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文档简介

数字化X线乳腺检查常见伪影的产生及规避方法探讨,达州市中心医院放射科 吴治伟,乳腺X线检查能对乳腺癌做出早期诊断，主要用于40岁及以上女性乳腺疾病的普查手段。因操作相对简单，价格便宜，诊断正确率高，成为了女性乳腺检查的主要方法之一。探讨数字化X线乳腺摄影图像质量的重要性，列出影响图像质量的常见原因并逐一分析总结原因，找出合理的规避方法，规范检查技术，为影像诊断医生及临床医生提供更及时、更准确的影像信息,随机抽取我院2015年10月间875例数字化X线乳腺检查影像资料，均为双乳头尾位（CC）和内外斜位（MLO)，共3500幅图像，按照乳腺X线摄影与质量控制 及相关文献制定的标准来评价。基本的影像要求：1、乳头位于照片中心横轴线上，成切线位。2、胸大肌、腋窝充分显示。3、皮肤及皮下脂肪层清晰。4、悬吊韧带、浅筋膜层清晰。,根据乳腺影像质量的显示标准对图像质量进行评定，3500幅图像中，优质图像3080幅、优质率88%，因各种原因产生伪影有420幅、伪影率12%，综合分析伪影产生有几个方面：,1、摄影体位不标准，乳头、腋下、乳腺皮肤皱褶产生的伪影；,2、对侧乳腺重叠伪影；,3、头肩部重叠伪影；,4、腹部皮肤重叠伪影；,5、头发重叠伪影；,6手指重叠伪影；,7项链、耳环重叠伪影；,8、药膏残留重叠伪影。因为我院每次检查前都会提醒患者是否用过药膏并提前要求清洗干净，再做检查。所以这方面的图片暂时没有。,伪影给诊断和治疗中带来的影响是不可估量的，遵照乳腺影像质量标准，规范操作流程，减少和避免在以后的工作中再次出现类似的问题，结合文献及个人操作经验，总结以下解决伪影的方法：,1、按照标准体位摆放，摆放体位时用手拓展开乳腺的后方，然后再用大拇指及食指牵拉前方的乳腺皮肤，展平于检查台面上，当压迫板压迫在手上确定乳腺不再移动的时候才完全松开手指； 2、由于部分患者对侧乳房过大，吩咐患者用手将未检查的乳房牵拉推移。 3、头肩部伪影，轴位检查时头部转向对侧、肩部向外下倾斜；侧斜位检查时，肩部放松、头部后仰。 4、侧斜位腹部重叠伪影，首先嘱咐患者闭气收腹，或者用手推移牵拉腹部多余组织。,5、头发伪影，长发要求扎于脑后，短发就需要在科室备用一些简易发夹临时供患者使用。 6、为了杜绝患者在医生摆好体位后，容易把双手放在检查平台上产生手指伪影，一定嘱咐患者保持不动，配合检查。 7、一定要求患者检查前解除项链，耳环。 8、现在很多患者中西药结合治疗，检查前一定要求患者把乳房上的药膏或者敷料清洗干净。,好的体位，才能出好的图像。高度责任心，才能对患者负责。加强同患者的沟通，打消顾虑，规范操作，适当压迫，最优化的减少
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