放射卫生与放射病的预防控制.docVIP

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法规文件10.1放射工作基础资料的收集（1） 目的为本地区放射卫生与放射病的预防控制工作提供管理依据。（2） 内容和方法掌握辖区内下述基本情况.放射工作单位数，按行业统计非密封源、密封源及射线装置单位数；.放射工作人员总数，防护知识培训、健康检查及个人剂量监测人数；.密封放射源的种类、活度、数量，非密封源的种类、年用量及等效年用量等；.射线装置的名称、数量、类型、产地、防护合格数；.各类放射场所、设备（设施）的检测情况等；.各级放射卫生机构的工作人员数、检测仪器配备情况。 （3） 分工 a.国家级疾病预防控制机构组织建立全国性放射卫生工作资料信息库，进行全国放射卫生工作资料统计报表的汇总分析并报卫生部。 b.省、地、县级疾病预防控制机构应在全面调查的基础上，开展对各放射工作单位进行监测，每年对基础资料进行补充、完善并逐级上报。（4） 结果与评价基础资料齐全、准确、完整，符合档案管理要求。10.2放射卫生档案（1） 目的通过建立放射卫生档案，掌握放射卫生工作单位涉源项目的基础资料、防护状况，放射工作人员的健康监护情况，为做好放射卫生工作提供依据。（2） 内容和方法.指导放射工作单位建立放射卫生档案。.根据有关法规规定，建立服务对象的放射卫生技术档案，搜集、汇总、统计有关资料。.放射卫生档案的主要内容：单位名称、涉源种类及数量（或活度）、工作项目、防护状况，人员体检、培训、个人剂量资料，场所、设备、样品放射防护检测报告。 .定期核对、修正变更情况，检查档案的质量。 （3） 分工 a.国家级疾病预防控制机构组织制订各类放射工作单位档案的建档规范及要求，对各级疾病预防控制机构实施建档规范指导。 b.省、地、县级疾病预防控制机构开展调查和建立档案，每年补充和完善辖区内放射工作单位档案。 （4） 结果与评价 建档率、建档合格率。10.3放射卫生监测10.3.1放射性本底监测（1） 目的监测与人体健康密切相关的空气、食品、饮用水中的放射性水平，掌握放射水平的变化规律，及时发现和报告异常辐射情况，根据国家有关卫生标准，做出卫生学评价，为政府的决策提供依据。（2） 内容和方法.监测项目和频度见表10.3.1。表 10.3.1本底监测内容监测项目频度测量指标备注大气沉降物每季度采样1次，合并每季度的样品测量总总增高时做Sr-90、Cs-137分析空气大气流量采样，每季度1次，总体积不小于10000或5000m3总总增高时做H-3、Cs-137分析水源水(地面水、地下水)每年采样2次(丰水期、枯水期)总、总总、总增高时做Sr-90、Cs-137、H、-3Ra226分析粮食(北方面粉、南方大米)每年收获季节采样1次总、总总、总增高时做Sr-90、Cs-137分析蔬菜（以叶菜、根菜为主）每年收获季节采样1次总总增高时做Sr-90、Cs-137分析牛奶每年采样1次总总增高时做Sr-90、Cs-137分析海产品（海带、贝、鱼）酌情总总增高时做Sr-90、Cs-137分析环境地表辐射剂量每季度1次外照射剂量用TLD.定期分析、汇总监测数据，每年做出总结报告。 （3） 职责分工 全国性放射性本底监测调查工作由国家级疾病预防控制机构组织并汇总，由各省级疾病预防控制机构实施并上报，并可安排地、县级疾病预防控制机构配合实施。（4） 结果与评价.监测项目齐全，记录准确可靠，按时完成总结，及时上报；(返回页首）.监测数量，监测任务完成情况。10.3.2核辐射突发事故应急监测（1） 目的在核爆炸、核事故、带核航天器坠落及放射事故发生时，及时监测并给出核污染及辐射剂量水平，对可能造成的辐射危害做出评价，为政府决策提供依据。（2） 内容和方法a.依据核事故医学应急管理规定、核事故应急情况下公众受照剂量估算的模式和参数等相关法规、标准进行，其监测项目、频度及指标见表10.3.2，监测结果按卫生部要求及时上报。