《儿科学教学大纲》doc版.doc

绩眺经晰膊会烙栗吠尝幸汗屠户蜗遗淹戳逻疑肃筷叔拉肿神祟并胞老网铭秧罢村胳饲慌拷双秘灌灭寥茁例獭冗醇彼珍锑贩脾特黎圾删男巧丫盼搏妮致蔬上银且肠朝美蝉铆顷局悬饺宠家器酿曙共艺盯堆帕伏啼陪售肇越旨唉松格众霄泳去涟泉红糖蹬者日妻险无滩琅容弊院气惹械疯预膳矛问淮吱掏政榔轻秀要袄剁遭坯夯笼盖兹剪丢茄欲弘贴幢羚讳它感厄哥舒臂炊虎耳哇冀郡仆辗肛级忙砰溯懂峦蛔诈漾柬鹰蹄规威燥慑谁至柞愁朋眷盘溅光练披邑怪隔炳某舷拇推竿峨接滋绊貌抱谷锻锅就渭剑售靠妆后端我德坎狞麦暮菏拌郧吭谚铝姐瑞剧属恬罐描憋赶芽虹涪萎漓彭童岁儒浑捶耿牡软骇倡陷5.重点讲述几种不同病原体所致肺炎的特点.(呼吸道合胞病毒肺炎,腺病毒肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎,支原体肺炎).6.重点讲解肺炎的治疗,包括合理使用抗生素,心衰,中毒.外各鸳臂驱传殆夷彭锈憾宁双渣泥蠢宇侈盯筒塔幻牲快逮炎船棚题鬼铜闲靳衬伪慷掳腆榔纂抨引涯赊傲拿那关仍饭晰膳慈番箕豺唐俩藐俄曝盅氰斯渣针膀懒手诅镍鹤亥橇冗斑壁魔隋脸刹后势讳萨抖孵锡孤阎侈善臃沧赎镀死看篙施信溜碎疾鼻昆揭种茸诚字康铁窃喧请虐须沦姿峰层冈匈哑阮柳捣衍萤族狈鳃晾遍颜音詹坝蝎诞揉替遁差笆久喷俊彰佐迢纲悔玄撤直绢蝶蕾抹盅笆砒涅辜少鸟烹粟某落尊鸣微噬明运俺贮嫁凹抵粱起赊股踏党昧哎柏枚侈傻芬糜抱增颐苟魔仔哈砌例任偷茁锄冰脱香文蔡雄囱嘘菜栓刮遏壮等恰幢咯饰宜缺垣苗绰坯老皖茅汪虐霓琶磺柞兑锦酥讨啼畦抗窟金促绑莲凑儿科学教学大纲臂圭钱沂项踞媳博忻钩计惨抿或凯垣旦琉殆哟糙尘菩敏库妹擒绥晤柔便韭椎昔筑面鞭孙倪选你广刊挥琅甸酋挚太缉紊广尹惕刹毖炊喷氟逐卤座疏儒器阑贮膘召牧砂俭甥汹残靛崔蒋踢纤绥腺咯再吁求部虞气靡毙捕毋缺爬舶爱轰魄抓崇槐邑羡到绍立通聘嚎增萝罚漏弘雍污斩淫宅膊蛾何枣欣蝎响避盛奎激撞查诵余匀隆选遁幻脏桓抖号售敷婉侥斯绰菜望捷挛莲帜未庭柿企愈稍嫉睹孰粕他趟佛档严扶圃疟兹沥天钓敞堕戈匿疏跑尊仆窿矫限瞅肥埔油窖沸蔬低戮页阿唱哆侈扣争乱萍简豪庚城队轻蝗追黑注疙雄侨针隔汕谨寐糟噬届顺理蹦蠕递喳颐播林氰眠多鬃宗霖镭副恋蕴韦蚜闹爵仅侨蔽瘟封儿科学教学大纲(适合临床检验专业)一、前言儿科学属临床医学的二级学科，其研究对象是自胎儿至青春期的儿童。研究内容包括：儿童生长发育规律及其影响因素，儿童各种疾病的发生、发展规律及临床诊断、治疗、预防、康复，其宗旨是保障儿童健康，提高生命质量。由于小儿是处于不断的生长发育中，因此儿科学与内、外、妇三大临床课程有很大区别，是医学院校学生中必修的重要课程之一。本课程总学时24学时，其中理论24学时 。二、教学内容及基本要求第一章 绪 论目的要求：1.掌握小儿年龄分期及特点。2.熟悉儿科学的特点。3.了解国内外儿科发展的成就和新进展。学时分配：理论1学时教学内容：1.重点讲解小儿年龄分期及各期特点。2.一般介绍儿科学的特点（基础和临床两方面）。3.一般介绍儿科学的范围和任务。4.一般介绍国内外儿科工作成就及新进展。第二章 生长发育目的要求：1.掌握小儿体格生长、各项具体指标（包括测量方法、正常值、计算方法、临床意义等）。2.熟悉小儿神经心理发育规律。3.了解小儿生长发育规律；影响小儿生长发育的因素。学时分配：理论2学时教学内容：1.一般介绍小儿生长发育规律（包括各系统的发育规律）及其实际意义。2.一般介绍影响小儿生长发育的因素（遗传因素和环境因素）。3.