公共营养师三级技能练习题.doc

一、 计算题1膳食调查及评价某营养师对一社区用24小时回顾法进行膳食调查，其中有一名43岁男性居民（出租车司机）的一日食物及营养素的摄取量见表1。表1 膳食部分营养素实际摄入量食物名称摄入量（g）能量（kcal）蛋白质(g)脂肪(g)钙(mg)维生素A(g)大米300102923.11.833-瘦猪肉80114.416.25.04.835.2鸡肉10016719.39.4948豆腐干7510512.22.7231-鸡蛋50726.74.428117土豆15011430.3127.5芹菜300422.40.314430色拉油35314.3-34.9-以上食物重量均为可食部分。（1）根据表1，分析该男子膳食能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布情况（填表2）。表2 能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布摄入量占总摄入量（%）能量食物来源谷类（kcal）102952.6总能量：1957.7 豆类（kcal）1055.4薯类（kcal）1145.8其他植物性食物（kcal）422.1动物性食物（kcal）353.418.1纯能量食物（kcal）314.316.1能量营养素来源蛋白质（kcal）331.616.9脂肪（kcal）529.227蛋白质食物来源谷类（g）23.127.9总pr=82.9g豆类（g）12.214.7动物性食物（g）42.250.9其他食物（g）5.46.5脂肪食物来源动物性食物（g）18.832总fat=58.8植物性（g）4068能量的食物来源：动物性食物=114.4+167+72=353.4kcal 总能量=1029+105+114+42+353.4+314.3=1957.7kcal 谷类占总摄入量=1029/1957.7*100%=52.6% 豆类占总摄入量=105/1957.7*100%=5.4% 薯类占总摄入量=114/1957.7*100%=5.8% 其他植物性食物42/1957.7*100%=2.1% 动物性食物=353.4/1957.7*100%=18.1% 纯能量食物=100%-52.6%-5.4%-5.8%-2.1%-18.1%=16.1%能量的营养素来源：蛋白质=（23.1+16.2+19.3+12.2+6.7+3+2.4）*4=331.6kcal 脂肪=(1.8+5.0+9.4+2.7+4.4+0.3+0.3+34.9)*9=529.2kcal 蛋白质占总摄入量=331.6/1957.7*100%=16.9% 脂肪占总摄入量529.2/1957.7*100%=27.0%蛋白质的食物来源：动物性食物=16.2+19.3+6.7=42.2g 其他食物=3+2.4=5.4g 总蛋白质=23.1+12.2+42.2+5.4=82.9g 谷类占总摄入量=23.1/82.9*100%=27.9% 豆类占总摄入量=12.2/82.9*100%=14.7% 动物性食物占总摄入量=42.2/82.9*100%=50.9% 其他食物占总摄入量=100%-27.9%-14.7%-50.9%=6.5%脂肪的食物来源：动物性食物=5.0+9.4+4.4=18.8g 植物性食物=1.8+2.7+0.3+0.3+34.9=40g 总脂肪=18.8+40=58.8g 动物性食物占总摄入量=18.8/58.8*100%=32% 植物性占总摄入量=100%-32%=68%（2）请根据中国居民膳食营养素推荐摄入量（DRIs）对其膳食进行营养评价并提出适合此人的合理膳食建议。答：食物种类相对单一，没有多样化（缺少粗杂粮、奶类、鱼虾、水果等食物）；谷类、蔬菜量相对不足，可以适当增加；能量摄入不足，低于RNI的10%，三大产热营养素供能比例基本符合要求；蛋白质摄入满足RNI推荐量，优质蛋白质占总蛋白质的65.6%，达到了基本要求；脂肪的供能比在推荐范围内，动物性脂肪：植物性脂肪=1：2，基本符合要求。2.