冠心病小常识ppt课件

冠心病小常识,什么是冠心病？ 冠心病是冠状动脉粥样硬盘化性心脏病的简称，它是由于供应供给心脏营养物质的冠状动脉发生了粥样硬化所致，这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠军状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌血流减少，心脏供氧不足，而产生一系列缺血性表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞死甚至猝死。如果把冠状动脉比作河道，血液比作河水，当河道出现淤积或堵塞时那么下游的水流会明显减少或断流，这时候会导致心绞痛发作，或心肌梗死的发生。 世界卫生组织对冠心病分类如下： 1.急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛，非ST段抬高型心肌梗塞死和ST段抬高型心肌梗死。 2.慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛等。,冠心病的治疗,冠心病并不可怕，不需要紧张，你应该在出现冠心病症状后尽快接受治疗。越早接受治疗，越多的心肌会得到保护。 现代医学给人们提供了多种治疗方法 药物治疗：需要终生规律的用降脂药、降压药、阿司匹林等多种治疗药物。 外科手术治疗：就是我们俗称的“冠脉桥手术” 介入治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉介入治疗，简称“PCI”。 无论是药物治疗、外科手术治疗还是介入治疗都有严格的适应症，需要根据病情的不同综合分析才能确定治疗方案。,冠心病治疗后回家应注意什么？,许多病人需要心脏康复治疗、这是为冠心病发作/急性心肌梗死和心绞痛患者提供的医疗监护计划。这一计划将帮助你调整日常生活，防止再发。 这一计划通常包括： 医生关于体力活动的建议： 协助完成药物治疗，定期复查 改变生活方式如戒烟、限酒、饮食控制、减体重等 帮助恢复体力、自理能力、提高生活 为为重返工作岗位提供支持与帮助。,高血压病及其危害,90年代初，我国已有高血压患者9500万，截止2002年底，我国高血压患者数量已达1.6亿，并且还在以每年300多万人的高血压病患者。 高血压及其常见并发症脑卒中、心脏病已成为严重威胁人们健康的“无声杀手”。 我国现在脑卒中患者500余万，每年新发病150万人，死亡20万人，其中76%的人有高血压病史。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。,主要症状 眼花、耳鸣、头痛、头晕、失眠、乏力等。 主要危险因素 家族史、年龄增大、性格急躁、食盐过量、过量饮酒、吸烟、肥胖等。 看懂你的血城市值,高血病人自我保健要点 常保持心情舒畅，力戒郁怒和过度悲伤。避免肥胖。 菜要偏淡，尽量不吃或少吃高脂肪、高胆固醇食物和甜味食品、多吃蔬菜、水果。 戒烟限酒、多参加体力劳动、体育运动。 防止血压骤然升高，还应避免受寒、大便干燥、体位突变等。 早期发现高血压 头疼头晕 失眠 手指麻木 颈背部肌肉酸痛僵直 耳鸣,早期积习难改现高血压应做到： 35岁以上测量血压的习惯 1.情绪激动时或运动后没得的血压都不准确。到医院测血压时，医生请您在旁边等候5分钟而没有马上为你测量，并不是医生服务态度不佳，而是为了让你得到充分休息，以便宜得到更准确的血压测量值。 2.测血压前，请不要吸烟、饮酒与喝咖啡，更不可憋尿，这些都会导致血压值升高。 3.医生诊断高血压根据不同日测量的3次血压值来判断。如果医生发现你血压不正常，叮嘱你改日再去医院检查两次血压时，请不要觉得太麻烦。,如何预防高血压 （1）合理调整饮食 最重要的是限盐，其次是控制油脂。 （2）戒烟和限酒 戒烟越早越好酒适量就好 （3）控制体重 肥胖者减轻10分斤可降低收缩压520毫米汞柱。 （4）适量运动 规律适量体育锻炼可降低收缩压49毫米汞柱。 （5）心理平衡 保持心理玩平衡可避免血管处于收缩占优势的状态，达到降低血压的目的。 （6）从儿童期就开始预防高血压的发生 从儿童期就养成良好的生活习惯，积极开展体育锻炼，进行高血压预防的教育。,以下人群更易得高血压 1.父母及兄弟姐妹患有高血压 2.凸肚子（俗称“啤酒肚”）的肥胖者 3.口味偏重者 4.长期从事办公室工作，缺乏锻炼者 5.长期吸烟者 6.因工作或其它原因大量饮酒者 7.