广东省医院管理评价实施办法（征求意见稿）.doc

/smsp1982广东省医院管理评价实施办法（征求意见稿）第一章 总则第一条 根据国家卫生部医院管理评价指南（试行）（下称指南）的原则和国家相关的医疗卫生管理法规，结合广东省医院的实际，为更好地推动“医院管理年”活动的展开，指导各级卫生行政部门更好组织对医院管理评价，切实加强对医院管理，制订本实施办法。第二条 通过本办法和指南的实施，建立健全我省医院管理的长效机制，不断推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，不断提高医院管理水平，不断提升医院质量、安全、服务、绩效水平，更好地为人民健康服务，为社会主义现代化服务。第三条 为贯彻落实指南，我厅组织制订广东省二、三级医院管理评价实施细则和广东省一级医院管理评价实施细则（下称实施细则），作为我省评价医院、乡镇卫生院的依据。第四条 全省各级卫生行政部门必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，结合“医院管理年”活动的开展，加强对医院的指导和监督，认真组织对医院管理的科学、客观、准确的评价，确实达到预期效果。第五条 全省各级各类公立医院、民营医院都必须参加“医院管理年”活动，认真贯彻落实指南和实施细则，切实加强内涵建设，并接受卫生行政部门的检查评价。第二章 医院管理评价组织第六条 省卫生厅成立“医院管理评价领导小组”，下设“医院管理评价办公室”，负责对评价工作的组织、检查和督导工作。在省卫生厅领导下，委托广东省医院管理学会具体负责实施评价和有关评价指导工作。第七条 省、市、县分别成立相应“医院管理评价工作委员会”，在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评价工作。第八条 省、市、县应组建“医院管理评价工作委员会专家库”。到医院评价时，从专家库随机抽取专家作为医院评价工作委员赴医院现场参加评价工作。如抽取的专家是为本单位评价的或其他需要回避的，应另抽取专家参加评价。第九条 医院管理评价工作委员会专家库应由有经验的医院管理、临床、医技、护理、财务、后勤等，身体健康、能胜任工作的专家组成。技术人员应是副高以上，行政管理人员应是正科以上人员担任。每次到医院评价的专家一般不超过15人。第十条 省级医院管理工作委员会负责评价三级医院；广州、深圳市及地级市医院管理工作委员会负责评价二级医院和中心卫生院。县级医院管理工作委员会负责评价一级卫生院。第十一条 我省医院、乡镇卫生院评价工作，应于二00六年开始实施，今后每三年以各种方式组织对医院、卫生院进行评价工作。第十二条 各级评价委员会在医院评价工作期间可向医院收取适当费用，作为委员的劳务补助和活动经费。收费标准报请物价部门核定。第十三条 医院管理评价是一项科学、严肃的工作，各级医院管理评价委员会应按公平、公开、公正的原则组织好医院评价工作，确保评价质量。在医院评价期间要严格遵守国家法律法规及有关廉政、勤俭节约的规定。参加医院管理评价的人员违反本办法规定，接受被评价单位的财物或者其他利益，必须严肃处理，造成严重后果的，依法追究责任。第三章 医院评价程序第十四条 自查申报。各级医院应根据实施细则进行建设，通过自查整改后，认为符合条件者可填写医院管理评价申请表一式两份，向相应的医院管理评价工作委员会提出申请。第十五条 医院管理评价工作委员会在收到申请书后，应于一周内通知评价医院的评价日期。每所医院评价时间一般不超过两天。第十六条 评价方法。听取医院开展医院管理评价工作汇报，查看相关资料、现场考察、检查，对院内、外有关人员进行调查、考核，最后对医院工作作出综合评价，上报主管卫生行政部门审核批准。第四章 医院评价结论第十七条 医院管理评价结果的认定以“优秀”、“良好”、“合格”、“不合格”四个层次为表达形式。总分为1000分，达到900以上为“优秀”；达到700-899分之间为“良好”；600-699分之间为“合格”；不足600分为“不合格”。第十八条 被评价为“优秀”、“良好”、“合格”的医疗单位由各级卫生行政部门发给证书。对“不合格”的医疗单位限期整改并依法处理。评价结果将适当在媒体或省卫生厅卫生网发布信息公告。第五章 附则第十九条 我省驻军医院评价工作，由广州部队联勤部卫生部规定。