现对某家庭用连续4天的24小时回顾法进行了膳食调查，结果如下（以市品计）：食物名称原料名称原料代码原料质量(g)进餐时间进餐地点早餐鸡蛋鸡蛋31101276早家馒头面粉10101460早家中餐米饭大米12001460午家炒芹菜芹菜453111380午家晚餐米饭大米12001460晚家炒豆腐豆腐31301690晚家用餐人员的情况如下：用餐人员登记表王五张丙女女22岁65岁教师退休早中晚早中晚011101010111010111001000204040204040食物成分表（每100克可食部分）可食部（）能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)鸡蛋8814413.38.82.8面粉10034411.21.573.6大米1003437.70.677.4芹菜66140.80.13.9豆腐100818.13.74.2能量的DRIs（kcal）男女18岁轻24002100中27002300重32002700孕妇20060岁轻19001800中22002000要求：1如分别按照人日数、标准人日来记，平均每个人、每标准人的食物摄入量是多少？答：标准人系数=DRIs量/标准人量（2400 Kcal）王五的人日数=020%+340%+240%=2，王五的标准人日数=2100/24002=1.75张丙的人日数=320%+240%+340%=2.6，张丙的标准人日数=1800/24002.6=1.95总人日数=2+2.6=4.6 总标准人日数=1.75+1.95=3.7混合系数=总标准人日数/总人日数=3.7/4.6=0.8平均每人食物摄入量=总量/总人日量则：鸡蛋=276/4.6=60 g；馒头=460/4.6=100 g；米饭=460/4.6+460/4.6=200 g；炒芹菜=1380/4.6=300 g；炒豆腐=690/4.6=150 g。平均每标准人食物摄入量=总量/标准人日总数则：鸡蛋=276/3.7=74.6 g；馒头=460/3.7=124.3 g；米饭=920/3.7=248.6 g；芹菜=1380/3.7=373 g；炒豆腐=690/3.7=186.5 g。2将食物归类，主要按谷类、豆类、薯类、动物性食物、纯热能食物、蔬菜、水果 、其他等进行归类，并与中国居民平衡膳食宝塔的要求进行比较。答：因为平衡宝塔是按可食部制定，故先将各种食物可食部求出，此外平衡宝塔是按可食部的平均每人摄入量。比较结果：1）谷类、蛋类、豆类已达到要求；2）膳食宝塔中蔬菜的摄入量应为400500g，而膳食中蔬菜的摄入量远远是不够。3）膳食中没有摄入奶、水果、畜禽肉类3能量及各种营养素摄取量计算答：能量（Kcal）Pr（g）fat（g）CH2O米饭2003.43=6862000.077=15.41.2154.8馒头1003.44=3441000.112=11.21.573.6鸡蛋52.81.44=76.0352.80.133=7.024.651.48芹菜1980.14=27.721980.008=1.580.1987.72豆腐1500.81=121.51500.081=12.155.556.3合计1255.247.3513.1243.94计算能量总和（1）直接计算能量的总和（2）按三大产能营养素计算能量的总和答：（1）直接计算 能量总和=2003.43+1003.44+52.81.44+1980.14+1500.81=1255.2 Kcal （2）按三大产能营养素计算=47.354+13.19+243.94=1282.9 Kcal5计算食物供能的百分比答：谷类：（686+344）/1255.2100% =82.1% 豆类：121.5/1255.2100% =9.7% 动物性食物：76.03/1255.2100% =6.1% 蔬菜类：27.72/1255.2100% =2.2%6计算三种营养素提供的能量占总能量的比例答：Pr供能比=（Pr摄入量4）/总能量摄入100%=（47.354）/1282.9100%=14.8%fat供能比=（fat摄入量9）/总能量摄入100%=9.2%CH2O供能比=（CH2O摄入量4）/总能量摄入100%=（243.94）/1282.9100%=76.0%7计算蛋白质的来源答：谷类Pr%=（15.4+11.2）/47.35100%=56.2% 豆类Pr%=12.15/47.35100%=25.7% 动物性食物Pr%=7.02/47.35100%=14.8% 蔬菜类Pr%=1.58/47.35100%=3.3%8计算优质蛋白质的来源答：本题中优质Pr来源为鸡蛋和豆腐鸡蛋Pr=7.02 