肩周炎防治课件

肩周炎,肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。 因为办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故而50岁以下人中也不少见。 中医认为本病由肩部感受风寒湿邪所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。,表现,1.肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点 2.肩关节活动受限：肩关节向各个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作 3.怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风。 4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。 5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻。,治疗： 1.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。 2.痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。 3.疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松驰剂。 4.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。,疾病预防：避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。 1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。 2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。 3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。 4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶，鸡蛋，豆制品，骨头汤，黑木耳等，或口服钙剂。 5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。,下面介绍两种简单方便的保健活动，送给长期伏案、肩背酸痛电脑一族。,1 两脚分开与肩同宽站立，两臂向两侧伸展，左手心朝上，右手心向下，深呼吸，保持这种姿势不变，直至手臂无力支持为止。然后，尽可能慢慢地高举双手过头顶，尽量上伸，掌心相接，然后放下双臂，放松。 2 坐在椅子边沿，双脚岔开与肩同宽，平放在地板上，身体前倾，两臂从两腿内侧穿过，两手摸脚背外侧，保持这种姿势几分钟，腰背脊柱会得到伸展，会增加脊柱的柔韧性。,病人的总结,“左右上手抛球”动作 治疗颈椎病的至简话语：“经常举头望明月，不要低头思故乡。” 按摩“风池穴”等，伸展胆经 “游泳法”：自由泳，蛙泳，蝶泳；仰泳休息；跳绳等等,“放松是治疗的最好方式”！,立位拉筋,什么是筋缩？ 在医学古籍中，古人将筋症分为筋断、筋走、筋弛、筋强、筋挛、筋萎、筋胀、筋翻及筋缩等，筋缩是其中之一，但其涵义和解释并不清楚，对于这些病症的临床记载并不多，中外医学书籍亦难找到详细的论述。筋是中医的旧称，现代医学统称为肌腱、韧带、腱膜等；缩，有收缩和痉挛的意思。简单来说，筋缩就是筋的缩短，因而令活动受限。每个人身上都有一条大筋，从颈部开始引向背部，经腰、大腿、小腿、脚跟至脚心。解剖学里没有提及这条大筋，它就像经络穴位，并无有形的位置，但当你接受治疗时，就体会到这条筋的存在。,人为什么会筋缩？ 人是动物，过久不动则易筋缩。当筋受伤后，会产生反射性的收缩和痉挛；久坐亦会造成筋缩。科技进步使生活舒适多了，多数人使用电梯、汽车，令运动量大大减少，筋缩也因此增加。