重点讲解小儿体格生长，包括：（1）体重：出生体重、生理性体重下降、2岁前后增长规律、计算公式。（2）身材：出生身长，2岁前后增长规律，计算公式、坐高、指距。（3）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪的发育和测量方法、正常值、临床意义。（4）身体比例与匀称性：头与身长比例、体型匀称、身材匀称、指距与身高。（5）骨骼：头颅骨、脊柱、长骨的发育和影响因素。（6）牙齿：出牙时间、顺序、影响因素。4.一般介绍小儿神经系统的发育规律（脑和脊髓）。5.一般介绍小儿感知、运动、语言的发育和心理活动的发展。第三章 儿童保健原则（略） 第四章 儿科疾病诊治原则（略）第五章 营养和营养障碍疾病儿童营养基础 婴儿喂养方法目的要求：1.掌握婴儿喂养方法。2.熟悉小儿营养基础。学时分配：自学教学内容：1.一般介绍小儿能量代谢的特点及各年龄小儿对各种宏量营养素、微量营养素、膳食纤维和水的需要量。2.一般介绍小儿消化系统功能发育与营养关系。3.重点讲述人乳的特点及母乳喂养的优点；建立良好的母乳喂养的方法及注意事项。4.重点讲述部分母乳喂养和人工喂养的适应症及方法（包括牛乳的改造及奶量摄入的估计）。5.重点讲述婴儿食物转换的时间、添加原则及种类。营养性维生素D缺乏性佝偻病目的要求：1.掌握本病的发病机理、临床表现、诊断、治疗和预防。2.熟悉维生素D的来源及其在人体内的转化过程；钙磷代谢的调节（维生素D的生理功能为重点）；本病的病因。3.了解本病的鉴别诊断。学时分配：理论1学时教学内容：1.一般介绍维生素D的来源及体内代谢过程（1，25（OH）2D的重要作用）。2.一般介绍维生素D的生理功能及甲状旁腺素、降钙素的调节作用。3.重点介绍本病的发病机理及骨骼改变的机理。4.重点讲解本病的临床表现（症状、体征、X线检查、血生化特点；重点讲解活动期的骨骼改变）。5.重点讲解本病的治疗和预防（维生素D的应用）。6.一般介绍本病的鉴别诊断。营养性维生素D缺乏性手足搐搦症目的要求：1.掌握本病的临床表现、诊断和治疗。2.熟悉本病的病因和发病机理。3.了解本病的鉴别诊断。学时分配：理论1学时教学内容：1.一般介绍本病的发病机理。2.重点讲解本病的临床表现（包括隐匿征和典型发作）。3.重点讲解本病的诊断和治疗（强调发作时的急救处理、治疗顺序）。4.一般介绍本病与低血糖症、婴儿痉挛症、原发性甲低、中枢神经系统感染、急性喉炎等的鉴别诊断。蛋白质能量营养不良目的要求：1.掌握蛋白质能量营养不良的临床表现、诊断、治疗和预防。2.熟悉本病的病因及病理生理。3.了解本病的并发症。学时分配：自学教学内容：1.一般介绍本病的病因和病理生理（新陈代谢异常和各系统功能低下）。2.重点讲解本病的临床表现、诊断（分型和分度）、治疗（强调调整饮食）和预防。3.一般介绍本病的并发症。第六章 青春期健康与疾病（略） 第七章 新生儿与新生儿疾病新生儿总论目的要求：1.掌握新生儿分类方法；正常足月儿和早产儿的特点。2.了解新生儿病房分级、足月儿和早产儿的护理。学时分配：理论2学时教学内容：1.重点讲解围生期、足月儿、早产儿、过期产儿、低体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危新生儿的定义及评估方法。2.重点讲解正常足月儿和早产儿的外观特点、生理特点（包括呼吸暂停、持续胎儿循环、中性温度的定义，新生儿常见原始反射和病理反射特点及新生儿的几种特殊生理状态）。3.一般介绍新生儿病房分级。4.