动脉导管未闭课件_20_第1页
动脉导管未闭课件_20_第2页
动脉导管未闭课件_20_第3页
动脉导管未闭课件_20_第4页
动脉导管未闭课件_20_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

重庆医科大学附属永川医院 护理教研室 王霞,Patent ductus arterious-PDA,动脉导管未闭术后护理,外科护理学,概 述,动脉导管未闭（patent ductus arterious）是指存在于主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道，位置在左锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部和左肺动脉根部之间。 病因：胎儿期动脉导管发育异常而出生后未能自行闭合。,病理生理 PathyPhysiology,Pathophysiology,病理生理 PathyPhysiology,1.肺循环充血 2.体循环供血不足 3.肺动脉高压时，产生右向左分流，出现艾森曼格（Eisenmenger）综合征,病人发绀（下半身青紫差异性青紫）。,治疗,心导管疗法,治疗,目前大多数PDA可通过非开胸介入性心导管疗法堵塞，故手术治疗主要适应于,导管较粗或窗型 合并ASD或VSD，多需矫正其他畸形者 无经济条件作介入治疗,治疗,体外循环手术法,切断缝合法,钳闭法,结扎法,一般手术法,外科手术治疗,外科手术后护理,（重点）,心外科术后一般护理常规,心外科术后一般护理常规,严密监测循环系统各项指标和神志变化 如心率、心律、血压、外周及末梢循环。,心外科术后一般护理常规,卧 位,利于呼吸,利于术后引流,心外科术后一般护理常规,呼吸道通畅,心外科术后一般护理常规,出 血,观察伤口敷料有无渗血,是否有血性分泌物 量、性质、颜色及温度,术区,引流液,引流液流速快，管壁发热，引流量若持续2小时每小时4ml/Kg，应及时报告医生，积极二次开胸探查止血治疗。,心外科术后一般护理常规,引流装置要保持密闭，妥善固定，确保管路通畅，定时挤压， 防止血块堵塞； 观察引流液的量、性质和颜色和温度。如有活动性出血，应及时报告医生。,引流管的护理,心外科术后一般护理常规,遵医嘱使用抗生素，防止感染。 泌尿系统的护理：观察尿量及尿色，严格的记录24h出入量,心外科术后一般护理常规,重视管道安全,气管插管,深静脉置管,尿管,桡动脉置管,胸腔引流管,足背动脉置管,外周静脉通道,心外科术后一般护理常规,并发症的护理,高血压的观察,原因：结扎导管后导致体循环血流量突然增大,措施：,降压,控制输液量及速度,镇静,防治左心衰,胸腔闭式引流的护理,神志的观察,乳糜胸,术中分离时损伤胸导管所致,胸闷、气促 有胸腔积液体征 胸腔引流有乳白色液体,胸腔引流管的护理 营养支持,原 因,观 察,护 理,喉返神经损伤,导管再通,原因：一般发生于导管结扎术后，主要由于结扎管腔不够紧闭、结扎线松脱、管壁撕裂或动脉瘤形成所致，需再次手术。,处理： 导管填塞术，简便易行，是首选的方法； 深低温体外循环下经肺动脉缝闭导管开口，手术虽较复杂但比较安全,复习与预
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论