长期工作压力大，精神紧张、焦虑者,全国庙血压日与世界高血压日活动主题,我国是一个高血压大国，为提高广大人民群众对高血压危害的认识，动员全社会参与高血压的预防和控制工作，卫生部决定自1998年起，将每年的10月8日作为“全国高血压日”，每年的高血压日都提出一个活动主题，世界高血压联盟于2005年发起，每年5月17日定为“世界高血压日”，其目的是一个在各国由公众参与的，旨在提高高血压知晓度的国际活动，近年来，中国高血压联盟根据世界高血压联盟的建议，提出当年的活动主题，使世界高血压日活动主题和全国高血压日的活动主题趋于一致：今年是全国第十二个高血压宣传日，今年的主题是“盐与高血压”。,历届“全国高血压日”的主题分别是：,2009年：“盐与高血压” 2003年：“保持健康生活方式，控制高血压” 2008年：“家庭自测血压” 2002年：战胜高血压从社区做起 2007年：健康膳食，健康血压 2001年：“控制高血压，享受健康生活” 2006年：控制高血压，降压要达标 2000年：普及高血压知识，减少高血压危害 2005年：“血压与卒中” 1999年：控制高血压，保护心脑肾 2004年：“高血压与代谢综合征” 1998年：“了解您的血压”,了解高盐食品，减少烹饪用盐,为了更简单的掌握一个家庭一天应该摄入多少克的食盐，便宜于在日常生活中控制盐的摄入量，这里介绍一个简单的计算食盐摄入量的方法。 举例如下： 如果一家三口当天的膳食中了新鲜的菜肴原料外，还使用了用食盐加工过的食品，其用量是： 萝卜干 50克 含盐10.2（50100）=5.1克 叉烧肉 100克 含盐2.11=2.1克 盐水鸭 200克 含盐4.02=8.0克 味精 2克 含盐20.7（2100）=0.4克 上述四种食物共含盐：5.1+2.1+8.0+0.4=15.6克。 一家三个人适宜的摄入量是18克（63=18克），所以可以用于炒菜等的用盐是18-15.6=2.4克，约折合1个盐勺。 上述计算只是告诉你怎样计算、掌握每天的食盐用量，在实际使用时没有必要这样“克克计较”，只要在致接近就可以。,常见食物中含食量速查 数据均指每100克（2两）中的含盐量（克）,减少盐摄入应该食品 1.少食研制的食品：如酱、咸菜、咸肉、咸蛋、腐乳等。 2.少食含钠量高的食物，如添加了亚硝酸盐的火腿肠，加入了小苏打的晒食和糕点等。 3.少食咸辣浓的快餐，比如汉堡包、油炸土豆、方便面调料等 4.少食用面包屑包裹，油炸，熏制，罐装，盐浸的鱼。 5.少食咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香肠、热狗、烧鸭、烧鹅 6.少食零食，比如甜点，冰淇凌，话梅，果酱，肉干等，它们虽然以甜味为主，里面也同时含有很多盐。 7.注意含盐饮料，如含盐汽水 8.注意含钠调味品：番茄酱，蛋黄酱，酱油，沙拉酱，味精，辣酱等。,减少盐摄入的小窍门 盐是最基本的调味品之一。减少吃盐就要改变烹饪方式和品味，这是比较困难的事情。在控盐的时候，有几个小办法可以考虑使用。 1.搞清楚自己饮食中盐的来源，以便加以取舍。 2.烹饪时后放盐、少放盐、不放盐；特别要避免将餐桌上的盐加入食物中。 3.尽量不去餐馆吃饭，如果是在餐馆吃饭，可以请求在菜肴中少放盐。 4.用其他调味品弥补限盐后的口感需求，如醋、植物调味品等。,5.洗净盐浸食品中的盐。 6.在买一些食品和饮料的时候，看看标签上盐的含量标注，尽量不要购买高盐食品。 7.注意一些调味品含盐量，一般20毫升酱油中含有3克食盐，10克黄酱含盐1.5克。 8.选择未加盐的新鲜、冷冻、罐装食品，无盐的坚果、干豆类（豌豆、小扁豆等），无盐脱脂肉汤及低钠奶酪。 9.根据家庭成都员数来计算一顿饭菜所需用的盐量，一般一家三口每月食盐量不超过250克（5两），可用控盐壶或控盐勺进行严格控制。 10.对一些口味过咸的人，可以采用分步限盐法，比如先减少原有摄盐量的1/3，以后逐渐过渡到每日6克盐的标准。,高血压的危害,高血压发病的危险因素 食盐过多品味重 遗传 精神紧张 缺乏运动 吸烟 肥胖 酗酒,1.如何诊断高血压 高血压：在未用抗高血压情况下，经过至少三次不同日血压测量，均达到收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。 单纯性收缩期高血压：在未用抗高血压情况下，经过至少三次不同日血压测量，均达到收缩期血压140mmHg和舒张压90mmHg。,2.分级 血压水平的定义和分类 血压水平的定义和分类,广东省高血压流行现状：三高、三低及三个误区 三高 患病率高：15岁以上成年人每100人即有15人患高血压，估计全省高血压患病人数约1000万人。 致残率高：高血压是脑卒中的危险因素，目前我省脑卒中患者约38万，而脑卒中是高致残率的疾病，估计我省脑卒中致残人数约为25万。 死亡率高：心脑血管疾病是我省的首位死因，每三个人中即有一个死于心脑血管疾病。,三低 知晓率低：仅有四分之一的人知道自己患高血压 治疗率低：仅有五分之一的高血压病人采取治疗措施。 控制率低：仅有不到二十分之一的高血压病人血压控制在正常水平。 三个误区： 不愿意服药：宁用降压帽、降压手表、降压裤腰带。 