g 豆腐Pr=12.15 g 总Pr=47.35 g故优质Pr%=（7.02+12.15）/47.35100%=40.5%9计算脂肪的来源答：谷类：谷类fat%=（1.2+1.5）/13.1100%=20.6% 动物性fat%=4.65/13.1100%=35.5% 豆类fat%=5.55/13.1100%=42.4% 蔬菜类fat%=0.198/13.1100%=1.5%植物性fat%=（1.2+1.5+0.198+5.55）/13.1100%=64.5%动物性fat%=4.65/13.1100%=35.5%10计算三餐供能比例答：早餐=（344+76.03）/1255.2100%=33.5%中餐=（343+27.72）/1255.2100%=29.5%晚餐=（343+121.5）/1255.2100%=37%11每标准人的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量是多少？答：标准人的能量=每个人的能量/混合系数 Pr、fat、CH2O同理故，标准人能量=1255.2/0.8=1569 Kcal标准人Pr=47.35/0.8=59.2 g标准人fat=13.1/0.8=16.4 g标准人CH2O=243.9/0.8=304.9 g （二）现有一名7岁的男生，需要您为他编制一份早餐食谱。该学生希望早餐主食为面食，同时有鸡蛋、牛奶、蔬菜等。为了保证他的营养需要，营养师拟以小麦粉、鸡蛋、牛奶、青菜等为其进行膳食设计，其中鸡蛋提供的蛋白质占动物性食物提供蛋白质的比例为40，学生早餐能量约为全日能量的25，脂肪提供的能量占总能量的25。请根据表1、表2确定该学生早餐标准粉、鸡蛋、牛奶、豆油的数量（以克计，取整数）（请写出具体计算过程，计算过程中保留一位小数）。表1营养素的RNI年龄（岁）能量（kcal）男女蛋白质(g )男女617001600555571800170060608190018006565表2部分食物成分表（以100克可食部分计）食物名称食部（）能量（kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）小麦粉鸡蛋牛奶豆油100881001003441445489911.213.33.01.58.83.299.973.62.83.4答：早餐能量：180025%=450 Kcal脂肪供能比为25%，早餐中脂肪提供能量：45025%=112.5 Kcal早餐中碳水化合物提供能量：450-60-112.5=277.5 Kcal早餐蛋白质质量：60*25%=15 g，脂肪质量：112.5/9=12.5 g，碳水化合物质量：277.5/4=69.4 g小麦粉质量：69.4/73.6%=94.3 g，小麦粉中蛋白质质量：94.311.2%=10.6 g，副食中蛋白质质量：15-10.6=4.4 g，鸡蛋质量：4.440%/13.3%=13.2 g，牛奶质量：4.460%/3.0%=88 g，小麦粉中脂肪：94.31.5%=1.4 g，鸡蛋中脂肪：13.28.8%=1.2 g，牛奶中脂肪：883.2%=2.8 g，豆油需要量：12.5-（1.4+1.2+2.8）=7.1 g，鸡蛋转化成市重13.2/0.88=15.7g综上，该学生早餐需标准粉94 g，鸡蛋16 g，牛奶88 g，豆油7g。（三）如某人食用大米150克、豆腐120克，则混合食物的AAS是多少？食物成分表（每100克可食部分） 大米豆腐蛋白质（克）7.212.2异亮氨酸 （毫克）378461亮氨酸（毫克）521754赖氨酸 （毫克）229586含硫氨酸（毫克）260300芳香氨酸（毫克）734869苏氨酸（毫克）212386色氨酸（毫克）129167缬氨酸（毫克）383463评价模式必需氨基酸mg/g蛋白质异亮氨酸40亮氨酸70赖氨酸55蛋氨酸+半胱氨酸35苯丙氨酸+酪氨酸60苏氨酸40色氨酸10缬氨酸50总计360解题思路:AAS = 食物中氨基酸比值/模式中氨基酸比值计算出大米和豆腐中蛋白质的质量，并计算出各自所占比例。计算出大米和豆腐中的各种氨基酸的含量比。计算出混合后个各种氨基酸的总含量比。