女性绝经期资料凤凰中医石文远.docx

绝经期过后对女性乳房影响绝经，是每个女性必须面对的，绝经期是女性朋友们必须要面对的一个生理周期，也就是我们所说的生理现象，这是很正常的，在女性绝经期期间，女性的胸部乳房会受到影响。女性一般在50岁进入绝经期，绝经后乳房缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩，腺体逐渐退化。绝经是卵巢功能衰退的一种表现，乳房体积变小，松弛下垂皮肤皱增加。由于以上的一系列变化，绝经期的女性乳房体积缩小。但也有些肥胖的女性，乳房体积反而增大，这是由于腺体被过多的脂肪组织所代替。而不是乳腺仍在发育，有些女性由于导管扩大形成囊肿，和残留的乳腺以及增生的纤维组织夹杂在一起，使乳房出现不规则的结节。由于乳腺癌发病率有随年龄增长而有上升的缘故，尤其是绝经后的女性应对自己乳房的细微变化，引起足够的重视，早期发现乳腺癌，早期治疗至关重要。因此对平静多时的乳房，突然出现乳房体积、形态、皮肤变化和乳头溢液等情况，应立即就医，千万不可麻痹大意，而延误了诊治。看起来，在女性朋友绝经期间，会产生一些很严重的妇科病，比如乳腺癌，这些是需要提醒患者的，应该引起大家的注意。绝经期过后还继续出血根据人们的正常的生理周期来讲，女性朋友到了五十岁以后就会处于绝经期，这是人的一种正常生理现象，但是大家需要注意的是什么呢，就是有的人绝经以后还出血，这就有点不正常了，需要引起注意。1、外阴、阴道、宫颈、宫体、输卵管癌；2、阴道、宫颈、宫体内膜炎等等。根据致病因素绝经后出血有炎症性、肿瘤件、内分泌性、全身件和其他（外伤、异物）等5大原因。根据出血部位。可以分为外阴、阴道。于官、卯系和输卵管性出血。绝经后出血分为良性和恶性两大类。引起绝经后出血的常见疾病有：1、外阴、阴道、宫颈、宫体、输卵管癌；2、阴道、宫颈、宫体内膜炎；3、子宫肌瘤；4卵巢良性肿瘤；4、损伤如性交损伤等；5、宫内节育器：6、全身出血性疾病。但最常见的疾病为：老年性阴道炎、宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜炎及子宫内膜癌。看起来，绝经以后还继续出血这是不正常的，需要去医院检查，树立正确的医疗意识。女性绝经期来的太早易患青光眼女性绝经期来的太早易患青光眼，表面上来说闭经跟眼睛有什么关系呢，大家需要注意了，人体的神经是相互联系的，正是因为女性绝经过早才会导致人体神经损伤，最后患上青光眼，这是一个真是的案例，经过调查发现。荷兰阿姆斯特丹荷兰眼病研究院的研究员对3000多位女性进行的研究，了解了她们接受激素替代疗治疗的情况、绝经年龄和月经初潮的年龄。所有被访都都作了全面的眼部检查，其中78名自然绝经者和15名人工绝经者被诊断患有青光眼。这项研究首次分析了绝经年龄女性激素与开角型青光眼的关系。研究还发现有近20%的女性由于放射治疗或切除卵巢而致人工绝经。青光眼是由于房水积聚于眼中压迫视神经引起的，会导致神经损伤从而削弱视力。在西方国家，开角型青光眼是致盲的最主要原因。该研究结果暗示过早绝经与得开角型青光眼的风险增加有关。女性激素可抵御青光眼的侵袭，激素替代疗法能减少眼内压，在怀孕期间的激素水平升高也会使眼内房水压力显著减少。由于女性群体比较特殊的原因，才会导致在绝经期过后导致激素减少，从而使得神经损伤导致视力减弱，患上青光眼。绝经期阴道流血要警惕绝经期阴道出血是指生理性绝经后一年以上的阴道异常出血和血性白带。炎症是绝经期阴道出血的最主要原因，包括阴道炎、宫颈炎等。此外，绝经期阴道出血与恶性肿瘤有关，而且随着年龄增长，绝经时间延长，绝经期阴道出血中恶性肿瘤发生危险性增大。因此，应把绝经期阴道出血视为一个危险信号，予以重视，积极采取必要的检查手段，如宫颈活检、诊断性刮宫、B超等以便及早诊断及时治疗，切不可在诊断未明确时滥用止血药物掩盖症状延误诊治。据临床分析，绝经期阴道出血原因中，功能失调性子宫也是其中之一。如果绝经期卵巢的内分泌功能未完全停止，有较长时间仍有性激素分泌，子宫内膜仍有相当长的时间受到雌激素的刺激，这有可能成为子宫内膜癌发生的潜在危险因素。因此应对这类病人特别是肥胖、高血压、糖尿病等因素的病人严密随诊。绝经期尿路感染的治疗绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等。尿路感染可分为上尿路感染与下尿路感染，前者包括肾盂肾炎、肾皮质感染、肾周围脓肿、肾积脓，后者包括膀胱炎及尿道炎。尿路感染发病率明显高于男性，男女发病率之比可达19。老年女性发病率逐渐增高，65岁以上妇女细菌感染率可达9%33%。症状：1.上尿路感染根据炎症的轻重程度不同，临床表现有较大差异。除上述尿路刺激征及膀胱区压痛外，往往伴有全身表现，起病急骤、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、腰痛、肾区叩痛，轻者亦可无明显症状。2.下尿路感染可以没有症状，也可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时出现混浊脓尿，称为尿路刺激征，有时伴有排尿不畅及残余尿感，下腹部胀满疼痛，排尿困难，有时出现冲动型尿失禁。感染严重者出现极度膀胱痉挛、尿频而排尿不畅。1.一般治疗绝经后妇女雌激素替代治疗能有效防止复发性尿路感染。饮用乳酸杆菌饮料或乳酸菌药片以保持正常阴道嗜酸杆菌的生长。2.抗生素治疗(1)原则：选择敏感药物，在未得到细菌培养和药物敏感结果时，暂时选用对革兰阴性菌有效抗生素，治疗72h症状仍不改善，应按药敏结果更改抗生素。选用肾排泄为主抗生素，但老年人肾功能生理衰退，应按肌酐计算而减量应用，并尽量采用肾毒性少的药物。由于耐药菌株增多，需选择适合的抗生素，并根据不同病情，不同感染部位决定抗生素剂型、疗程和用药方法。(2)方法：下尿路感染：首次发生者采取单剂疗法。如阿莫西林3g，诺氟沙星0.40.6mg或其他喹诺酮类药物。