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药。 不按医嘱服药：按广告服药，按图索或道听途说。,冠心病 1.什么是冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管冠状动脉发生严重粥样硬盘化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型，也是严重危害人类健康的常见病,2.正常人的心率是多少？ 正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右（60-100次/分之间） 3.冠心病的分型及临床症状是什么？ 1.心绞痛型号：表现为胸骨后压榨感，闷厥感，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，休息和含化硝酸甘没缓解。 2.心肌梗塞型：疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。 3.无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞，心肌缺血却没有心绞痛发作。,4.心力衰竭和心律失常型：部分患者出现心力衰竭的表面，如气紧、水肿、乏力等。还有各种心律失常。 5.猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后1小时内发生心脏暂停所致。 4.怎样早期发现冠心病？ 冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，迟早发现冠心病。,（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续35分钟，休息后自行缓解者。 （2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短、休息时自行缓解者。 （3）出现与运动有关的头痛、牙痛等。 （4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。,（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。 （6）性生活或用力排便宜时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 （7）听到噪声便引起惊慌、胸闷者 （8）反复出现因心跳加速或过缓者。,5.引起冠心病发生的危险因素？ 1.45岁以上的男性，55岁以上或才绝经后的女性 2.父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死心脏病。 3.低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高，高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。,6.预防方法 预防冠心病从日常生活做起 （1）起居有常、早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张，恐怖的小说和电视。 （2）身心愉快：忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜 （3）控制饮食：饮食且清淡，易消化，少食油腻，脂肪，糖类，要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶，咖啡。 （4）戒烟少酒，吸烟是造成心肌梗塞，中风的重要因素，应绝对戒烟，少量饮、啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。 （5）劳逸结合：避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。 （6）体育锻炼：运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球，健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。,冠心病预防保健常识 一、什么是冠状动脉心脏病？ 冠状动脉是环绕心脏的血管，负责供应血液给心脏肌肉，使心脏能得到日常所需的氧气及营养，假如冠状动脉变得狭窄，甚至闭塞，就形成了冠状动脉心脏病简称冠心病。 二、冠心病的危险性？ 