陈集镇基本公共卫生服务工作实施结果报告.doc

陈集镇卫生院基本公共卫生服务项目工作实施结果报告 为认真落实基本公共卫生服务项目工作。我院根据省财政厅、省卫生厅关于加强基本公共卫生服务项目工作意见和省卫生厅制定的基本公共卫生服务项目工作考核评估细则以及仪征市基本公共卫生服务项目工作考核评估细则积极认真组织实施基本公共卫生服务各项工作，现就已实施开展的工作情况作报告如下：一、 全镇基本公共卫生服务项目工作基本情况2011年以来，我院按照国家基本公共卫生服务规范的要求，以促进基本公共卫生服务逐步均等化、提高群众健康水平为目的，在全镇普遍开展了建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管10大类41小项基本公共卫生服务项目，对辖区居民健康问题实施干预措施，取得了初步成效。（一）服务工作体系基本形成。一是建立组织机构。镇政府高度重视基本公共卫生服务工作，多次召开专题会议研究部署，并成立了项目领导小组，下设项目管理办公室，由卫生院院长担任办公室主任，各科、组负责人担任成员，办公室具体负责全镇基本公共卫生服务工作的指导、监督和管理。各村卫生室也成立了相应机构，明确分工，落实责任，为项目顺利开展打好了基础。二是加强培训。通过开展专题集中培训、选送技术人员外出学习、利用乡医例会以会代训、召开现场观摩会等方式，对镇、村两级卫生服务人员进行基本公共卫生服务相关项目的培训，促进项目扎实推进。三是强化考核。将基本公共卫生服务工作列入绩效考核项目，从机构设置、工作开展率、群众满意度等方面进行细化考核，并严格兑现奖惩，有效调动了工作积极性，促进了基本公共服务工作扎实开展。（二）群众认知程度逐步提升。为提高群众对基本公共卫生服务的认知度，促进基本公共卫生服务项目顺利开展，我院采取多种方式对基本公共卫生服务进行了广泛宣传。通过有线电视电视、院报、宣传栏等方式开展了以“促进城乡居民公共卫生服务均等化”为主题的系列宣传。利用健康团队服务下乡义诊、进村查体等时机，发放各类宣传资料，向广大群众详细介绍了免费享有的十大类基本公共卫生服务内容，使越来越多的群众认识并了解了基本公共卫生服务这一惠民政策。同时，通过免费发放健康教育宣传资料4万余份、每个村设立健康教育宣传专栏、组织开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等一系列行之有效的措施，向辖区居民开展了以合理膳食、限盐、控烟等健康生活方式及高血压、糖尿病等重点疾病防治为主要内容的健康教育，提高了广大群众的健康意识和自我防病能力，也提高了群众对政府工作的满意度。 （三）卫生服务项目稳步推进。我院按照上级规定的标准要求及时发放基本公共卫生经费，为顺利开展基本公共卫生服务项目提供了资金保证。认真落实规范要求，强化措施，规范运作，扎实推动基本公共卫生服务项目开展。一方面，积极开展基础建档工作。通过组织免费查体、上门服务等方式，收集居民健康资料，建立辖区居民个人健康档案，并同步实行电子化管理。目前，全镇建档率已达到92.28%，为疾病控制和重点人群健康管理提供了基础保障。另一方面，全力推动其他项目开展。在积极开展建档工作的同时，以儿童、老年人、慢性病患者等重点人群为入口，推动基本公共卫生服务项目全面实施。工作中，根据项目服务内容、对象的特点，将老年人保健与慢性病管理、预防接种与儿童保健、儿童保健与孕产妇保健等几对密切相关的项目结合开展，（如将老年人免费查体过程中确诊的高血压、糖尿病患者纳入慢性病管理范围，为其提供相应的健康随访和用药指导；婴幼儿接受预防接种时，为其进行免费查体和健康指导服务等。）达到了互相促动、协同推进的效果，全镇基本公共卫生服务水平明显提升。具体实施结果如下：1、健康教育按照市爱卫会的安排，我镇共发放城乡健康教育宣传材料12种，40000余份，共举办各类健康知识讲座72场共2629人次，在集贸市场进行健康教育宣传咨询活动9次，发放各类宣传资料1580份，全镇共更新健康教育宣传栏84期。2、居民健康档案管理截止9月底全镇共建立2011版居民健康档案34847份，其中高血压管理档案3727份；2型糖尿病管理档案1140份；儿童保健管理档案1858份；孕产妇管理档案140份；重性精神疾病管理档案84份；老年人管理档案4750份。截止目前，健康档案建档率达到94.95%。3、计划免疫为适龄儿童应建立预防接种证155人次，实建立预防接种证155人次，免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，共接种3794人次，接种二类疫苗2456人次。发现及报告预防接种中的疑似异常反应3例，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测，本年度无病发生。4、儿童保健管理与健康情况、0-6岁以下儿童保健管理情况：2013年我镇06岁儿童1658人，保健管理1512人，保健管理率91.19%；06岁儿童系统管理1402人，系统管理率84.56%。对查出的所有疾病及缺点进行了治疗及矫治。、对查出的5例体弱儿进行了项目管理（其中早产及低体重5例，管理5例，管理率100%）。、以下儿童死亡情况：2013年1-9月我镇5岁以下儿童无死亡病例。、无死胎死产的发生。5、孕产妇管理与健康情况2013年1-9月我镇活产数155人，产妇155人；产妇建册155人，建册率100%；早孕检查148人，早孕检查率95.48%；产前检查148人，产前检查率95.48%，产检次数852人次；孕产妇系统管理148人，系统管理率95.48%；产后访视148人，产后访视率95.48%，产后访视次数712人次；住院分娩的活产数155人，住院分娩率100；高危产妇36人，管理36人，管理率100，高危产妇市级住院分娩36人，住院分娩率100%。无孕产妇死亡的发生。6、老年人保健本年度总计管理4750名65周岁以上老年人，全部进行了生活自理能力评估。今年7月已开始对老年人进行体检，体检除一般体格检查外，还积极开展心电图、腹部B超、空腹血糖、血脂等辅助检查。对查出的高血压、2型糖尿病纳入慢性病规范管理，对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。7、慢性病管理慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，随访的同时免费为慢性病患者提供随机血糖监测，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。