那些长期坐着工作的白领们，尤其是老板，连一杯水都要职员送到手上，所以筋缩的可能性大增。,从前筋缩多数发生在老年人身上，但近十几年间电脑普及，几岁大的小孩就玩电子游戏机，年长些的玩电脑，坐的时间长了，姿势不正确，电脑的摆放位置不适当，电脑桌下又没有足够的空间让双脚伸展活动，背腿的筋肌遂渐渐收缩，日久便会造成腿的筋缩。 比如一位八岁小孩，全身都错了位，常常对母亲说手脚感到麻痹，周身不舒服，时哭时吵，家长也不明原因。职业司机也是高危一族，因为他们整天屈膝坐在狭小的车厢内，筋骨难以伸展，背、腿的筋肌容易收缩，造成筋缩。,爱运动的人为何也会筋缩？ 有人不明白，他们几十年来经常打球、游泳，为什么还会有筋缩呢？问得好！首先，你做运动前是否先做热身运动？其次，你是怎样做热身运动的？是否认真做了拉筋舒展运动？大部份人都说没有做热身运动，只是随便动动手脚、挥挥手臂，几分钟了事，其实这已经算不错了。很多人根本没有做热身运动。而运动员在比赛前早已做好一切必须的关节、肌肉、筋腱等热身运动，到了运动场只是再松一松。第三，有些运动动作过于单调重复，某些部位频繁运动，而其它部位不能平衡，比如高尔夫、网球；另外，游泳时如果水温太低，也容易引起筋缩。 成年人即使有筋缩，一般对生活都暂时没有太大影响，所以感到腰、背痛时也不会想到是因为筋缩的缘故，其实这正是筋缩的先兆，只是他们根本不认识这种病症。西医的物理治疗科、脊椎神经科、骨科对筋缩病没概念，所以很多病人曾看过中、西医的不同科，结果只能得到很多不同的病因及病名，医生不懂何谓筋缩，当然亦无法有效地治疗了。,筋缩的症状有哪些？ 筋缩可导致五花八门的症状，最主要的有腰背痛、腿痛及麻痹、长短脚的感觉！有时会引致脚跟的筋有放射性牵引痛，步伐开展不大，要密步行走，髋关节的韧带被拉紧，大腿既不能抬举也不能横展。这类人的站立姿势很特别，屈膝、屈髋、胸部微微向前倾，臀部则微微向后，不能站直，走路时步伐无法开展，前南韩总统金大中先生就是典型的一例。,筋缩可能出现的症状归纳起来如下： 颈紧痛 腰强直痛 不能弯腰 背紧痛 腿痛及麻痹 不能蹲下 长短脚 脚跟的筋有放射性的牵引痛 步伐开展不大，密步行走 髋关节的韧带有拉紧的感觉 大腿既不能抬举亦不能横展 转身不灵活 肌肉收缩/萎缩 手不能伸屈(手筋缩短) 手、脚、肘、膝时有胀、麻、痛感，活动不顺,拉筋一分钟就学会的疗法 中医虽然没有专门针对筋缩的疗法，但各种撑拉的方法在习武、气功、瑜加锻炼中一直存在。道家有一种说法：筋长一寸，寿延十年。所以长寿者通常都有一副柔软的筋骨。目前西医还没有筋缩的概念，所以很多病人被治疗了很久还不知病因何在，比如有的筋缩就被当作腰椎间盘突出。拉筋过程中，一般医师认为当患者感觉到筋被拉紧疼痛时便要停止，以免拉伤筋肌。其实正是因为筋缩了，不易拉开，所以愈紧愈要拉开，不然它就愈缩愈紧了，它被拉过痛点后就会松多了。但也不是不顾一切拼命拉！很多病人经拉筋后，步履轻快了、腰背酸痛亦减轻、纾缓，甚至消失。没病痛的人想避免筋缩就可每天拉筋。平日坚持拉筋就是最好的保健法之一。,拉筋方法一：卧位拉筋法 将拉筋凳置于屋内空气流通的开阔处； 平躺在拉筋凳上，臀部尽量移至拉筋棍处； 躺下仰卧，右脚伸直倚在拉筋棍上，左脚屈膝落地，尽量触及地面，双手举起平放在拉筋凳上，做十分钟。期间左脚亦可作踏单车姿势摆动，有利放松髋部的关节； 适当放松活动一下拉筋的一侧腿，轻轻放下，将另一侧腿依上述方法开始拉筋，左、右脚转换，再做十分钟。,拉筋的疗效祛痛、排毒、增强机体功能 拉筋的直接疗效是祛痛、排毒、增强机体功能，间接疗效则数不胜数。 其原理何在？首先，十二筋经的走向与十二经络相同，故筋缩处经络也不通，不通则痛。拉筋过程中，胯部、大腿内侧、腘窝等处会有疼痛感，说明这些部位筋缩，则相应的经络不畅。拉筋使筋变柔，令脊椎上的错位得以复位，于是“骨正筋柔，气血自流”，腰膝、四肢及全身各处的痛、麻、胀等病症因此消除、减缓；,其次，拉筋可打通背部的督脉和膀胱经，这对健康具有重大意义，因为督脉是诸阳之会，元气的通道，此脉通则肾功加强，而肾乃先天之本，精气源泉，人的精力、性能力旺盛都仰赖于肾功能的强大。 督脉就在脊椎上，而脊髓直通脑髓，故脊椎与脑部疾病有千丝万缕的联系。任督二脉在人体上是个循环的圈，各种功法要打通的任督二脉即是此意。