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瑞昌市2011年从乡镇事业编制干部中公开选拔乡镇领导班子成员人选报名表 填表时间： 年 月 日姓名性别出生年月照 片第一学历毕业院校与专业学历最高学历毕业院校与专业学历现任职务现任职务时间任职年限乡镇工作年限联系方式身份政治面貌本人主要简历家庭主要成员姓名性别出生年月政治面貌现工作单位及职务或职称奖惩情况单位意见主管部门意见乡镇党委意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日市委选拔领导小组意 见 备注2
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