根据公式计算氨基酸评分，即将混合食物中氨基酸比值/模式中的氨基酸比值具体解题过程如下：大米C1=A1B1/100=1507.2/100=10.8 g，豆腐C2=12012.2/100=14.6 g，大米D1=C1/（C1+C2）=10.8/（10.8+14.6）100%=42.5%豆腐D2=1-D1=57.5%大米豆腐AA含量E mg/gPrAASAA含量E mg/gPrAAS异亮氨酸378/7.2=52.552.5/40%=131.3461/12.2=37.837.8/40%=94.5亮氨酸72.4103.461.888.3赖氨酸31.857.848.087.3含硫氨酸36.1103.124.670.3芳香氨酸101.9169.871.2118.1苏氨酸29.473.531.679.0色氨酸17.917913.7137.0缬氨酸53.2106.438.076.0大米、豆腐氨基酸评分食物混合后AA含量F=ED（mg/gPr）氨基酸评分限制氨基酸异亮氨酸亮氨酸赖氨酸含硫氨酸芳香氨酸苏氨酸色氨酸缬氨酸大米22.330.813.515.343.312.57.622.670（赖氨酸）豆腐21.735.527.614.240.918.27.921.9总计44.0(110)66.3(100)41.1(70)29.5(80)84.2(140)30.7(80)15.5(160)44.5(90)此题参考答案太啰嗦，可以更简洁一些，列表如下： 大米150g豆腐120g总计含量模式AAS蛋白质（克） 10.814.6425.44（g/mg）（g/mg）（g/mg）异亮氨酸 （毫克567553.21120.244.040110.1亮氨酸（毫克）781.5904.81686.366.37094.7赖氨酸 （毫克）343.5703.21046.741.15574.8含硫氨酸（毫克）39036075029.53584.2芳香氨酸（毫克）11011042.82143.884.360140.4苏氨酸（毫克）318463.2781.230.74076.8色氨酸（毫克）193.5200.4393.915.510154.8缬氨酸（毫克）574.5555.61130.144.45088.8经比较限制氨基酸为赖氨酸 AAS为74.8。（四）奶粉中每100g含有能量478kcal，蛋白质20.1g，钙495mg，米粉中每100g含有能量346kcal，蛋白质7.4g，钙6mg，试计算奶粉、米粉的蛋白质、钙对幼儿的INQ。幼儿能量的RNI为1100kcal， 蛋白质为35g， 钙为600mg 每100g可食部所含营养素能量（kcal）蛋白质（g）钙（mg）奶粉48420.1495米粉3467.46答：此题的解题思路：食品营养质量指数（INQ）=营养素密度/能量密度；其中，营养素密度=一定量食物提供的营养素含量/相应的营养素推荐摄入量具体解题过程如下：奶粉能量密度=484/1100=0.44，奶粉中蛋白质密度=20.1/35=0.57， 奶粉中钙密度=495/600=0.825，奶粉中蛋白质INQ=0.57/0.44=1.30，奶粉中钙INQ=0.825/0.44=1.88，米粉能量密度=346/1100=0.31米粉中蛋白质密度=7.4/35=0.21， 米粉中钙密度=6/600=0.01，米粉中蛋白质INQ=0.21/0.31=0.68，米粉中钙INQ=0.01/0.21=0.05。补充相关知识：INQ评价标准INQ = 1，表示食物提供营养素的能力与提供热能的能力相当，二者满足人体需要的程度相等，为“营养质量合格食物”。INQ1，表示该食物提供营养素的能力小于提供热能的能力，长期食用此食物，会发生该营养素不足或供能过剩的危险，为“营养价值低食物”。INQ1,表示该食物提供营养素的能力大于提供能量的能力，为“营养质量合格食物”，特别适合体重超重和肥胖者选用。（五）有一位营养师对一个家庭用记账称重法进行了膳食调查，结果如表1、表2所示。现请您（32分）1根据表1计算该家庭食物的实际消费量；2再根据表2、表3确定家庭成员的劳动强度、计算该家庭的总人日数、总折合的标准人数与混合系数（保留一位小数）；3计算平均每人每日摄取的食物的数量（保留一位小数）；4试根据表4按乙的营养需要计算芹菜中蛋白质的INQ（保留二位小数）。