糖尿病患者的饮食设计及管理课件

糖尿病患者的饮食设计 及管理,内分泌科 2014. 5 .15,饮食治疗对于糖尿病患者的重要性 控制每日食物总热量 合理分配膳食 如何安排一日三餐 糖尿病饮食注意事项,饮食治疗对于糖尿病患者的重要性 控制每日食物总热量 合理分配膳食 如何安排一日三餐 糖尿病饮食注意事项,糖尿病患者为什么要控制饮食？,饮食治疗是糖尿病最基本最重要的治疗方法之一 合理的饮食可有效的控制糖尿病 对于2型DM轻型病例，单纯饮食调理就能使血糖控制在目标范围,提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 帮助患者达到并维持合理体重,饮食治疗对于糖尿病患者的重要性,饮食治疗的原则,控制总热量 建立合理的饮食结构 将体重控制在理想范围 改善血糖、血脂 保持体力,1. 许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P37.,饮食治疗对于糖尿病患者的重要性 控制每日食物总热量 合理分配膳食 如何安排一日三餐 糖尿病饮食注意事项,计算患者的理想体重=身高 (cm)-105 根据患者的活动量选择他的热量级别 每天需要的热量=理想体重热量级别,总热量计算三步法,每天总量要量化三步法 计算患者每天需要的总热量,理想体重=升高 (cm)-105,确定患者的体型,目前体重状况(%)=(实际体重-理想体重)/理想体重100%,1. 计算患者的理想体重,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P64.,2. 选择患者的级别,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P65.,每日每公斤理想体重所需的热量（千卡）,将每天所需的食物总热量除以90千卡就是患者每天所需要摄入的能量单位，也称作“食物交换份”,每天需要的热量=理想体重热量级别 单位：千卡/千克天,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P65.,3. 计算患者每日所需食物的总热量,李师傅，男，45岁 身高165cm，体重64kg 职业：汽车司机 患2型糖尿病4年，口服降糖药，最近一次糖化血红蛋白6.0%,举例,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P67.,李师傅的理想体重=165-105=60公斤 李师傅目前体重状况=(%)=(64-60)/60100%=6.7%，属于正常 司机属中等体力活动，选择每公斤体重35千卡 李师傅每天总热量=6035=2100千卡,算算李师傅每天需要的总热量,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P67.,饮食治疗对于糖尿病患者的重要性 控制每日食物总热量 合理分配膳食 如何安排一日三餐 糖尿病饮食注意事项,如何分配挑选和搭配每日所需的食物？,食物品种多样性，不偏食，不挑食是良好的膳食模式 科学地分类选择，均衡营养 多采用蒸、煮、烧、炖、焖、烩、凉拌的烹调方法，避免食用油炸的食品,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P48&P43.,合理膳食“4+1”,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P42.,合理搭配三大营养素,在一天中三种主要的营养物质的摄入比例,5560%,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P42-43.,碳水化合物能量来源,中国人的主食，它是人体的主要功能物质 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源 碳水化合物的来源 谷类：面食、大米和五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜：豆类、淀粉类,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P42.,脂肪高热量,摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险 不同的脂肪 禽畜肉类的脂肪中为饱和脂肪酸，会升高血脂，促进动脉硬化 植物油、鱼类脂肪中多为不饱和脂肪酸，能降低胆固醇、甘油三酯水平,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P43.,蛋白质需要每日摄入充足的食物,蛋白质是人体内必需的营养成分，含有人体重要的必需氨基酸 糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量一般要与正常人相当或稍高；但过多会使血糖升高、脂肪增多，加重肾脏负担 含蛋白质丰富的食物有鱼、肉及其制品、蛋类、牛奶、大豆及其制品等,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P43.,怎么把总能量转换成具体的食物？ 食物交换份法,食物交换份是将食物按照来源、性质分成六类(主食、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类和油脂类），同类食物在一定重量中所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量接近，不用类食物间所提供的热量也是相同的 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食物交换份”,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P48.,食物交换原则 同类食品可以互换 非同类食品不得互换 遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换 例如：,25g大米,35g烧饼,500g大白菜,400g白萝卜,50g瘦猪肉,80g对虾,10g花生油,15g芝麻酱,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P48.,饮食方案基本框架,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P48.,主食类,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P49.,蔬菜类,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P49.,肉蛋类,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P50.,豆类和水果,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P50-51.,奶类和油脂坚果类,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P51.,每日总热量摄入量是2100千卡，可在2000千卡或2200千卡之间加上或减去1份主食，食物交换份数为24.5份 膳食框架为：主食类14份，蔬菜类1份，鱼肉类4.5份，乳类2份，水果类1份，油脂类2份 李师傅是一名司机，三餐时间不易准时，应准备一些食物如苏打饼干，豆腐干或苹果等，以备不能按时进食时加餐，加餐量应从正餐中扣除,来给李师傅制定一张食谱,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P67.,给李师傅的食谱,早餐：花卷馒头70g 粥50g 豆浆400mL 午餐：米饭125g 炒菠菜250g 盐水鸭125g 烹调油1匙 加餐苹果200g 晚餐：挂面125g 炒茄子250g 青鱼150g 烹调油1匙,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P67.,饮食治疗对于糖尿病患者的重要性 控制每日食物总热量 合理分配膳食 如何安排一日三餐 糖尿病饮食注意事项,合理安排餐次,少食多餐，一日至少要保证三餐 在体力活动量稳定的情况下，饮食要做到定时、定量 患者生活要有规律，赴宴就餐时应该有选择地进食，且摄入量不要超过自己的控制标准,望岳. 糖尿病健康饮食指南 2007.P21.,药物治疗之餐次分配,对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外，应有23次加餐 加餐时间可安排为：上午9-10时，下午3-4时，晚上睡前1小时 加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日一个做加餐,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P81.,饮食治疗对于糖尿病患者的重要性 控制每日食物总热量 合理分配膳食 如何安排一日三餐 糖尿病饮食注意事项,多摄入膳食纤维,纤维素是一种不能被人体消化吸收的多糖，糖尿病人适当地增加食物纤维，能够： 降低餐后血糖、减缓饥饿感、预防便秘 美国糖尿病学会推荐的膳食纤维每天的摄入标准是2035g 含纤维素较多：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、芹菜、菠菜等,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P46-47.,大豆糖尿病人理想的食物,大豆是植物性蛋白的来源 含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利 大豆中碳水化合物有一半不为人体吸收 含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素,血糖高不都是因为吃甜食,不管是蔗糖还是米饭、土豆、面包在升高血糖的速度方面都是一样的 在血糖控制良好的前提下，可以吃一点甜食或水果，但摄入的这些食物必须计入一天总热量中 在烹饪的时候可以使用甜味剂，合适糖尿病人食用的以“甜叶菊”较好,许曼音等, 享受健康人生糖尿病细说与图解 2003.P47.,限制饮酒,病情较轻，可少量饮一点，最好是啤酒