治疗无复杂因素的膀胱炎，治愈率可达100%。对于多次发作者给予3天疗法，可减少复发机会。上尿路感染：根据药敏选择抗生素，体质较好老年女性无明确合并症、感染非院内获得者、表现为轻、中度上尿路感染，可选用对球菌、杆菌均有效的广谱抗生素，常用药物喹诺酮类，二代头孢菌素类抗生素，用药23天显效，并继续用药2周;若3天无效，应按药敏重新选择抗生素，经14天疗程后，转阴率达90%，如尿菌仍为阳性，应参考药敏，重新选用强有力的抗生素，延长疗程46周，并注意复杂因素并存。中毒症状严重或合并糖尿病、肾结石、尿路梗阻、长期服用免疫抑制剂、高龄等，应选用二、三代头孢菌素注射给药，如头孢噻肟2g，3次/d，头孢曲松1.0g，2次/d，环丙沙星0.2g,3次/d，疗程不少于2周。绝经后子宫出血是什么引起的呢在一些人群中，会出现这样一个现象，一些女性本身年龄已经是六十多岁了，理论上来讲她已经是出于闭经期了，可是她的子宫仍然会出血，这到底是什么原因呢？1、恶性肿瘤：以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分，国内报道高的发病率约为22。7%，低的发病率仅为8。8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为多见，次为子宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，对原因不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，严格随访，以便早期诊断和治疗，提高老年妇女的生活质量。2、功能性子宫出血：根据临床调查结果发现，在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并无明显器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。但这种激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血，形成功能失调性子宫出血。由此可见，对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后，应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下，功能性子宫出血虽内膜增生，但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现子宫内膜癌。3、生殖道炎症：随着绝经时间的延长，妇女体内性激素水平日趋低下，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化，由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎，子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。因此，一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节，另一方面可给予小量性激素补充治疗，预防生殖道炎症发生和发展是关键。同时，对绝经后子宫出血患者进行检查时，应注意有无生殖道炎症，一旦确诊应积极处理，可减少出血现象。4、其他原因：包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等，均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况，应有所了解，仔细排查，及时诊断和积极治疗，减少绝经后子宫出血的发生率。根据这实际情况我们分析出导致子宫出血的几条罪状，恶性肿瘤、功能性子宫出血、生殖道炎症等这些原因都是非常严重的，希望大家引起警觉。到了一定年龄不绝经是一种病吗一位年龄是五十岁的女士到现在还没绝经，让她很是心烦，每次来月经量都不是很多，且没有固定时间和规律，她怀疑自己是患上了什么妇科病。一些女性因为到一定年龄却还没有绝经而忧心忡忡，以为自己体内隐藏着什么疾病。下面，妇科专家为我们讲解绝经的正常时间及可能出现的问题。人的绝经年龄与月经初潮年龄一样，受许多因素的影响，绝经时间在个体之间存在很大差异。通常，卵巢功能及排卵持续时间的长短在亲子代(母女)之间有着较为明显的一致性，不同地域的女性绝经年龄也稍有不同。据世界卫生组织有关调查资料表明，欧美妇女平均绝经年龄为52岁，亚洲妇女平均绝经年龄为4950岁，而非洲妇女平均为47.7岁。气候条件对月经的持续时间也有一定影响，高原地区妇女的平均绝经年龄比海拔较低地区的妇女平均绝经年龄要早1.5岁，干寒地区的女性比温湿地带的妇女平均绝经年龄也要早些。除此以外还有一些影响绝经年龄的因素，如：有人发现，有较长时间口服避孕药史的妇女绝经年龄较晚，这可能与避孕药抑制排卵，推迟了卵细胞的消耗有关系;盆腔放疗、化疗抑制了卵巢功能，可导致妇女突然绝经;盆腔其他手术影响了卵巢的血液供给时，也有可能使绝经年龄提早;近年来颇受女性青睐的激素替代治疗有时也可使本已停止的月经继续来潮。因此，在审视自己的绝经时间时，应将以上这些因素考虑进去。由于卵巢功能只有30年左右的旺盛期，40来岁以后功能就逐步开始下降。因此，95%左右的女性绝经发生在55岁之前，但55岁以后尚有月经者也不乏其人，极个别的甚至60岁左右才绝经。因此，绝经时间拖得稍晚些，如果行经周期尚正常，又没有什么不适症状，也未检查出什么异常时，就算不了什么问题，只能说明每个人的卵巢有其自己的盛衰进程罢了。而且，绝经推迟，卵巢功能持续时间长一些，对维持女性内分泌平衡和延缓身体重要脏器的衰老是有益的。因此，有这种情况的妇女，只要定期请医生做一下妇科检查和相关的监测(如B超监测卵巢和子宫内膜)就可以了，到了一定的时候，终究会自然绝经的。不过，有一种情况的绝经延期需要引起注意，就是除了到绝经年龄不绝经外，还伴有月