表1家庭食物量登记表编号户主姓名 住址联系方式 食物编码012101045311食物名称粳米芹菜结存数量(g)15000日期购进/自产量(g)废弃量(g)购进/自产量(g)废弃量(g)10日0080012011日50000012日005004013日0025020总量(g)剩余总量(g)30050实际消耗量(g)表2家庭成员每人每日用餐登记表编号户主姓名 住址联系方式 姓名甲乙丙序号010203性别男女女年龄(岁)672922工种退休司机办公室职员劳动强度生理状况孕5个月时间早中晚早中晚早中晚10日11101000111日11111101112日11111011113日111001101用餐人次总数餐次比204040204040204040折合人日数总人日数标准人日数总标准人日数混合系数 表3 18岁以上人群能量和蛋白质的RNI值能量（kcal）蛋白质（g）体力活动水平男女男女18岁轻240021007565中270023008070重320027009080孕早期+5孕中期+200+15孕后期+200+20乳母+500+206070岁轻190018007565中220020007565 表4 部分食物成分表（每100克可食部分） 食物可食部(%)能量（kcal）蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)钙(mg)铁(mg)锌(mg)维生素A(gRE)维生素B1(mg)维生素C(mg)芹菜66590.80.13.9480.80.4660.0112参考答案1根据表1计算该家庭食物的实际消费量；表1家庭食物量登记表编号户主姓名 住址联系方式 食物编码012101045311食物名称粳米芹菜结存数量(g)15000日期购进/自产量(g)废弃量(g)购进/自产量(g)废弃量(g)10日0080012011日50000012日005004013日0025020总量(g)200001550180剩余总量(g)30050实际消耗量(g)170013202表2的计算表2家庭成员每人每日用餐登记表编号户主姓名 住址联系方式 姓名甲乙丙序号010203性别男女女年龄(岁)672922工种退休司机办公室职员劳动强度轻中轻生理状况孕5个月时间 早中晚早中晚早中晚10日11101000111日11111101112日11111011113日111001101用餐人次总数444232224餐次比204040204040204040折合人日数42.42.8总人日数9.2标准人日数3.22.52.5总标准人日数8.2混合系数0.893计算平均每人每日摄取的食物的数量；粳米：17009.2=184.7g 芹菜：13209.2=143.5g 4根据表4按乙的营养需要计算芹菜蛋白质的INQ。 (0.885)（592500）=0.40 二、 案例分析（一） 某单位体检发现，在参加体检的521名办公室工作人员中（男性163名），2007年男性肥胖者29名，女性58名，这些员工在2008年体检仍为肥胖，但2008年体检中，男性肥胖者又增加了16人，女性增加了7人，该单位员工年龄均在25-40岁之间，试问：12008年该单位肥胖的发病率为多少？患病率又为多少？答：发病率=（16+7）/521100%=4.4%， 患病率=（29+58+16+7）/521100%=21.1%22008年该单位男性肥胖的发病率为多少？患病率又为多少？女性肥胖的发病率为多少？患病率又为多少？答：男发病率=16/163100%=9.8%，男患病率=（29+16）/163100%=27.6% 女发病率=7/（521-163）100%=2.0%，女患病率=（58+7）/（521-163）100%=18.2%3该单位男女性的比例为多少？答：男女性比例=163/（521-163）100%=45.7%解题思路：发病率是指一定时期内某特定人群中某种疾病新病率出现的频率。 发病率 = 一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数患病率是指在特定人群中某病新旧病例数所占同期观察人口数的比例。 患病率 = 特定时期某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数4如果该单位女性要进行减肥，拟利用中速舞进行，且以日摄取能量的20作为减肥目标，试问如果每日中速跳舞，则每日需要运动多少时间（0.061kcal/kg/min）？