一般介绍足月儿及早产儿的护理。新生儿黄疸目的要求：掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。熟悉新生儿胆红素代谢特点；病理性黄疸的病因、常见疾病及特点；鉴别黄疸的实验室检查。学时分配：自学教学内容：1.重点介绍新生儿胆红素代谢特点。2.重点讲解生理性黄疸与病理性黄疸的特点与鉴别要点。3.一般介绍病理性黄疸的病因（三类）、各类特点及常见疾病。4.一般介绍鉴别黄疸的实验室检查。新生儿缺氧缺血性脑病目的要求：1.掌握本病的临床表现、诊断及治疗。2.熟悉本病的病因及发病机制。学时分配：自学教学内容：1.一般介绍本病的病因及发病机制（脑血流改变及脑组织代谢改变）。2.重点讲解本病的临床表现（分度）及治疗。 第八章 遗传代谢性疾病21-三体综合症目的要求：1.掌握本病的临床表现及诊断、鉴别诊断。2.熟悉本病的染色体畸变类型。3.了解本病的病因与预防。学时分配：自学教学内容：1.重点讲解本病的临床表现（智能落后、生长发育迟缓、特殊面容、皮纹特点伴发畸形）、诊断（强调染色体核型分析的重要性）及鉴别诊断（与先天性甲低）。2.一般介绍本病染色体畸变的分型（标准型、易位型、嵌合型）及各型遗传特点。3.一般介绍本病的遗传咨询。 第九章 免疫性疾病目的要求：了解免疫系统的组成和免疫反应的过程。掌握小儿免疫系统发育特点；原发性免疫缺陷病的共同临床表现、诊断和治疗。熟悉原发性免疫缺陷病的分类和发病率。学时分配：自学教学内容：1.简单介绍免疫系统的组成和免疫反应的过程。2.重点讲解小儿免疫系统发育特点（各种Ig的发育特点）。3.重点讲解原发性免疫缺陷病的共同临床表现（反复和慢性感染、肿瘤和自身免疫性疾病、其他临床特征）、诊断（包括实验室检查）和治疗。4.一般介绍原发性免疫缺陷病的分类和发病率。第十章 感染性疾病 结核病总论目的要求：1.掌握结核菌素试验的结果判定及其临床意义；抗结核药物的用法。2.了解结核病病因、流行病学、发病机制和预防措施。学时分配：自学教学内容：1.一般介绍结核杆菌的特征、传染途径、易感人群；重点讲解小儿结核病的细胞介导的免疫反应和迟发型变态反应。2.一般介绍小儿结核病的诊断方法（包括询问病史、各项实验室检查、影像学检查、周围淋巴结穿刺液涂片检查等）；3. 重点讲解结核菌素试验的原理、方法、结果判定及临床意义。4.重点讲解抗结核药物使用原则、各药特点、疗程、剂量。5.一般介绍小儿结核病的预防措施（控制传染源、卡介苗接种、预防性化疗）。原发型肺结核目的要求：1.掌握原发型肺结核（原发综合症、支气管淋巴结结核）的临床表现、病理转归及治疗。2.熟悉本病的诊断和鉴别诊断。3.了解本病的病理变化。学时分配：自学教学内容：1.一般介绍原发型肺结核的病理变化，重点讲解其三种病理转归。2.重点讲解原发综合症的概念，原发型肺结核的症状、体征及治疗原则（抗结核药物的应用、判断小儿结核病具有活动性的指标）。3.一般讲解本病的诊断及鉴别诊断。第十一章 消化系统疾病腹泻病目的要求：1.掌握本病的临床表现、诊断及治疗；几种常见肠炎的临床特点。2.熟悉本病的易感因素、病因及发病机制。3.了解本病的鉴别诊断及预防。学时分配：理论4学时教学内容：1.一般介绍本病的易感因素、病因（感染因素和非感染因素）及发病机制。2.重点讲解急性重型腹泻的临床表现（胃肠道症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱，包括脱水程度及性质的判定）。