年天津开发区消除麻疹行动方案.doc

2011-2012年天津开发区消除麻疹行动方案麻疹是由麻疹病毒引起的严重危害群众健康的急性呼吸道传染病。我国已向世界卫生组织承诺，2012年将在中国实现消除麻疹的目标。围绕消除麻疹工作目标，依据2010-2012年天津市消除麻疹行动计划、2010-2012年滨海新区消除麻疹行动方案精神，结合开发区具体情况，制定2011-2112年天津开发区消除麻疹行动方案（以下简称行动方案）。一、指导原则消除麻疹工作在开发区管委会统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹的目标。二、工作目标（一）总目标2012年，力争开发区麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。（二）分年度目标1.2011年开发区麻疹发病率控制在5/100万以下。2.2012年开发区麻疹发病率控制在1/100万以下，达到消除麻疹目标。三、工作指标1.以社区为单位，2周岁儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持在95以上；含麻疹成分疫苗8月龄接种及时率达到95%以上；麻疹疫苗强化免疫接种率达到95以上；15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95%以上。2.托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100，儿童含麻疹成份疫苗补种率达到95以上。3.麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上，麻疹疑似病例个案调查率达到100%，血清标本采集率达到90%以上，及时送检率达95%以上，暴发疫情血清学确诊率和调查处理率均达到100。四、工作内容与措施（一）切实加强基础免疫规划工作1.充分体现“免疫规划优先”原则加强我区基础免疫规划工作，并按照免疫规划优先原则，申请滨海新区和开发区管委会对于社区卫生服务经费的支持。同时制定实施考核制度，将涉及免疫规划的工作经费和接种补助经费实行依考核结果拨付的形式。开发区卫生防病站负责对开发区内接种单位实施考核，开发区教文卫体局负责审核确认，工作经费和接种补助与考核结果挂钩。2.加快免疫规划信息管理系统建设积极推进预防接种信息化建设工作，结合预防接种门诊规范化建设，争取在7月份开发区内的预防接种单位实现联网，基本建成包括预防接种管理系统、疑似预防接种异常反应（AEFI）监测系统、疫苗管理系统和冷链系统在内的预防接种信息管理系统，全面提升我区免疫工作管理水平。3.确保剂次含麻疹成份疫苗的高水平接种率开发区管委会各有关部门要按照预防接种工作规范要求，依据天津市国家免疫规划疫苗免疫程序做好适龄儿童摸底、登记、接种和报告工作。以社区为单位的适龄儿童建卡、建证率达到100，2周岁儿童含麻疹成份疫苗常规免疫剂次接种率达到95以上。4.加强常规免疫接种率监测开发区各预防接种单位建立并逐步实施儿童预防接种信息化管理系统。各预防接种单位要每月对常规免疫接种状况进行分析和评价，开展主动搜索工作，及时发现低接种率和免疫空白人群。开发区卫生防病站对接种率报告不及时、不准确的社区，应通过接种率调查等方法进行综合评价，对发现的问题要及时采取措施，限期改进。5.充分发挥社区卫生服务站医生在免疫规划工作中的作用明确开发区各社区卫生服务站医生承担辖区适龄儿童的定期主动搜索、及时通知接种、接受免疫规划培训和协助开展疫苗针对传染病、接种异常反应、疫苗效果、接种率评估等调查工作的职责。6.严格落实入托、入学儿童查验预防接种证工作卫生部门和教育部门要密切配合，切实落实天津市幼儿学生入托入园入学查验预防接种证工作实施办法（2010版），明确部门职责，优化工作流程，建立学校与辖区预防接种单位合作开展接种证查验工作机制，加强托幼机构及学校对学生补种疫苗情况的追踪管理工作，完善相关信息收集上报工作。建立督导检查制度，每年9月底前，开发区教文卫体局牵头开展对辖区预防接种证查验工作开展全覆盖检查。开发区卫生防病站（卫生监督所）要将开展托幼机构及学校查验接种证督导检查工作纳入常规工作，保证入托入学儿童麻疹及其它国家免疫规划疫苗的接种。（二）加强麻疹病例监测管理1.做好麻疹疑似病例常规报告工作严格落实天津市麻疹监测方案各项要求，各级各类医疗卫生机构、各学校、托幼机构及其它传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹疑似病例应及时报告，确保报告的及时性、完整性和准确性。医疗机构应按照网络直报要求尽快报告。学校、托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例，在24小时内报告开发区卫生防病站和教文卫体局。