心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍多，现在心脏病是仅次于癌症的第二杀手，在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远远超过其他心脏病。,三、寒心病的死亡率？ 百分之六十猝死（未及时送到医院），百分之五至十在医院死亡，约百分之三十会再发作，所以冠心病首得预防。 四、冠心病可预防的危险因素？ 吸烟戒烟、高血压治疗高血压、高胆固醇保持理想体重、肥胖治疗糖尿病、缺乏运动松弛身心、糖尿病作息定时、紧张定期检查。 五、减少进食含高胆固醇食物？ 鸡蛋黄、鹌鹑蛋黄:动物脂肪及内脏，如猪脑，牛脑：墨鱼、鱿鱼：猪油，鸡油。,六、经常运动的方法？ 运动要规律化：运动要循序渐进，不可心急：运动前需要热身：注意作息定时，饮食均衡与运动同等重要；持久性的运动对心脏最有益，例如跑步、游泳、骑车及走路，避免竞争性及过分剧烈的运动。如果阁下超过五十岁才开始先请请教医生。 七、冠心病请注意下列警告讯号？ 胸口剧痛，剧痛可能放射至头、手臂、下颚、也可能有出汗，呕心，甚至气促。如有以上现象应该立即请医生诊断，或马上到急诊室。,得了冠心病怎么办,冠心病患者常备硝酸甘油 急性心肌梗塞死发作的最常见症状表现为胸骨后或心前区持续疼痛，持续15分钟以上仍不缓解，请先舌下含服一片硝酸甘油，必要时数分钟后可重复含服，并尽快拨打急求电话120,生活方式干预,戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒,出院后药物治疗,每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可，不要擅自停药或换药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药,冠心病是人类的“第一杀手”,我国每年有260万人死于心血管疾病 第12秒就有1人被心血管疾病夺去生命,什么是冠心病,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 供应心脏的动脉冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起患者胸痛、胸闷，严重可死亡。,心绞痛： 胸痛：常为压近性、胸闷、或烧灼感，疼痛可延伸到颈部及手臂。 心肌梗死： 胸痛；气促，出汗；头晕，恶心，呕吐；心律失常、心悸。 猝死： 猝死是指未能预期到的突然死亡,冠心病的类型及主要症状,如果您有任何上述症状， 请马上寻求紧急医疗求助！,冠心病防治,何谓冠心病 （即冠状动脉心脏病） 冠心病动脉是环绕心脏的血管，负责供血液给心脏肌肉提供氧气及营养，使心脏可以正常动作。 冠心病是由于冠状动脉变得狭窄或闭塞，因而使心肌得不到足够的氧气和营养而形成，严重的可令人肌坏死，甚至死亡。,正常健康的动脉,脂肪凝聚血管内壁令管道收窄及血管壁机维硬化,管道完全被阻塞,心脏功能 心脏就像一具“水泵”每天不停的损伤，将血液输送到身体各部位。 冠心病的危害 冠心病一直是香港第二号杀手，而在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其化心脏病，患者年龄亦有年轻化的趋势。 症状 冠心病可以由全无病症到突然死亡，或出现以下症状。,1.胸口压痛或有被压迫的感觉，通常持续数分钟，休息可令痛楚舒缓。 2.痛楚可伸展到颈、手臂、下颚。 3.可能有出汗、晕眩、作呕、心促、心悸等现象。 如有以上症状，应请教医生。 冠心病不可不防,危险因素 预防方法 吸烟 高血压 高胆固醇 肥胖 缺乏运动 糖尿病 生活紧张 戒烟 做适量运动 注意均衡饮食，避免高盐份食物 定期检查血压 依从医生指示，定时服药 改变饮食习惯 注重运动 有计划地何持理想体重 提高日常活动量 安排适当运动，要持之以恒 定期检查 接受治疗 注意均衡饮食 避免高糖份及肥腻食物 做适量运动 松驰身心 休息定时,选择性冠状动脉造影术,诊断冠心病的“金标准” 选择性冠状动脉造影术是目前国际上诊冠心病的“金标准”，怀疑病人有冠心病时，就应行冠脉造影明确诊断。 我院在周边地区率先引进DSA设备，是目前本县唯一能够独立开展经桡动脉冠脉造影新技术的医疗单位。,如下情况应考虑住院行冠脉造影术： 1.胸痛临床难以明确诊断 2.心绞痛或心肌梗死 3.不明原因心脏扩大、心律失常和心功能不全 4.心电图支传导阻滞、T波或ST-T改变 5.无明显症但有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖且年龄大于40岁等高危因素 大量临床实践证明，冠脉造影是一项创作小、相对安全、几乎无痛苦的心导管微创技术。,冠心病的诱发因素,什么是冠心病？,冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血氧（心绞