膀胱经是人体最大的排毒系统，也是抵御风寒的重要屏障，膀胱经通畅，则风寒难以入侵，内毒随时排出，肥胖、便秘、粉刺、色斑等症状自然消除、减缓。 膀胱经又是脏腑的俞穴所在，即脊椎两旁膀胱经上每一个与脏腑同名的穴位，疏通膀胱经自然有利于所有的脏腑。按西医理论解释，连接大脑和脏腑的主要神经、血管都依附在脊椎及其两边的骨头上。疏通脊椎上下，自然就扫清了很多看得见的堡垒、障碍和看不见的地雷、陷阱。,经脉循行:起于小腹内，下出于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱。 督脉的功能:从历代文献看,督脉的生理功能是统督背部之阳及诸阳经,为阳脉及全身经脉之海,主阳,调节阴阳,为十二经之纲领及动力,肾气肾水之通路,主生肾气,交通心肾,充养髓海,益脑,主生殖功能等。,早在五十二病方中就有在督脉经上,头顶中央灸治病的记载。史记扁鹊仓公列传记有春秋战国时期,扁鹊取“三阳五会”(即百会穴)治虢太子“尸厥”的案例。,第三，拉筋拉软并改善了大腿内侧的肝脾肾三条经。许多医书都介绍，此三条经通畅则人的性功能强悍。因此有的书鼓励人练习劈叉，但这对普通人毕竟难度太大，还是拉筋最方便。这三条经的不畅也是生殖、泌尿系统病的原因，比如男人的前列腺炎，女人的痛经、月经不调、色斑、子宫肌瘤、乳腺增生等等，皆因此而生。所以女人要想治愈各种妇科病，最简便有效的办法之一就是拉筋。此法简单有效，在家和办公室皆可实施，不受天气、场地限制。,拉筋既是治疗，也是诊断 拉筋既是治疗，也是诊断。比如凡拉筋时膝痛而不直，则定有筋缩症，筋缩则首先说明肝经不畅，因为肝主筋，而肝经不畅脾胃也不会好，因肝属木，脾属土，木克土。如胯部、腘窝（膝盖反面）痛说明膀胱经堵塞，腰有问题。膀胱与肾互为表里，共同主水，凡膀胱不畅者肾经也不会通畅，浮肿、肥胖、尿频、糖尿病等皆与此相关。躺下后后举的手臂不能贴到凳面，则表明有肩周炎。有的人在拉筋凳上一躺，上举的腿不能伸直，下落的腿悬在空中不能落地，表明筋缩严重，不仅有腰腿痛症，可能内脏也有诸多问题。人从生到死的过程，就是个由软变硬的过程。婴儿气血最畅，故最柔，老子因此用婴儿形容柔，人长大后气血逐渐不畅，身体也因此逐渐变硬，人死则彻底成为僵尸。,十二经脉中的三条经脉。即足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。它们的循行方向均由足部经过下肢内侧、腹部抵止于胸部。,拉筋方法二：立位拉筋法 找到一个门框，双手上举扶两边门框，尽量伸展开双臂； 一脚在前，站弓步，另一脚在后，腿尽量伸直； 身体正好在与门框平行，头直立，双目向前平视； 以此姿势站立三分钟，再换一条腿站弓步，也站立三分钟。,立位拉筋示意图。手扶处是门框。 此法可拉肩胛部、肩周围、背部及其相部分的筋腱、韧带。大家可以用此法自己在家治疗肩颈痛、肩周炎、背痛等症。,手臂疼痛和高血压拉筋拉好 一友人的叔叔左臂、左手疼痛了很久，严重影响日常生活。经中西医多方治疗无效，至今连原因不知，药却吃了不少。我检查后认为是筋缩，当即教他扶住门框用立位拉筋，两臂各拉三分钟后果然疼痛减轻，我再为其正骨、扎针，痛进一步减轻。友人问还需治疗几次，因为老人是退休后到京旅游的，马上要回重庆。我说治这一次就够了，回家后他按我的要求拉筋即可，因为他有高血压，为全面调理脏腑，最好卧位拉筋和立位拉筋都练，降压药最好停止。大约两个月后，老人从重庆来电，说左臂左手的疼痛已经彻底消失。他兴奋地说，刚开始他不敢停降压药，后来他把拉筋从每天一次增加到三次后，就渐渐用拉筋代替了吃降压药，现在果然血压都正常，连常犯的头晕也消失了。,特别注意! 凡有高血压、心脏病、骨质疏松症、长期体弱的患者等，一定要先请示医生是否适合做这类拉筋法，因为有筋缩的人在拉筋时一定会痛，忍受疼痛时心跳加快、血压升高；有骨质疏松的患者慎防骨折、骨裂；体弱者也可能因疼痛而晕厥，所以不要“好心做坏事！”凡老人、病人都不宜操之过急，可放一小枕头将头稍稍抬高，以避免血冲脑部。只要长期坚持，就会日久见功夫。 如在拉筋时发现患者手脚发麻、冰凉、脸色变青、出冷汗，西医称之为过度呼吸综合症。处理办法是，用纸袋或者塑料