表 10.3.2应急监测内容监测项目频度测量指标备注空气每日1次连续采样人工核素I-131、Cs-137、Cs-134等有条件的单位应用谱仪测量大气沉降物每日1次，必要时每小时1次人工核素I-131、Cs-137、Cs-134等有条件的单位应用谱仪测量地表辐射每日1次辐射辐射剂量仪测量生长中的叶菜每周2次I-131、Cs-137露天水源水、饮用水（自来水、井水）每周12次I-131、Cs-137牛奶每周1次I-131、Cs-137海产品（海带、贝、鱼）酌情I-131、Cs-137羊甲状腺每周1次I-131、Cs-137根据污染严重程度定建筑物、服装、体表酌情表面污染总和总根据污染严重程度定以上项目为核爆炸、核事故、带核航天器坠落情况下的监测项目放射事故现场即刻外照射剂量率、个人累积剂量当发生放射性污染事故时，可视具体情况选择上述监测项目、指标可疑污染物及人体表即刻、表面污染.及时分析、汇总监测数据，做出评价报告。（3） 职责分工a.国家级疾病预防控制机构指导下级疾病预防控制机构实施放射卫生应急监测业务技术，并制订相应的应急监测规范和进行技术研究工作。b.省级疾病预防控制机构承担本辖区内的放射卫生应急监测工作，并及时上报监测结果及评价意见。c.地、县级疾病预防控制机构应配合省级机构实施本辖区的应急监测工作。（4） 结果和评价.监测及时，项目齐全，记录准确，报告及时；.监测数量，监测任务完成情况。10.3.3核设施放射防护监测（1） 目的掌握核设施正常运行情况下，周围公众的受照剂量水平。（2） 内容、方法.核设施所在地的省级疾病预防控制机构根据核设施放射卫生防护管理规定、核电站环境放射卫生监测和公众健康状况调查规范、核设施正常运行和事故期间公众受照剂量监测与评价规范等相关规定、标准，对所辖地区的核电站、核供热站、反应堆和其它大型核设施及放射性废物集中贮存场所，对公众的健康可能产生的辐射危害进行监测，做出卫生学评价。.定期分析、汇总监测数据，每年做出评价报告。（3） 职责分工a.国家级疾病预防控制机构制订核设施放射防护监测规范和技术研究工作，对各级疾病预防控制机构实施核设施防护监测业务技术指导，并承担对全国放射卫生防护专业人员的业务培训任务。b.省级疾病预防控制机构开展本辖区内的核设施防护监测工作，并定期将汇总监测情况上报。（4） 结果与评价.监测方法符合规范，监测项目齐全，数据准确，评价科学，结论正确；(返回页首）.监测任务完成情况。10.3.4放射性同位素和射线装置放射防护监测（1） 目的根据放射性同位素和射线装置射线接触人员健康损害情况，制订放射性同位素和射线装置放射防护监测方案，掌握放射性同位素和射线装置放射防护动态情况，为放射工作单位提供技术指导。（2） 内容.非密封型放射性同位素工作放射防护监测：工作场所及其相临场所的外照射辐射水平，工作场所空气中放射性核素的浓度，工作台面、设备表面等的放射性污染水平，通风速率等。可根据具体情况对上述项目进行一项或数项检测。.密封型放射性同位素工作放射防护监测：工作及其相邻场所的辐射水平；设备防护性能等。.医用射线治疗放射防护和应用质量监测： 射线治疗工作场所防护监测。.大型辐照加工装置放射防护监测： 辐照加工装置防护监测（包括贮源水水样），并做出卫生学评价。e.医用诊断射线放射防护和应用质量监测：CT等大型放射医用诊断设备的放射防护及影像质量状态监测，其它医用诊断线机防护监测。f.加速器放射防护和应用质量监测：辖区内的加速器工作场所、设备、防护设施监测，并做出卫生学评价。g.医用治疗射线放射防护和应用质量监测：医用治疗射线工作场所、设备、防护设施防护监测，做出卫生学评价。h.工业探伤射线放射防护监测：工业探伤线机防护监测，并做出卫生学评价。i.其它射线装置放射防护监测：其它射线装置防护监测，设备和机房防护监测，并做出卫生学评价。（3） 结果与评价.检测方法符合规范，选用仪器正确，检测项目齐全，数据准确，记录完整；b.质量保证制度健全，符合资质认证要求；c.按照规定时间出具报告和上报结果。10.3.5含放射性物质的物料、消费品和伴生射线电器产品的放射防护监测（1） 目的控制和减少放射性因素对公众健康的影响和危害，对公众的健康与生活提供技术指导，为政府决策提供依据。（2） 内容.建筑及装饰材料及成品的放射性监测：放射性核素镭226、钍232和钾40的比活度检测。.磷肥放射性镭226含量监测。.含放射性物质消费品放射防护监测：含放射性物质消费品的生产单位放射防护监测。.伴生射线电器产品放射防护监测：生产、使用伴生射线电子产品的单位监测，并依据放射工作人员的剂量限值和公众的剂量限值做出评价。（3） 分工a.