贷款卡延续报告书.doc

贷款卡编码： 5106810000158762 行政许可申请书项目：贷款卡延续核准 申请人全称： 四川顺创物流有限公司 申请人组织机构代码： 66957733-8 单 位 盖 章： 申 请 日 期： 2011年5月25日 人民银行经办人签名： 人民银行审批人签名： 办理完结日期： 中国人民银行广汉市支行编制申 请 人 承 诺本单位声明本申请书所填写的内容及所有提交的申请材料真实有效，并承诺对报送的全部材料的真实性及产生的法律责任负全责。特此承诺。单位盖章： 法定代表人（负责人）签名（盖章）： 财务负责人签名（盖章）： 年 月 日授 权 委 托 书本企业（单位）委托经办人员 陆艳 （身份证号码：）向人民银行征信管理部门提交“贷款卡延续核准”行政许可申请资料，并授权其办理贷款卡延续核准事宜。 特此证明。经办人签名（盖章）：联系电话：授权企业盖章 年 月 日一、企业概况信息表企业名称*四川顺创物流有限公司企业注册地址*四川省德阳市广汉市金轮镇塔园村一社企业通讯地址*广汉市金轮镇塔园村一社邮政编码*618000联系电话真号业注册登记日期*2007年12月24日电子邮箱组织机构代码*66957733-8登记注册类型*有限责任公司企业特征*小型工商登记注册信息*发证机关四川省广汉市工商行政管理局注册登记号510681000002797上次年检时间2011-4-14营业执照到期日2027-12-23地税登记证信息发证机关四川省广汉市地方税务局登记证号510681669577338该证照到期日 国税登记证信息发证机关四川省广汉市国家税务局登记证号510681669577338该证照到期日行政区划* 四川省德阳市 广汉县（市、区）从业人数*50行业分类信息*代码F52名称道路运输业经营场地信息面积平方米房产所有权*四川顺创物流有限公司进出口权标志 是 否 集团客户标志 是 否经营范围*许可经营项目：普通货运、大件运输（二）（道路运输经营许可证有效期至2011年12月19日）。一般经营项目：运输代理服务；机械零部件加工。（以上经营范围国家禁止或限制经营除外，需经有关部门批准的，必须取得相关批准后，按照批准的事项开展生产经营活动）二、企业信息变更申报表序号表别变更前信息内容变更后信息内容变更原因1四注册资本：贰佰万元人民币注册资本：伍佰万元人民币新增注册资本2四实收资本：贰佰万元人民币实收资本：伍佰万元人民币新增注册资本说明：（1）表别：是指需变更的信息在行政许可申请书（贷款卡延续核准中哪张报表上，即基本概况信息表、注册资本信息表、实收资本构成情况表、对外投资情况表、高级管理人员信息表、法定代表人家族企业成员信息表、集团公司/母子公司信息表。 （2）本表若不够，可另行附页说明。 （3）企业信息（除基本概况信息表内容外）发生变更的，请将表四至表七中的相应表格完整填列，并打印。对于没有企业信息变更的表格，可以不用填列和打印。表三、企业财务报表说明：企业财务报表请见相应的电子表格。中小企业财务报表和普通企业财务报表不一致。请申请企业按各自的分类填写。如有不清楚的，请带上组织机构代码证原件到人民银行进行查证核实。表四、资本构成信息表（一）注册资本信息注册资金币种*注册资金(万元)*人民币500（二）实收资本构成情况单位出资情况：出资单位全称*出资单位证件号码*出资情况*贷款卡编码组织机构代码营业执照注册号币种*金额（万元）* 自然人出资情况：出资人姓名*身份证件类型*身份证件号码*出资情况*币种*金额（万元）*王成华身份民币250江秉贵身份民币250（三）对外投资情况被投资单位全称*被投资单位证件号码*出资情况*贷款卡编码组织机构代码币种*金额：万元*股权比例*表五、高级管理人员情况表（法定代表人）姓名*王成华性别*男出生日期*1971-10-17证件类型*身份证证件号码任本职时间*3年最高学历大专持有企业股份%50技能资格取得该资格时间123社会兼职工作简历*工作时间工作单位职务1999年-2009年德阳市成华物资有限公司法人2006年-2009年德阳互发金属材料有限公司法人2007年-至今四川顺创物流有限公司法人在其他企业投资和任职情况企业名称组织机构代码职务投资额（万元）个人受奖励情况高级管理人员情况表（总经理或单位负责人）姓名*王成华性别*男出生日期*1971-10-17证件类型*身份证证件号码任本职时间*3年最高学历大专持有企业股份%50技能资格取得该资格时间123社会兼职工作简历*工作时间工作单位职务1999年-2009年德阳市成华物资有限公司法人2006年-2009年德阳互发金属材料有限公司法人2007年-至今四川顺创物流有限公司法人在其他企业投资和任职情况企业名称组织机构代码职务投资额（万元）个人受奖励情况高级管理人员情况表（财务负责人）姓名*聂绍菊性别*女出生日期*1972-03-01证件类型*身份证证件号码任本职时间*3年最高学历大专持有企业股份%技能资格取得该资格时间123社会兼职工作简历*工作时间工作单位职务2005年-2006年德阳科利机械有限公司会计2006年-2007年德阳诚新物资贸易有限公司会计2007年-至今四川顺创物流有限公司会计在其他企业投资和任职情况企业名称组织机构代码职务投资额（万元）个人受奖励情况表六、集团公司/母子公司信息表上级(母)公司名称* 上级(母)公司贷款卡编码上级(母)公司组织机构代码表七、法定代表人家族企业成员信息表家族关系*姓 名*家族成员信息*家族成员所在企业信息*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*证件类型*企业名称*证件号码*贷款卡编码*附表：企业报送资料清单序号资料名称报送情况盖章、签字情况备注已报请补报已盖签请补盖、补签1行政许可申请书2申请人承诺书3授权委托书4企业概况信息表5企业信息变更申报表6注册资本及构成信息表7高级管理人员情况表8企业财务报表（人