如果每周运动5天，又需要运动多少时间呢？（平均体重以60kg计）能量的DRIs（kcal）男女18岁轻24002100中27002300重32002700孕妇20060岁轻19001800中22002000 解题思路：首先，根据题意，确定能量目标值； 其次，确定每日要消耗的能量； 最后，根据公式进行计算。答：该单位女性能量的DRIs为2100 Kcal， 每日需消耗能量=210020%=420 Kcal 每天需运动时间=4200.06160=114.8 min 每周运动5天，每日运动时间=114.87/5=160.7 min。 （二）下列有关饼干营养标签的制作过程有无错误？如有，请给出正确的方法。（P327-330）1确定检验项目（1）确定产品的营养特点（2）确定产品质量检验项目2送检样品3与企业产品质量标准比较4营养素参考数值计算5营养声称选择6营养标签的核定和归档 答：1了解产品分析计划和相关标准，了解分析产品属于哪个类别； 2确定检验项目 确定产品的营养特点 确定产品质量检验项目 3送检样品 4整理检验数据， 将检验数据录入到数据库中进行计算，并于文件的参考数据进行比较等，至少有10次以上的结果5数据修约 6与国家产品质量标准进行比较 7营养素参考数值计算 8营养声称选择 9营养标签的核对和归档 补充相关知识：营养素参考数值计算 某营养素%NRV = 某营养素含量单位重量 / 该营养素NRV100%（三）下列是对肩胛下角皮褶厚度进行测量的操作过程，有哪些步骤存在有不当之处？肩胛下角皮褶厚度的测量 P83（1）被测者自然站立，被测部位充分裸露（2）用油笔标出右肩胛下角位置（3）在右肩胛下角下方4cm处，顺自然皮褶用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来（即皮褶走向与脊柱呈垂直），形成皮褶，进行测量。答：（3）中：4cm1cm 皮褶走向与脊柱呈垂直皮褶走向与脊柱呈450.（四）某营养师在收集血浆进行红细胞中有关营养素成分分析时 (了解）（1）从被测者肘静脉取血（2）血样放置24小时后，用离心机高速离心（3）将所取血样置于冷冻保存。您认为该过程有无错误？若有请予以纠正。答：（2）错。血样放置加有抗凝剂的试管中，于4冰箱中最多放置4小时，最好赶快送检，且离心速度不能太快。 （3）错。冷冻保藏细胞会破裂，应于4冰箱保存。（5） 现有一成人女性前来进行营养咨询。经检查，该女性皮下出血，有瘀斑，牙龈肿胀出血，眼球结膜充血，舌可见红斑，舌乳头萎缩，有明显地图舌，口角湿白，裂隙。试分析该女性可能有哪些营养素缺乏，还需要进行哪些检查？（P120、124）答：可能缺VC和VB2。VC缺乏可进行：毛细血管脆性实验；血浆及白细胞中VC含量测定；VC尿负荷实验；治疗实验。VB2缺乏可进行：红细胞核黄素测定；尿核黄素测定；核黄素负荷实验；全血谷胱甘肽还原酶活力系数测定。（六）下列营养干预方案有无错误1.制定总体方案设计框架。2.制定项目目标。(1) 远期目标。降低学龄儿童缺铁性贫血患病率。(2) 分目标3.确定目标人群。4.制定执行时间表5.定经费预算答：3与4之间补充3条：制定营养干预策略；确定主要活动；项目评价。 5后补充1条：写明参加单位和人员。（七）下列社区居民住户调查表初稿设计的有无错误？（P406）第1步，根据探索性工作所得到的印象和认识，把每一个问题写在一张卡片上。第2步，在每一堆卡片中，按合适的询问顺序将卡片前后排序。即把询问相同事物的问题卡片放在一起。第3步，从应答者阅读和填答问题是否方便、是否会形成心理压力等角度，反复检查问题前后顺序及连贯性，对不当之处逐一调整和补充。第4步，根据卡片上问题的主要内容，将卡片分成若干堆。第5步，根据问卷整体的逻辑结构排出各堆卡片的前后顺序，使卡片联成一个整体。答：第2步中去掉“即把询问相同事物的问题卡片放在一起”；第4步中最后加上“同上”；然后重新排序：第1步，第4步，第2步，第5步，第3步。（八）下列社区基本资料收集过程对吗？程序1 整体资料程序2 说明目的程序3 核查数据 程序4 个体资料程序5 资料的整理，分析和报告程序6 登门拜访答：程序1 登门拜访程序2 说明目的程序3 整理材料 程序4 个体资料程序5 核查数据程序6 资料的整理，分析和报告二、案例分析获得食物摄取量资料后，试分析其膳食营养质量？