国家级疾病预防控制机构对下级疾病预防控制机构进行监测技术指导和技术培训工作。b.省级疾病预防控制机构承担本辖区含放射性物质的物料、消费品和伴生X射线电器产品的放射防护监测工作，并对下级疾病预防控制机构监测技术指导和培训任务。c.地市级疾病预防控制机构协助上级疾病预防控制机构开展建筑装饰材料及成品的外照射剂量防护监测工作。（4） 结果与评价.检测方法符合规范，选用仪器正确，检测项目齐全，数据准确，记录完整；b.质量保证制度健全，符合资质认证要求；c.按照规定时间出具报告和上报结果。10.4放射卫生评价（1） 目的对放射工作场所防护设施的设计、影响人体健康且与放射性相关的产品、场所、防护器材防护效果进行放射卫生评价，为政府决策提供技术依据，为放射工作单位提供技术指导以保障放射工作人员和公众的健康，并促进射线技术的发展。（2） 内容和方法各级疾病预防控制机构依据国家相关防护标准、法规及放射防护基本原则，对放射治疗、辐照装置、非医用加速器、核设施及新建、改建、扩建的放射工作项目、防护器材防护效果进行放射卫生学评价。（3） 分工a.国家疾病预防控制机构对下级疾病预防控制机构进行放射卫生评价业务指导和放射防护专业人员的培训任务。b.省、地、县级疾病预防控制机构承担放射卫生评价工作。(返回页首）（4） 结果与评价.评价所依据的技术资料、选取的参数可靠；.引用的有关防护标准准确；.评价方法、逻辑分析及引用计算模式正确；.评价科学，结论准确；.评价各类对象的项目数。10.5放射工作人员健康监护10.5.1放射工作人员个人剂量监测（1） 目的掌握放射工作人员个人受照剂量水平，为评价放射防护的安全程度、放射工作人员的健康状况和放射疾病诊断提供依据。（2） 内容、方法.常规监测省级疾病预防控制机构依据放射工作人员健康管理规定、放射工作人员个人剂量监测方法等法规、标准开展放射工作人员个人剂量监测，；结果异常时，应及时核查或现场调查，并依据核查、调查结果提出改进意见。对从事非密封型放射性同位素操作的工作人员，疑有体内污染时，可视具体情况做尿及呼出气的放射性检测，或射线全身计数检测。.事故及应急照射检测省、地级疾病预防控制机构依据放射事故个人外照射剂量估计原则等标准，对事故中佩戴个人剂量计的受照人员迅速报告出检测结果；对未佩戴个人剂量计的受照人员应尽早实施模拟实验和采用生物及物理方法检测，迅速估算其受照剂量，并迅速向卫生行政部门报告。.对参加应急照射的人员，必须严格检查其有否佩戴个人剂量计（或同时佩戴几个个人剂量计，分段测量；有条件者让其同时佩戴个人剂量报警器）并尽快报告出受照剂量。（3） 职责分工a.国家级疾病预防控制机构组织个人剂量监测技术全国性交流，并定期组织全国性的比对和考核工作。b.省级疾病预防控制机构制订计划并组织实施对放射工作人员的个人剂量监测工作和本辖区个人剂量数据汇总上报，承担对地、县级疾病预防控制机构个人剂量监测技术的指导培训和定期业务考核工作。c.地、县级疾病预防控制机构负责对放射工作人员的个人剂量监测工作，并每年将剂量数据汇总并上报。（4） 结果与评价.个人剂量监测档案，记录完整、数据准确；.监测人次数和监测覆盖率的统计；.对事故照射剂量报告及时。10.5.2放射工作人员健康检查（1） 目的掌握放射工作人员健康状况，对不适宜从事放射工作的从业人员及时给予必要的处理。（2） 内容和方法各级疾病预防控制机构依据放射工作人员健康管理规定、放射工作人员健康标准等相关法规、标准，对放射工作单位的放射工作人员实施健康检查，填写健康检查手册，出具检查结果报告。.上岗前健康检查：准备参加放射工作的人员、临时和短期参加放射工作的人员都必须进行就业前健康检查，符合放射工作人员健康标准的才能参加此项工作。.上岗后定期检查：从事放射工作的人员每年应至少体检1次，必要时可增加检查次数。.离岗健康检查：从事放射工作的人员离岗时应进行健康检查。.特殊健康检查，按放射卫生防护基本标准附录执行。(返回页首）（3） 分工.国家级疾病预防控制机构每年汇总分析全国放射工作人员健康体检情况并上报卫生部。.省、地、县级疾病预防控制机构开展辖区内放射工作人员的健康检查并每年逐级上报1次。（4） 结果与评价.健康体检项目齐全，记录完整，数据准确；.有上述分类健康检查人次数、体检合格率与不合格人数以及健康体检覆盖率的统计；.体检结果评价正确，报告及时。