基础设施管理程序.doc

湖南航天医院Hunan aerospace hospital基础设施管理程序文件编号制订日期文件版次总页数附件份数AH-COP-072013/05/1A-040基础设施管理程序修订记录修订日期原版次页次修 订 内 容2013/05/02A-01-4全部发 行 章批 准审 核编 制制订部门总务科文件持有部门：总务科1 目的范围1.1 目的： 规范基础设施管理，组织、选择并提供为医疗服务所需的设施设备，保障医疗保健服务各项活动的正常运行，满足患者和适用的法律法规的要求以及医院发展的需要。1.2 范围： 适用于本院水电汽设施的运转和使用、食堂、房产、营具、环保、通讯设施、闭路电视、洗涤、太平间。2 管理职责 3.1 主管院领导负责基础设施全程管理的决策、改造、新增加基础设施及大型基础设施维护的审核与批准。3.2 总务科负责基础设施的日常提供、维护与维修管理。3.3 各科室负责所使用基础设施的日常维护与保养。3 程序要求4.1 流程图： 4.1.1维修工作流程图 4.1.2污水处理流程图 4.1.3电梯检修保养工作流程图 4.1.4发电工作流程图 4.1.5蒸汽发生器操作工作流程图 4.1.6洗衣房工作流程图（外包）4.2 管理要求：水电汽设施的运转和使用、房屋维修、房产、食堂、环保、通讯设施、闭路电视、洗涤、太平间管理由总务科统筹管理，所有维修项目均按规定权限实施。外请部分按规定权限由分管院长或医院集体批准后实施。4.2.1医院水电汽设施的运转和使用、房屋维修、食堂、房产、营具、环保、通讯设施、闭路电视、洗涤、太平间管理工作由总务科负责管理协调和每周督查。1）蒸汽发生器按照锅炉操作规程与安全生产要点做好日常操作和监控，做好蒸汽发生器用水的水处理与化验，遵循医院节能降耗原则，保障医院供汽有序进行，并及时报告相关部门修复蒸汽发生器、蒸汽管道的各种故障；作好相应的记录。2）水电必须严格按照操作规程和安全措施进行日常管理，做好设备巡查、记录、日常保养与定期检测和安全措施的落实，保证医院的正常用电与用电安全，保证医院的正常用水，及时与上级供电、供水主管部门联络与沟通。3）医院电梯由电梯管理员严格按照与维保公司签订的合同做好电梯设备的日常巡查、开关、卫生、维护保养、救助等工作，并做好相关记录。当电梯出现故障时，先由电梯管理人员到现场进行救助和应急处理，然后关电梯通知维修承包商上门处理。4.2.2日常水电供应设施：由维修队予以安装、保养、维修，总务科负责审核和监督。发生供电、供水意外中断处理：当值班人员接到停电通知时，安排好人员启动柴油发电机，并通知好各科室做好停电准备工作。发电机由双人看管，两小时后换两人看管。看管人员需注意好发电机油位、冷确水温度、电压、频率，保障发电正常，当出现异常时做好紧急处理并及时上报领导。当发电机冷确水温达到要求可以送电时，调节好空载电压、频率，发电机送电前先分闸再将进线柜电源切换至发电机最后再合闸送电。由于发电机功率问题，优先保障好照明和医疗设备用电，停用空调，把电留给最需要用电的部位。当市电接通后仍要继续发电一段时间，防跳闸，并通知好各科室做好切换电源准备。当遇到突然停电时，值班人员马上调查停电原因并安排人员做发电准备工作，如负载太大引起配电室跳闸应安排人员根据情况减少用负荷，如是变电站跳闸了根据情况安排是否立即启动发电机。跳闸合闸不上的情况应安排人员检查好原因并上报主管领导。 当发生停水事件时，立即联系动力车间负责人，并上报领导。禁止科室或个人私自接电接水。违规接在不同功能分路造成的损失由相关科室和个人负责。4.2.3污水处理，污水处理人员必须严格按照操作规程操作，作好余氯、PH值的检测工作，每天不少于二次，保管好原材料，严禁外流。做好相关记录，必须保证储藏箱内有三分一以上的合格原料液。及时通知相关部门进原料。当污水处理主机故障时立即切换备用机，保证污水达标排放。4.2.4通迅设施、闭路系统按规定开通，每月进行一次常规检修，保证畅通。4.2.5食堂管理以督查为主，采取定时和不定时抽查，保证米、油、面为有合格证的合格品，菜类采购登记，严防食物中毒等事件发生。4.2.6洗衣房工作人员上午到各科室分类收集需要洗涤的物品，并核对本日回收的种类、数量，按表格要求填写好科室布类洗涤统计交接表。整理好需要洗涤物品后交洗涤公司，按表格要求填写好洗涤清单，洗涤清单需双方签字确认，一式两份。当日下午分科检查缝补，下送到各科室，并填好交接表。每月20日报洗涤月报表到总务科，保证资料的完整。4.2.7房产管理人员对各科室使用房屋、所配营具账物相符，严格按程序提交新购、维修、报废清单。按规定安排青工宿舍人员的入住。办理入住、退房手续，每月制作青工住房费用及住房补贴报表。4.2.8医废回收工作人员将各科收集的医废登记，集中装箱、统一交付医废处理的公司，必须数目清楚，有双方签字及相关移交手续，禁止医废非正规渠道出院。4.2.9太平间以督查为主，收费价格上墙，投诉管理。太平间管理人员必需按遗体信息一一对应清楚，按规定放行，抑制迷信活动，按规定消毒，有对本院因医学废弃肢体器官的临时保存、统一消毁的义务。5 相关文件/资料5.1 维修作业指导书5.2 环境卫生管理作业指导