手术病人交接记录单.doc

同济医院手术病人交接记录单科别_ 姓名_ 性别_ 年龄_ 住院号_ 诊断_ 日期_术前交接交接项目交 接 内 容病 历 无 有皮 肤原发伤以外的皮肤损伤： 无 有：_管 道 静脉管道：_ 局部情况_ 尿管 胃管 其他：_ 无管道特殊检查资料 X光片_张 CT片_张 MRI_张 病检申请单_张 其他：_ 无手术用药 无 有_特殊手术器材 无 有_病员特殊物品 无 有_备注：病房护士签名：手术室护士签名：术后交接病 历 无 有皮 肤原发伤以外的皮肤损伤： 无 有：_管 道 静脉管道：_ 局部情况_ 尿管 胃管 其他：_ 无管道特殊检查资料 X光片_张 CT片_张 MRI_张 病检申请单_张 其他：_ 无手术用药 无 有_特殊手术器材 无 有_病员特殊物品 无 有_备注：病房护士签名：手术室护士签名：填表说明：1. 凡涉及数量须用汉字书写。2. 凡有修改须在修改处签护士全名。2. “皮肤原发伤”指病人入院时已有的皮肤损伤。XXX医院手术患者交接记录单姓 名 住院号 性别 年龄 岁 科室 手术日期 年 月 日 拟手术名称 术 前 交 接T P 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间 交接项目交班者填写接班者填写术前用药否 是否 是备皮情况合格 不合格合格 不合格导尿情况无 有 管路标识无 有无 有 管路标识无 有胃管情况无 有 管路标识无 有无 有 管路标识无 有排净大小便无 有无 有化 妆无 有无 有病 历门诊 住院门诊 住院X 光 片无 有 张无 有 张腹 带无 有无 有药 品无 有 无 有 病 员 服无 有无 有手术标识无 有无 有义齿、贵重物品等无 有 无 有 其 他医护人员签名时 间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分术 后 交 接T P 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间 交班项目交班者填写接班者填写意 识清醒 麻醉未清醒嗜睡 自睡 昏迷清醒 麻醉未清醒嗜睡 自睡 昏迷皮 肤正常 异常正常 异常尿 管无 有（通畅 不畅）管路标识 无 有 无 有（通畅 不畅）管路标识 无 有 胃 管无 有（通畅 不畅）管路标识 无 有无 有（通畅 不畅）管路标识 无 有引 流 管无 有（通畅 不畅）管路标识 无 有无 有（通畅 不畅）管路标识 无 有刀口敷料无 有（清洁干燥 渗出）无 有（清洁干燥 渗出）静脉通道无 有（通畅 不畅）无 有（通畅 不畅）气管插管无 有（刻度 cm）无 有（刻度 cm）镇 痛 泵无 有（通畅 不畅）无 有（通畅 不畅）病 员 服无 有无 有带回病房的物品门诊病历 住院病历X 光片 无 有 张药 品 无 有 液 体 无 有 血 液 无 有 门诊病历 住院病历X 光片 无 有 张药 品 无 有 液 体 无 有 血 液 无 有 其他医护人员签字时 间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分市人民医院介入手术患者交接记录单姓名 床号 登记号 性别 年龄 科室 拟手术名称 手术日期 术 前 交 接T P 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间 项 目交班者填写接班者核实皮肤情况正常 异常 正常 异常 备皮情况合格 不合格 合格 不合格 导尿情况无 有 管路标识：无 有无 有 管路标识：无 有胃管情况无 有 （刻度 cm）管路标识：无 有无 有 （刻度 cm）管路标识：无 有病 历门诊 住院门诊 住院X光片无 有 张无 有 张病员服无 有 （上衣 下衣）无 有 （上衣 下衣）义齿无 有 无 有 术中用药无 有无 有碘试验无 有 阴性 阳性其 它无 有无 有医护人员签字时 间年 月 日 时 分年 月 日 时 分术 后 交 接SPO2 % HR 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间 项 目交班者填写接班者核实意 识清醒 麻醉未清醒嗜睡 昏睡 昏迷清醒 麻醉未清醒嗜睡 昏睡 昏迷皮 肤正常 异常 正常 异常 尿 管无 有（通畅 不畅）管路标识：无 有无 有 （通畅 不畅）管路标识：无 有胃 管无 有（通畅 不畅）（刻度 cm）管路标识：无 有无 有（通畅 不畅）（刻度 cm）管路标识：无 有引流管无 有 个（通畅 不畅）管路标识：无 有无 有 个（通畅 不畅）管路标识：无 有穿刺处敷料无 有（清洁干燥 渗出）无 有（清洁干燥 渗出）静脉通道无 有（通畅 不畅）无 有（通畅 不畅）气管插管无 有（刻度 cm）无 有（刻度 cm）带回病房的物品门诊病历 住院病历X光片 无 有 张病员服 无 有（上衣 下衣）药品 无 有 液体 剩余液量 血液 无 有 门诊病历