10.5.3放射工作人员防护知识培训和技术指导（1） 目的指导放射工作单位规范地开展放射工作人员的防护知识培训，使放射工作人员掌握和了解必要的防护知识和防护法规、标准，增强放射防护意识，以保障放射工作人员的健康与安全。（2） 内容和方法各级疾病预防控制机构根据放射工作人员健康管理规定、医学放射工作人员的放射防护培训规范等法规、标准，指导放射工作单位开展培训工作。（3） 分工a.国家级疾病预防控制机构负责制订放射工作人员防护知识培训大纲及培训内容，并对下级疾病预防控制机构进行培训。b.省级疾病预防控制机构负责制订培训计划、组织实施，并对放射工作单位管理人员开展培训。c.地、县级疾病预防控制机构负责指导放射工作单位从业人员开展培训工作。（4） 结果与评价指导培训资料齐全，符合档案管理要求。10.6放射病的诊断与管理（1） 目的贯彻中华人民共和国职业病防治法及其它有关的法律、法规、规章和规范，做到放射病规范诊断和处理。（2） 内容和方法.放射病诊断应按中华人民共和国国家诊断标准职业病诊断及处理原则执行。.放射病的诊断必须具有个人详细职业史、个人健康档案、个人剂量档案，并结合临床检查结果，根据外照射急性放射病诊断标准及处理原则、外照射慢性放射病诊断标准及处理原则、放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则、放射性白内障诊断标准及处理原则、内照射放射病诊断标准及处理原则等标准进行诊断放射病诊断实行省级以上卫生行政部门资质认可和集体诊断的原则。.向确诊的放射病患者发放职业性放射病诊断书，并按国家职业病报告制度及时报告，对放射病患者每年进行1次复查；根据复查结果和国家相关规定，提出进一步处理意见。 放射病的诊断管理应由省（自治区、直辖市）疾病预防控制机构或经省级卫生行政部门(返回页首）授权或委托的地（市）取得资质认可的机构负责。.诊断单位应向患者单位及地方疾病预防控制机构分别报送确诊的诊断结果及名单。.对诊断为放射病的患者按放射工作人员健康管理规定做好随访工作。放射病患者的治疗、康复及劳动能力鉴定按职业病诊断及处理原则、劳动能力鉴定规范、工伤和职业病致残程度鉴定执行。f.放射病患者的定期复查。地级及以上疾病预防控制机构按国家有关规定承担本辖区放射病患者的定期复查和再确认；县级疾病预防控制机构负责组织、协助本辖区内有放射病患者的单位进行职业病患者的定期复查和再确认。（3） 分工a.国家级疾病预防控制机构组织协调全国放射病防治业务技术工作，并进行放射病的诊断和防治的研究工作，并制订相应诊断和处理标准。b.放射病的诊断一般由省级疾病预防控制机构和具有认定资质的机构承担。c.地、县级疾病预防控制机构在本辖区内发现发射病病例应及时上报省级机构。（4）结果与评价.放射病诊断、处理情况。.放射病复查与再确认情况。10.7放射事故的调查与处理（1） 目的控制放射事故的蔓延与扩大，尽可能减少事故所造成的损失和影响。（2） 内容和方法.省、地级疾病预防控制机构接到发生放射事故的报告或通知后，应立即报告卫生行政部门。.依据放射事故管理规定立即赶赴现场，参加放射事故的调查和处理。.初步确定事故级别、性质和类别，根据实际情况，及时采取有效措施，控制事故影响，降低事故危害，对受到事故照射的人员及时给予医学检查和处理。.采取有效的防护措施，使参加事故处理人员的受照剂量控制在国家标准以内。.检测项目参照10.3和10.5.1进行。.调查和检测结果及有关资料、报告，按档案管理要求归档。（3） 分工a.国家级疾病预防控制机构负责制订放射事故调查处理规范，并对下级疾病预防控制机构进行放射事故处理业务指导。b.省级疾病预防控制机构调查处理辖区内的放射事故。c.省级疾病预防控制机构调查处理重大事故。d.地、县级疾病预防控制机构应将事故调查处理情况及时报省级疾病预防控制机构。（4） 结果与评价.报告、赶赴现场及时，控制事故的措施得当；.各种调查记录和检测数据等资料完整；.事故监测方案合理，对事故受照人员处理及时，措施得当；(返回页首）.有事故调查报告。10.8用语解释（1） 放射卫生：是研究电离辐射对人体健康影响以及防护方法的科学，内容包括个人、群体及后代的防护对策。其目的在于根据利益代价分析，允许他们进行必要的照射活动，既有利于核事业的发展，又尽可能降低射线对人类的危害，以保障工作人员和公众的健康与安全。