2013年1-9月我辖区共管理高血压患者3727例、2型糖尿病患者1140例，并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访，高血压管理率76.15%、规范管理率98.30%、控制率为85.08%；糖尿病管理率58.67%、规范管理率95%、控制率为80.96%。8、重性精神病管理重性精神疾病患者管理，经过加强日常摸排，对辖区内确诊的90例重性精神疾病患者进行随访管理；对在家居住的84例重性精神疾病患者进行个案管理；部分病人失访及查无此人。9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理一是依据传染病防治法传染病信息报告管理规范以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。截止1-9月月共报告传染病6例，其中疑似结核病2例、其它感染性腹泻病5例。无突发公共卫生事件发生。10、卫生监督协管建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工，实行零报告制度，2013年共报告本镇饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血的事件或线索工作23次，,协助开展实地巡查工作60次。按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容齐全完整、真实准确。二、存在的问题和不足 2009年10月，国家基本公共卫生服务规范正式颁布实施。我镇于2011年正式启动这项工作，由于起步晚，实施时间短，工作中还存在一些薄弱环节，需要在今后工作中加以改进和完善。 （一）宣传力度有待进一步加大。实施基本公共卫生服务不是单方行为，需要提供服务的医疗卫生机构和接受服务的广大居民双方面的积极参与和密切配合。尽管前期政府及相关部门通过多种方式对基本公共卫生服务进行了大力宣传，但仍然存在盲区。仍有不少居民对基本公共卫生服务项目内容一知半解，有的甚至是一无所知；有部分居民虽然基本了解相关服务，但认为与自己关系不大，参与积极性不高；还有部分居民出于个人隐私方面的考虑，有抵触情绪，不愿意配合。这些情况说明，对于基本公共卫生服务方面的宣传还不到位。 （二）项目实施有待进一步规范和理顺。虽然按照国家基本公共卫生服务规范的要求，所有应予实施的项目在我镇已经全部启动实施，但仍有部分项目开展还不到位，还有很多需要进一步规范和理顺的地方。主要表现为：一是项目开展不均衡。一部分项目进展较好，一部分项目开展相对滞后，进展较慢。受人员等因素制约，项目推进困难。二是服务质量不高。很多项目虽然实施了，但工作开展率、精细化程度等对比规范要求还有不少差距。服务项目不完整，质量不高，健康档案填报不真实、不规范、利用率不高等问题仍然不同程度存在。 （三）服务能力有待进一步加强。基本公共卫生服务项目的业务性质决定了其庞大的工作量，要完成好这项工作需要大批的基层工作人员大量细致、繁琐的工作。而目前我镇的实际情况是，受多种因素制约，基本公共卫生服务项目难以开展；卫生院、村卫生室等农村基层医疗卫生机构技术人员无论是数量、结构，还是技术水平，都难以满足实施基本公共卫生服务的要求。如果不再增加人员，仅依靠原有的基层卫生技术人员来开展这项业务，实际上等于提供服务的人没变，但承担的任务多了，服务要求也高了，服务质量必然要打折扣，势必要影响和制约基本公共卫生服务项目的持续深入开展。 三、下一步工作安排全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:一是我院要认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。二是健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。三是积极与市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市卫生监督所、市爱卫会等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。四是加大宣传力度，提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、发放健康教育宣传资料等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。四、几点建议 （一）要进一步加大宣传力度，提高社会认知程度。实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程，关系千家万户的幸福安康。因此，负责实施部门要进一步提高认识，加大宣传力度，利用广播、电视、报刊等各类媒体，采取多种有效方式，加强对基本公共卫生服务工作的宣传，使辖区居民全面了解基本公共卫生服务项目的相关政策和服务内容，让群众知情、明白，主动参与，形成服务提供方与接受方的互动，以促进基本公共卫生服务项目深入开展。同时，要进一步加强健康知识和预防保健常识的宣传教育，办好辖区居民的“养生堂”，不断增强他们的健康意识和自我防病能力，切实提高全民健康水平。 （二）要进一步健全工作体系，推动项目深入开展。基本公共卫生服务项目涉及面广、工作量大、业务繁琐，是一项需要长期坚持并不断健全完善的民生工程。镇政府及有关部门要进一步健全基本公共卫生服务工作体系，引导村干部承担相应的公共卫生职责，提供公共卫生服务。确保辖区基本公共卫生服务项目顺利实施，使所有辖区居民均等地享受基本公共服务；要进一步健全工作协调机制，加强协调、监督和管理，推动工作开展滞后的项目加快进度，促进所有服务项目均衡发展。卫生院要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确卫生院、村卫生室的工作职责、目标和任务，从提供服务的数量和质量、社会满意度等方面细化考核，保证公共卫生任务落实和群众受益；要全面地将基本公共卫生服务内容纳入绩效考核，接受社会和群众监督。 （三）要进一步强化服务能力，为项目实施提供保障。要建立健全基本公共卫生服务经费保障机制，上级部门要按照国家规定的标准，及时足额安