在学校、幼儿园、建筑工地、厂矿等集体单位发生麻疹暴发疫情时，在2小时内报告开发区区卫生防病站和教文卫体局。2.加强流行病学监测（1）标本的采集与运送各级医疗机构负责对门诊和住院的麻疹疑似病例标本的采集，并在12小时内与开发区卫生防病站联系。防病站收到标本后，应在24小时内开展血清学检测。发生麻疹暴发疫情，开发区卫生防病站要组织采集标本, 发生病例数10例，全部采集血标本；发生病例数10例，至少采集前10例血标本；每起暴发均要采集出疹早期病例的尿液或鼻咽拭子做病原学检测,采集当日送市疾病预防控制中心麻疹实验室进行病毒检测。（2）病例调查和个案管理个案调查由专业人员在接到报告后48小时内完成，并按天津市麻疹监测方案要求将调查资料通过网络报告，原始资料归档保存。（3）主动监测开发区卫生防病站要每旬到开发区内各级医疗机构进行病例搜索，以发现漏报的麻疹疑似病例。（三）做好重点人群含麻疹成份疫苗的接种工作1.完善组织，落实经费开发区成立消除麻疹行动领导小组。由管委会分管领导担任组长，管委会相关部门主要负责同志担任副组长。领导小组下设办公室，办公室设在教育文化卫生体育局。具体负责开发区消除麻疹工作的整体组织、督导和推进。开发区设立消除麻疹专项资金，用于含麻疹成分疫苗购置、接种工作经费、宣传资料印制费、督导检查费和接种反应处理费等。2.分类实施，逐步落实（1）根据开发区麻疹流行特点，加大对流动儿童的管理力度，提高麻疹疫苗接种率。在每年春节过后流动人口来新区高峰期开展一次流动儿童摸底调查，具体摸底调查任务由城市管理局组织社区居委会相关工作人员与各社区卫生服务站工作人员具体落实，开发区防病站做好工作督导和技术指导。同时将3月份作为流动儿童补种月，开展免疫规划疫苗查漏补种，让更多流动儿童得到免疫机会。（2）加强对重点人群的免疫接种，主要是餐饮服务、建筑工地、大型企业等集体用工单位。建立长效控制机制，各有关部门要将消麻工作与日常业务工作有机结合，利用监督检查、业务培训、现场服务等时机做好宣传动员。把住职工招聘、入职和企事业单位每年健康体检的时机，动员无明确麻疹疫苗接种史的相关人员进行1针次麻疹疫苗接种。（四）提高疫情处置能力，强化暴发疫情控制本市同一集体机构或同一居住地在一个平均潜伏期内有2例及以上麻疹病例时，应视为麻疹暴发疫情，应采取以下控制措施。1.核实疫情，明确诊断开发区卫生防病站在接到疫情报告后，必须以最快的通讯方式报告市疾病预防控制中心和开发区教育文化卫生体育局。同时由开发区卫生防病站组织，并通过社区卫生站专业人员协助，共同核实疫情，对所有疑似病例开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断，并采集现症病人的血清标本，及时送市级疾病预防控制机构麻疹实验室检测，明确诊断。2.开展病例调查与搜索对每一例麻疹病例都应进行调查。麻疹流行病学现场调查内容包括病例个案调查、当地人群麻疹疫苗接种状况、居住环境、人口流动等内容。3.及时开展应急接种。开发区卫生防病站对暴发疫情应进行综合分析，向开发区教育文化卫生体育局提出是否应急接种意见，经核准后组织接种单位实施应急接种。一般暴发疫点至少应急接种50人，出现续发病例的疫点应急接种100人以上。在外来儿童集聚地或有集体生活和工作的进城务工人员的大中型企业中发生麻疹暴发疫情时，应急接种应达到全覆盖。可根据病例年龄分布，适当调整应急免疫年龄范围。应急接种应在短时间（原则上3天以内）完成。4.加强疫情监测加强托幼机构和学校、公寓等集体单位疫情监测工作，开发区卫生防病站应定期到相关单位核查晨检记录或出勤记录，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况，并进行相关流行病学分析，提出防控措施建议。加强对措施落实情况的督导检查，防止疫情蔓延。5.做好疫点消毒及个人防护。开发区卫生防病站、相关社区卫生站应及时开展对疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理。托幼机构、学校等人群聚集场所要做好环境卫生，保证空气流通。负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时接种麻疹疫苗。（五）加强队伍建设，提高人员能力要按照天津市预防接种单位管理办法要求，保障基层免疫规划工作经费和人力资源需求，加强预防接种门诊规范化建设。要建立和完善免疫规划工作人员的培训机制，提高综合素质，以保障免疫规划和消除麻疹工作各项措施的落实。（六）加强医院感染控制工作各级各类医疗机构要按照医疗机构传染病预检分诊管理办法的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊。严格执行医院感染管理规范和消毒管理办法，收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，避免发生麻疹的医院感染。