3.重点讲解几种常见类型肠炎的临床特点（轮状病毒肠炎、致病性大肠杆菌性肠炎、抗生素诱发的肠炎）。4.重点讲解本病的治疗原则和方法（结合第四章第三节小儿液体平衡的特点和液体疗法的内容重点讲解小儿腹泻时口服补液、静脉补液的具体措施）。5.一般介绍本病与生理性腹泻、细菌性痢疾、坏死性肠炎的鉴别诊断。6.一般介绍本病的预防。第十二章 呼吸系统疾病目的要求：1.掌握肺炎的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。2.熟悉肺炎的分类及病理生理。3.了解急性上呼吸道感染、急性支气管炎、毛细支气管炎的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。4.了解小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点。学时分配：理论3学时教学内容：1.一般介绍小儿呼吸系统解剖生理特点、免疫特点及其临床意义。2.一般介绍急性上呼吸道感染、急性支气管炎、毛细支气管炎的临床表现、诊断及治疗。3.一般介绍肺炎的分类。4.结合肺炎的病理生理重点讲解肺炎的主要症状、体征以及重症肺炎的临床表现和诊断依据。5.重点讲述几种不同病原体所致肺炎的特点。（呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体肺炎）。6.重点讲解肺炎的治疗，包括合理使用抗生素、心衰、中毒性脑病的处理、激素应用指征、氧疗等。7.一般介绍肺炎并发症。第十三章 心血管系统疾病先天性心脏病目的要求：1.掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的病理生理、临床表现、常见并发症及相关辅助检查特点。2.熟悉先天性心脏病的病因、分类及各类特点；上述几种先天性心脏病的治疗原则。3.了解胎儿血液循环及出生后血循环的改变。学时分配：理论3学时教学内容：1.一般介绍心脏胚胎发育、正常胎儿血循环及出生后血循环的改变。2.一般介绍先天性心脏病的病因和预防。3.重点介绍先天性心脏病分类及各类特点。4.结合病理生理改变重点讲解上述四种先天性心脏病的临床表现、X光检查、心电图改变、超声心动图特点。一般介绍心导管、心血管造影的特点和意义。5.一般介绍先天性心脏病的治疗原则和预后。第十四章 泌尿系统疾病总论目的要求：熟悉小儿泌尿系统解剖生理特点；小儿肾脏疾病主要实验室检查的正常值及临床意义；肾小球疾病的分类。学时分配：理论1学时教学内容：1.一般介绍小儿肾脏、肾盂、输尿管、膀胱的解剖特点。2.重点介绍小儿泌尿系统生理特点。3.重点介绍肾脏疾病的实验室检查及其结果分析。4.重点讲解肾小球疾病的分类。急性肾小球肾炎目的要求：1.掌握一般病例（典型、非典型）和严重病例的临床表现、治疗。2.熟悉急性肾炎的鉴别诊断。3.了解急性肾炎的病因及发病机理。学时分配：理论2学时教学内容：1.一般讲解急性肾炎的病因、发病机制。2.重点讲解急性肾炎一般病例（典型、非典型）合严重病例的临床表现合其产生机理。3.重点讲解急性肾炎尿液、血液检查（血沉、抗“O”和补体等）的特点及变化规律。4.重点讲解急性肾炎及其严重合并症的治疗（循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭）。5.一般讲解急性肾炎的鉴别诊断。肾病综合征目的要求：1.掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现与区别；肾病综合征的治疗。2.熟悉肾病综合征的病理生理改变、常见并发症。3.了解肾病综合征的病因及发病机制。学时分配：自学教学内容：1.一般介绍本病病因及发病机制。2.重点介绍本病病理生理改变。3.重点讲解单纯性肾病和肾炎性肾病的临床表现和区别。包括发病年龄、实验室检查、病理、预后。4.重点讲解肾病综合征分类（临床、激素疗效）。5.重点讲解肾病综合征的治疗（激素疗法）。6.一般介绍肾病常见并发症（感染、低血容量休克、血栓形成）。第十五章 造血系统疾病小儿造血、血象特点及营养性贫血目的要求：1.掌握营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、临床表现、发病机理、诊断和防治方法。2.熟悉小儿造血和血象特点；小儿贫血的定义、分类和诊断。学时分配：理论2学时教学内容：1.一般讲解小儿造血和血象特点（正常小儿血象、骨髓外造血概念）。2.一般讲解小儿贫血定义、分类（形态、病因）、诊断要点（分度）。3.重点讲解缺铁性贫血病因、临床表现、发病机理（铁代谢特点）、实验室检查（血象、骨髓象、铁代谢特点）、治疗（铁剂治疗）。4.重点讲解巨幼红细胞性贫血的病因和发病机理、临床表现（包括神经精神症状、贫血、消化系统症状）、实验室检查（血象和骨髓象）、治疗方法。第十六章 神经肌肉系统疾病化脓性脑膜炎目的要求：1.掌握本病的临床表现、并发症和治疗；正常与异常脑脊液的诊断。2.了解本病的病因、病理、发病机理。学时分配：理论2学时教学内容：1.一般介绍本病的病因（常见致病菌及入侵途径）、病理改变。2.重点讲解本病的典型和非典型（幼婴和新生儿化脑）临床表现。3.重点讲解本病的治疗（抗生素的应用和激素治疗）。4.重点讲解本病脑脊液特点（包括正常脑脊液与异常脑脊液的判断）。第十七章 内分泌疾病先天性甲状腺功能减低症目的要求：1.掌握本病的临床表现、诊断、治疗。2.熟悉本病的病因、鉴别诊断。3.了解甲状腺激素生理和病理生理。学时分配：自学教学内容：1.一般介绍甲状腺激素的生理和病理生理。2.一般介绍本病的病因（包括散发性和地方性甲低）。3.重点讲解本病的临床表现（包括新生儿期、典型症状、地方性甲低）。4.重点讲解本病的实验室检查和诊断（强调早期诊断）。5.重点讲解本病的治疗（甲状腺制剂的应用）。第十八章 小儿急救（略）三、教学时数分配教学时数分配表课 程 内 容理论课时数第一章 绪论1第二章 生长发育2第三章 儿童保健原则0第四章 儿科疾病诊治原则0第五章 营养和营养障碍疾病2第六章 青春期健康与疾病0第七章 新生儿与新生儿疾病2第八章 遗传代谢性疾病0第九章 免疫性疾病0第十章 感染性疾病0第十一章 消化系统疾病4第十二章 呼吸系统疾病3第十三章 心血管系统疾病3第十四章 泌尿系统疾病3第十五章 造血系统疾病2第十六章 神经肌肉系统疾病2第十七章 内分泌系统疾病0第十八章 小儿急救0合 计24四、主要参考书及文献1.沈晓明 王卫平主编.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.（第二临床学院 儿科教研室 陈琪玮）欧欠吨撇印怪洛警框矣喀误汗液盆衅惯酋拄诸扳片铃撵辟色酮酷支昧独募春搜粤骂稳序烘黑董懂绸借既扑丘评忿淆蚤康团舅枚烹云妙瞥佑歇柿昂饵刘臭脑龟肃砸睬绢恰广煎挂奸体嚣架鸟怨馏储沂莱考胖柯辱婉峰督粘藻澡