答：1.将食物归类；2.计算人日数；3.计算平均每人每日营养素摄取量数据；4.将食物归类，并与膳食平衡宝塔比较；5.确定能量总和；6.计算食物供能百分比；7.计算三大供能营养素供能百分比；8.计算蛋白质、脂肪、碳水化合物食物来源；9。计算优质蛋白质来源；10.计算三餐供能比。三、案例设计（一）现有一项食物蛋白质营养价值评价研究，需要进行蛋白质消化率的评价，您认为应收集哪一类生物样本？试似定一个收集样本的计划，并说明样品收集中的注意事项。（P91-92）答：蛋白质表观消化率（%）=（I-F）/I100 I：摄入氮；F：粪氮。故应收集粪便： 准备干净的广口容器； 在收集容器上贴上标签，写上被检者的姓名、性别、年龄、编号和检测内容； 向被检者介绍收集粪便标本的注意事项，采集标本时应使用干净的竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便，外观无异常的粪便须从表面、深处等多次取材； 被检者解出粪便，用竹签或棉签挑选指头大小一块粪便，连同竹签或棉签一起放入收集容器内，也可戴手套直接从粪便上采集； 采用0.05mol/L硫酸保存。注意事项：P92 避免外界污染；大小便分开；吃进食物是否被消化（粪便标志物卡红）（二）现有一位家长拟带儿童前来进行营养咨询，该儿童疑有缺铁性贫血，（1）请您设计一张24小时膳食回顾调查表来进行膳食调查，（2）您准备如何进行缺铁性贫血的调查与判定？（3）如果该家长回忆食物的数量有困难，您将如何进行调查？答：（1）24h膳食回顾调查表 P7序号： 调查日期： 姓名：性别：住址：电话：餐次食品名称原料名称原料编号原料重量备注进餐地点早中晚进餐地方选择：1.在家；2.单位/学校；3.饭馆/摊点；4.亲戚/朋友家；5.幼儿园；6.节日/庆典。 （2）1）获得相关信息 P104 个人一般情况，包括年龄、性别、籍贯等；膳食史，最近饮食是否规律，食欲如何，往常摄取的食物种类等；个人健康状况基本资料：有无患病，如胃肠道慢性疾病及手术史，肝病史等，是否感染肠道寄生虫，有无服用抗酸药影响铁吸收的药物；相关症状：是否有疲倦、头晕、心慌发生等。 2）进行相关体格检查 相关体格检查包括：身高、体重、体温、血压、毛发等。 观察被检查者的体型，看是否消瘦，发育不良；观察其外貌表情、活动、精神状态等，看是否存在精神萎靡，反应冷淡；主要检查口唇、甲床、黏膜是否苍白；让被检查者做一定的运动，如蹲站。 3）进行必要的实验检查血红蛋白、红细胞压积等。 4）询问病史获得相关信息，缺铁性贫血的病因主要有：膳食铁摄入不足；机体对铁需要量增加；铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏等均可影响铁吸收；铁消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。（3）可展示下列物品帮助回忆 通过展示食物图谱；通过展示当地家用量具；通过展示模型。（三）某米粉(100g)中含有硫胺素0.4mg，现需要进行营养信息的标注，1 请问能进行哪些营养信息的标注？（硫胺素的NRV为1.4mg，普通米粉中含硫胺素0.12mg）2 请按上述信息设计一个营养标签。答：1.含量0.4mg/100g； % NRV 0.4/1.4100=29%； 来源（15% NRV） 15% 1.4=0.21 mg 富含（来源2倍）0.212=0.42 mg 增加（同类25%）0.12+0.1225%=0.150.420.40.21（0.15）能标注，不能标。2.营养成分表项目每100gNRV%硫胺素0.4mg29%XX米粉是硫胺素的来源，可增加硫胺素含量。.（功能声称）（四）一位老奶奶携一名5岁儿童前来进行营养咨询，该儿童疑有铁及维生素C缺乏，请您设计一个评价方案，从饮食营养素摄入（用24小时回顾法）及个体营养状况等方面对其进行综合评价（给出必要的评价指标及参考身高与体重、有关指数计算的计算公式，不需要给出具体数值，并对检查的部位以及检查中可能发现的体征进行描述），并请列出必要的记录表。答：1.膳食调查了解膳食与营养素摄取情况，尤其是铁、维生素C摄取的情况，24h膳食调查记录表，见三级P10，评价根据DRIs进行相应营养素摄取情况评价。