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文档简介

老年人健康管理服务规范,内容,一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、附件,一、服务对象,辖区内65岁及以上常住居民 包括户籍和非户籍人口居民,二、服务内容,时间要求： 每年为老年人提供1次健康管理服务 包括： 生活方式评估 健康状况评估 体格检查 辅助检查 健康指导,二、服务内容,生活方式和健康状况评估 通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况 体格检查 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断 辅助检查 包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测 健康指导 告知健康体检结果并进行相应健康指导,二、服务内容,健康指导 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间,三、服务流程,评估,分类,处置,四、服务要求,要有条件 具备服务内容所需的基本设备和条件 要有宣传 加强部门联系 掌握辖区服务对象 加强宣传，告知服务内容 提高服务接受率 要有记录 每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 按照城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表记录 与慢病健康管理结合 要有指导 应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导,五、考核指标,老年人健康管理率 接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100 政府人口普查数据：成都市65岁以上老年人口比例 8% 健康体检表完整率 抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数100 成都市要求 老年人健康管理率 2012年 80%（中心城区2012年90%）得20分 低于指标值，得分=实际建档率指标值20分 健康体检表完整率 90%得36分 90%，得分=实际值/指标值36分,六、附件,
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