五、组织与保障（一）加强组织领导，突出政府职能为保障开发区消除麻疹工作顺利开展，强化政府消除麻疹工作的组织领导，开发区消除麻疹工作领导小组负责消除麻疹工作的组织、领导，落实消除麻疹行动方案各项工作任务，做到责任到位、投入到位、措施到位。完成开发区管委会与滨海新区人民政府签订的滨海新区消除麻疹目标责任书（2010-2012）各项目标任务。按照天津市重点疾病预防控制和免疫规划工作领导小组下发的天津市消除麻疹行动（2010-2012）过错责任追究办法，明确所有责任机构和人员的职责，抓好各项工作措施的落实，确保实现消除麻疹的目标。（二）明确部门职责，强化协调配合1.成立开发区消除麻疹工作领导小组，其组成如下：组 长： 孙 胜 开发区管委会副主任副组长： 曾 佳 教文卫体局局长张国盛 管委会办公室主任沙 镝 财政局局长孙爱军 城市管理局局长翟国强 建设和交通局局长周 艳 人力资源和社会保障局局长权玉庆 公安开发区分局成 员：开发区消除麻疹工作领导小组成员单位具体负责同志开发区消除麻疹行动领导小组负责开发区消除麻疹行动的组织和领导，督导检查各部门工作落实情况，确保完成工作目标。领导小组下设办公室，设在教文卫体局，负责指导实施全区消除麻疹工作。教文卫体局局长曾佳兼任办公室主任，教文卫体局副局长张立群任办公室副主任。2.开发区教育文化卫生体育局开发区教育文化卫生体育局成立消除麻疹领导小组、专家技术指导组，负责制定具体的消除麻疹行动方案，实施各项消除麻疹工作活动。负责组织学校和托幼机构落实麻疹病例和麻疹疑似病例报告、入托入学儿童查验接种证等工作，做好托幼机构、学校内麻疹疫苗强化免疫或查漏补种工作的推进、组织和摸底登记工作。做好区内大专院校计划免疫目标人群免疫接种工作的督导。3.开发区管委会办公室负责组织各新闻单位做好宣传工作，把握舆论导向。特别要做好消除麻疹知识的宣传和普及，推动广大群众积极接种疫苗。开发区流动人口管理办公室积极配合卫生防病站，做好用工单位的流动人口信息统计工作，联系开发区卫生防病站做好疫苗接种工作4.开发区财政局负责设立、落实及管理消除麻疹工作活动经费，保证麻疹消除工作的顺利开展。5.开发区城市管理局负责麻疹疫苗免疫接种期间辖区内散居人群的摸底调查工作，配合有关部门开展消除麻疹知识的宣传；发现居住地新进的流动儿童，应当及时向属地接种单位通报。6.开发区人力资源和社会保障局开发区人力资源和社会保障局积极配合教育文化卫生体育局、卫生防病站在重点用工企业外来务工人员密集的公寓中开展麻疹疫苗接种的政策宣传，并积极配合区疾控部门对重点用工企业外来员工开展麻疹疫苗接种工作。积极引导与我区合作的本市及外省市劳务输出基地、各级各类院校学校开展麻疹疫苗接种工作，并协助配合我区疾控部门对输出人员建立麻疹疫苗接种资料建档工作，提高用工人员免疫保护水平。7.开发区建设和交通局组织开发区各建筑工地施工单位，对工地外来人口麻疹疫苗接种情况进行摸底统计、组织接洽接种实施预防接种。8.公安开发区分局协助卫生部门开展强化免疫目标人群主动搜索和摸底调查；与卫生部门建立人口信息通报制度，并定期对登记和管理的流动人口信息进行沟通。9.泰达医院要按照天津市计划免疫规范性门诊建设要求，继续完善现有接种门诊软硬件建设，完善服务功能，承担消麻工作具体接种任务。同时，利用为企事业职工提供入职查体和年度健康检查的时机，宣传发动体检人员注射麻疹疫苗。10.开发区卫生防病站（卫生监督所）结合日常卫生监督工作，在外来人口较多的餐饮、公寓等人员密集的集体用工单位开展麻疹疫苗接种宣传和动员。负责疫苗的保存、供应、管理；负责对各接种门诊和接种点的技术指导和工作督导，保证接种安全；负责对接种工作的整体进度推进，实施检查、督导、评估；对接种工作实施技术指导，实施接种异常反应的应急处置；组织麻疹疫苗接种工作报表、信息、总结、督导评估意见的报送。11.各社区卫生服务机构负责承担辖区适龄儿童的定期主动搜索、及时通知接种、接受免疫规划培训和协助开展接种反应处置、疫苗效果、接种率评估等工作职责。承担卫生行政部门部署的临时接种任务。（三）广泛开展宣传活动，营造良好社会氛围开发区教育文化卫生体育局将组织开发区卫生防病站会同有关部门、新闻媒体系统宣传消除麻疹工作的重要性以及相关政策、策略和措施，将麻疹预防控制作为科普知识宣传的重要内容，纳入健康教育规划。组织开展多种形式的健康教育，加强对流动人口以及托幼机构、学校等重点人群的宣传工作，使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防知识，鼓励其自觉接种疫苗，营造全社会关心、支持和参与消除麻疹工作的良好氛围。六、督导检查与考核评估各部门要加强对消除麻疹工作的组织管理，严格按照行动方案要求落实各项工作，2011年11-12月份由开发区重点疾病预防控制和免疫规划工作领导小组组织相关部门，对消除麻疹执行进度、各部门职责落实情况、资金使用和实施效果等情况进行认真总结和绩效评估，并于次年2月底前，将评估结果报区重点疾病控制和免疫规划工作领导小组办公室。自本方案