2.身高测量（四级P99）了解营养状况身高、坐高、体重、皮褶厚度、上臂围、胸围身高（cm）=年龄7+70体重（kg）=年龄2+7（8）Kcap指数=【体重（kg）/身高2（cm2）】104劳雷尔指数=【体重（kg）/身高3（cm3）】1073.体格检查（三级P104，三级P120）体征：铁缺乏心情烦躁，面色苍白，口唇黏膜和眼结膜苍白，疲惫乏力，头晕，心悸，指甲脆薄，反甲等； 维生素C缺乏皮肤瘀点，贫血，四肢屈曲不能伸直，水肿等。4.营养状况生化检查铁血红蛋白，红细胞压积，血清铁等测定维生素C毛细血管脆性实验，血浆及白细胞中维生素C含量测定，负荷试验，治疗实验。（4） 请您设计一个对婴儿进行营养评价所需要进行测量的具体方案。答：1.头围测量被测婴儿取坐位或仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆（后脑勺最突出的一点）及左侧弓上缘回至零点，读取软尺与零点重回处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后一位。2.胸围测定被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态，测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数。3.身长和顶-臂长测定 婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。有助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头版。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝使腿伸直，右手移动足板使其接触婴幼儿双侧足跟。读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的身长，以cm为记录单位，保留小数点后一位。然后，测试者左手提取婴幼儿下肢，使膝关节弯曲，大腿与底板垂直、右手移动足板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的顶臀长，以cm为记录单位，保留小数点后一位。4.体重测定 被测婴幼儿按年龄不同，取不同体位进行体重测量，1岁以下的取卧位，13岁的取坐位。被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，按不同测试体位要求使婴幼儿安定地位于体重计中央。读数以kg为单位，记录至小数点后两位。 见P76（5） 现拟开展一项尿液中营养素水平的评价工作，需要收集24小时尿液，并需要适当保存，请您设计一个方案。P87答： 准备能容纳500ml的收集瓶； 在收集容器上贴上标签，写上被测者的姓名、性别、年龄； 要求被检者清晨8时排空小便，但不收集，收集此后至第二天清晨8时的所有尿液。包括排大便时排出的尿液，也必须收集； 盛装尿液的容器需放置在温度为4的冰箱保存。24h内每次收集在收集瓶或尿杯中的尿液需要及时倒进盛装尿液的容器中。 收集完24h尿液后，测量总体积，并将尿液混匀； 取出约60ml于棕色瓶内，并在送检单上写明总尿量，从速送检； 放置在4的冰箱保存，或每升尿中加入5ml福尔马林。（6） 某居民疑有缺铁性贫血、维生素A、维生素B2缺乏，请您设计一个方案对其进行营养状况评价与判别。答： 获得相关信息（缺铁性贫血P104，维生素A P109,维生素B2 P125） 进行相关体格检查； 建议患者进行必要的实验室检查； 询问病史获得相关信息； 考虑分析要点； 膳食调整建议。（7） 请设计一份针对个体的膳食纤维摄入量评估表，并简要陈述估测评价的方法及标准。答：评估表 P158食物类常吃种类最常吃平均次/周摄入量/周估计膳食纤维摄入量谷薯类蔬菜水果豆类坚果补充食品其他总计评价方法： 询问膳食情况； 估测膳食纤维水平 建议。标准：平均每天膳食纤维摄入量低于22 g为不足；每天 蔬菜500 g，水果200 g，豆50 g，谷类300 g。（8） 请设计一份身体活动日记记录表。P170答：姓名： 性别：口男 口女 日期： 年 月 日 口平时 口周末时间活动记录持续时间（min）活动内