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文档简介

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊答: (1)A:当血液中二氧化碳浓度增加时,可以使呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快,. 相对不应期:在膜电位3期复极化-6080mV期间内,兴奋性有所恢复但仍低于.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊生命体征如何评价啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊1 .生命体征如何评价?生命体征的测定有何临床意义?答:生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此,如何判断它们的正常和异常,已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下,它们的逐渐正常也代表着疾病的好转,表示由危转安。2. 正常声波传导途径有哪些?如何进行人体听力检查?有何临床意义?答:途径有: 1)声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗,这种传导途径称气导。气导是引起正常听觉的主要途径. 2)声波直接引起颅骨的振动,再引起位于颞骨骨质中的耳蜗内淋巴的振动,这种 传导途径称为骨传导,也称骨导。在正常情况下,骨导的效率比气导的效率低得多。 方法一: 室内保持安静,受检者闭目静坐测试者用橡皮锤敲响音叉,将已振动的音叉放在前额正中发际处,让被试者区别声响偏向何侧,如决声响在中间,表明两耳骨传导听力相等。 方法二:将已振动之音叉柄置于受检者一侧颞骨乳突上,此时由于通过骨传导使受测者可听到音叉的响声,随后逐渐减弱。当受测者听不到声音时,立即将音叉移放于同侧外耳道口1cm处,则由于通过气传导有可重新听到声音。反之,若将振动的音叉先置于外耳道口,待听不到声音后,再将音叉柄移置于颞骨乳突上,受检者听不到声音。由此说明正常人体空气传导大于骨传导。临床上意义是:用此大致可鉴别耳聋的性质。从一个方向传来的声音,到达两耳的时相和强弱不同,据此听觉系统可辨别音源的方向。3. ABO血型的测定可应用在哪些方面?答: ABO血型的测定可应用于输血,组织器官移植,法医学以及人类学等学科领域;如:1.临床输血;2.亲子鉴定;3.血型的鉴定4. WHO关于高血压的界定标准是如何的?答: WHO关于高血压的界定标准: 分类收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压12080正常血压13085正常高值1301398589一级高血压(轻度)1401599099二级高血压(中度)160179100109三级高血压(重度)1801105. 缺O2、PCO2和血中H+浓度升高时呼吸运动有何变化?它们影响呼吸运动的机制有何异同之处?答: (1)A:当血液中二氧化碳浓度增加时,可以使呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快,二氧化碳浓度过度增加时,可以使呼吸中枢麻痹,导致呼吸停止。 延髓:中枢化学感受器 即:血液PCO2 外周化学感受器兴奋传入冲动 延髓呼吸中枢传出冲动呼吸运动肺通气血液PCO2 B:当血液中二氧化碳浓度过度增加时,可以使呼吸中枢麻痹,导致呼吸停止。 (2)当机体轻度或中度缺氧的情况下,来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用,在一定程度上抵消了低氧对呼吸中枢的抑制作用,使呼吸中枢兴奋,呼吸加强,肺通气量增加,低氧得以纠正。(3)当血液中氢离子浓度升高时,血浆PH值减少,呼吸加强,肺通气量增大。反之,则PH值增大,呼吸抑制,肺通气量减少;虽然中枢化学感受器对氢离子敏感性较高。 (4)它们影响呼吸运动的机制相同是:都是通过兴奋外周化学感受器实现的。不同的是:二氧化碳影响呼吸运动主要以兴奋中枢化学感受器为主;缺氧以颈动脉体,主动脉体外周化学感受器为主;血液氢离子对呼吸的影响主要是通过外周化学感受器而实现的。6. 为什么在一定范围内增加刺激强度,骨骼肌收缩力会增加?如果刺激直接施加在肌肉上会出现什么现象?答:肌肉组织具有兴奋性,受到刺激后会发生反应,表现为肌肉收缩。当刺激坐骨神经-腓肠肌标本时,在一定范围内,随着收缩力会增加刺激强度的增大,参与兴奋的神经纤维和骨骼肌纤维的数目随之增多,骨骼肌的收缩力量也随之增强。 当肌肉直接受到一次刺激时,爆发一次动作电位,引起一次收缩,称为单收缩。在连续给予刺激的作用下,肌肉产生的单收缩复合,称为强直收缩。即如果刺激直接施加在肌肉上会出现单收缩和强直收缩两现象。