，1次520mg。用于各种过敏性病、虫咬、药物过敏反应等。与解热镇痛药配伍用于治感冒。注意孕期及哺乳期妇女慎用本品，新生儿及早产儿不宜用本品，老年人适当减量。异丙嗪异丙嗪片拼音码：ybqp异丙嗪针拼音码：ybz片：12.5mg 25mg针：25mg 50mg口服，每次12.525mg，1日23次；肌注，每次2550mg；亦能静注适用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。亦可与氨茶碱等合用治疗哮喘，与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。注意驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。肝功能减退者、老年人、孕期和哺乳期妇女慎用，2岁以下儿童不推荐使用。赛庚啶拼音码：sgd片：2mg口服：1次24mg，1日612mg。小儿每日0.25mgkg，分次服用。用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘等。皮肤瘙痒通常在服药后23日内消失。对柯兴病、肢端肥大症也有一定疗效。注意青光眼患者忌用。机动车驾驶员、高空作业者、孕期及