（2） 放射病：是机体受辐射照射而产生的全身或某一器官疾病的统称。（3） 射线装置：指不含放射性同位素的射线发生装置，如射线机、加速器及中子发生器。（4） 个人剂量监测：是利用工作人员佩戴的剂量计进行监测，或对其体内及排泄物中的放射性核素进行剂量监测。（5） 应急检测：为了制止事故扩大或进行抢救、抢修等，有些工作人员接受超过正常限值的照射，称为应急照射。在应急照射过程中所进行的剂量监测称为应急检测。（6） 放射事故：指由放射性同位素、射线装置等辐射源失控引起的丢失放射性物质、人员超剂量照射、放射性污染等异常事件。（7） 放射性污染：指由于外来因素的影响，使物质中（或表面上）的放射性物质的量超过其天然存在量并由此导致了辐射的危险。（8） 伴生射线的电器产品：指不以产生射线为目的，但在生产或使用过程中产生射线的电器产品。（9） 建筑及装饰材料：指建筑材料生产厂（车间）产销的各种成品，如各种砖、瓦、水泥、砌块、大板、混凝土多孔板和预制件等；装饰材料指的是大理石、花岗岩等石材产品和建筑陶瓷（瓷砖、洗面盆和抽水马桶等）。（10） 磷肥：指含磷的化学肥料，包括用来生产磷肥的磷矿石、磷精矿。（11） 含放射性物质的消费品：指因产品功能或制造工艺需要，有意将放射性物质作为产品的原材料用于其中或者作为放射源结构装配在内的消费品。（12） 射线防护器材：指放射工作中用来屏蔽射线、保护工作人员与公众的健康与安全的放射性防护设备或用品。（13） 健康监护：指以保证放射工作人员健康与辐射安全为目的而开展的放射工作人员的定期医学检查，并对其健康状况是否适应放射工作做出鉴定。(返回页首）10.9法规文件（1） 放射性同位素与射线装置放射防护条例中华人民共和国国务院1989（2） 核事故医学应急管理规定卫生部1994（3） 辐射加工装置放射防护管理办法卫生部1991（4） 非医用加速器放射卫生管理办法卫生部1991年（5） 放射治疗卫生防护与质量保证管理规定卫生部1996（6） 医用射线诊断卫生防护与影响质量保证管理规定卫生部令1993（7） 大型医用设备配置与应用管理暂行办法卫生部1995（8） 放射工作人员健康管理规定卫生部1997（9） 放射卫生防护基本标准 GB479284（10） 核事故应急情况下公众受照剂量估算的模式和参数 GB/T179822000（11） 临床核医学放射卫生防护标准 GB163601996（12） 油（气）田非密封型放射源测井放射卫生防护标准 GB163581996（13） 油（气）田测井用密封型放射源放射卫生防护标准 GB892288（14） 使用密封放射源的放射卫生防护要求 163541996（15） 含密封源仪表的放射卫生防护标准 GB163681996（16） 含密封源仪表放射卫生防护监测规范 WS/T1851999（17） 医用射线远距治疗设备放射卫生防护标准 GB163511996（18） 后装源近距离治疗放射卫生防护标准 GB163641996（19） 医用诊断线卫生防护标准 GB827987（20） 医用射线诊断放射卫生防护监测规范 WS/T19099（21） 射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范 GB/T175891998（22） 医用治疗线卫生防护规定 GBW280（23） 医用电子加速器放射卫生防护标准 GB163691996（24） 工业射线探伤放射卫生防护标准 GB163571996（25） 射线衍射仪和荧光分析仪放射卫生防护标准GB163551996（26） 射线行李包检查系统的放射卫生防护标准 GB170601997（27） 微剂量射线安全检查设备 GB152081994（28） 建筑材料放射卫生标准 GB65662000（29） 磷肥放射性镭226的卫生限量标准 GB892188（30） 含放射性物质消费品的放射卫生防护标准 GB163531996（31） 射线防护器材防护质量管理规定 W0288（32） 射线防护材料屏蔽性能及检验方法 GB163631996（33） 放射工作人员个人剂量监测方法 GB/T529485（34） 放射事故个人外照射剂量估计原则 GB/T161351995（35） 放射工作人员健康标准 GB163871996（36） 医学放射工作