7心肌兴奋性变化主要特点是什么?有何生理意义?期收缩和代偿间歇产生原因?答:心肌细胞兴奋后,心肌兴奋发生一系列周期性变化,分为: 有效不应期:从0期去极化开始到3期膜内电位复极化至60mV这段时间内,不管给予多么强大的刺激,也不能再次引发动作电位产生。 相对不应期:在膜电位3期复极化6080mV期间内,兴奋性有所恢复但仍低于正常,须用阈上刺激才可以引发动作电位。 超长期:膜电位3期复极化8090mV期间内,兴奋性高于正常,用阈下刺激也能引发动作电位再次产生。意义:由于心肌的有效不应期特别长,一直持续到心室机械收缩的舒张早期,在此期内,任何刺激不能使心肌再此发生兴奋和收缩,因此心肌不回像骨骼肌哪样发生完全性强直收缩,从而保证心脏收缩和舒张的交替进行,以实现其泵血功能。原因:正常情况下,整个心脏是按照窦房结发出的兴奋节律进行活动的。但是在某些情况下,如在心房或心室有效不应期之后,下一次窦房结的兴奋到达之前,受到一次“额外”的刺激或窦房结以外传来“异常”兴奋,就可以引起一次提前出现的收缩,称为其前收缩或期外收缩。期前收缩也有自己的有效不应期。如果正常窦房结的节律兴奋正好落在心室期前收缩的有效不应期中,便不能引起心室的兴奋和收缩。因此,在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心室舒张期,称为代偿间歇。8 新斯的明的药理作用?答:新斯的明可与胆碱酯酶结合形成二甲胺基甲酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶暂时失去活性,导致Ach堆积,胆碱能神经突触间隙Ach浓度增高,从而激动胆碱受体。本药作用具有选择性,对心血管,腺体,眼和支气管平滑肌作用较弱;对胃肠和膀胱平滑肌有较强兴奋作用;对骨骼肌的兴奋作用最强。 9肾上腺素(AD)阿尔法、贝塔样作用对效应影响如何?如何解释引起血压先升后降答:AD对贝塔作用是使心律加快,传到加速,心肌收缩加强,心排出量增加;冠脉扩张,小动脉及毛细血管收缩,肌肉血管舒张;使支气管平滑肌舒张。AD对阿尔法作用是使皮肤、粘膜等部位血管收缩。阿尔法受体阻断药选择性地与阿尔法AD受体结合,其本身不激动或较少激动受体,但能防碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与阿尔法受体结合,从而产生抗肾上腺素作用,将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用的翻转。10. 一次口服大量清水和静脉快速滴注大量生理盐水时,尿量变有何异同?其作用机制如何?答:(1) 大量清水:短时间内尿量明显增加; 机制: 由于一次性口服大量清水,血浆晶体渗透压降低,作用于渗透压感受器,使其兴奋,导致远曲小管、集合管对水通透性降低,使内尿量明显增加(水利尿)(2) 生理盐水:一小时后尿量轻度增加。 机制: 由于静脉快速滴注大量生理盐水,而生理盐水和体液的渗透压相同,所以不引起血浆晶体渗透压改变。但大量生理盐水使循环血量增加,左心房容量感受器受到刺激兴奋,经迷走神经传入中枢神经系统,使其兴奋,导致抗利尿激素分泌减少,引起尿量轻度增加11. 第一次与第二次放血对血压呼吸影响有何差别?为什么?答:第一次放血,血压先下降后逐渐回升;呼吸无明显变化。因为:第一次放血,失血量少,机体可通过不同的途径使交感肾上腺髓质系统兴奋,使机体的血液重新分部,微循环缺血状态得以改善。第二次放血,血压下降;呼吸加深、加快。因为:第二次放血,失血量大,机体不能通过自身调节使微循环缺血状态改善,肾脏也无法在调解加上血容量下降严重组织缺氧,导致机体通过呼吸加快、加深来调节缺氧引去的症状。12阿托品与解磷定分别能缓解机磷酯类的哪些中毒症状?有何异同?为什么? 答:(1)阿托品是缓解有机磷酯类中毒的M样症状:使瞳孔扩大;腺体分泌减少;支气管平滑肌舒张;心律加快、血管缩小;解出内脏平滑肌痉挛。(2)解磷定是缓解有机磷中毒的N样症状:主要是解除肌束颤动,也能缓解中枢症状。阿托品和解磷定对有机磷中毒都有解救作用,但作用的过程不同。阿托品是竞争性拮抗ACh对M受体的激动作用。解磷定是使胆碱酯酶的活的药物。问题:实验时,气管插管时气管内没有异物致使家兔死亡的原因是什么?啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊生命体征如何评价啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊答: (1)A:当血液中二氧化碳浓度增加时,可以使呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快,. 相对不应期:在膜电位3期复极化-6080mV期间内,兴奋性有所恢复但仍低于.啊啊啊啊啊啊

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