是严重急性呼吸综合症(severe.doc

肀蒄蚃蚁羆蒃莃袆袂蒃蒅虿芁蒂蚇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿肆薂螆袅肆蚄羁膄肅莄螄肀膄蒆羀羆膃薈螂袂膂螁薅芀膁蒀袁膆膀薃蚃肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄芈蒇袇膃芇蕿蚀聿芆蚁袆羅芅蒁蚈羁芄薃羄袇芄蚆螇膅芃莅羂肁节蒈螅羇莁薀羀袃莀蚂螃膂荿莂薆肈荿薄螁肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膄莅薁袈肀蒄蚃蚁羆蒃莃袆袂蒃蒅虿芁蒂蚇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿肆薂螆袅肆蚄羁膄肅莄螄肀膄蒆羀羆膃薈螂袂膂螁薅芀膁蒀袁膆膀薃蚃肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄芈蒇袇膃芇蕿蚀聿芆蚁袆羅芅蒁蚈羁芄薃羄袇芄蚆螇膅芃莅羂肁节蒈螅羇莁薀羀袃莀蚂螃膂荿莂薆肈荿薄螁肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膄莅薁袈肀蒄蚃蚁羆蒃莃袆袂蒃蒅虿芁蒂蚇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿肆薂螆袅肆蚄羁膄肅莄螄肀膄蒆羀羆膃薈螂袂膂螁薅芀膁蒀袁膆膀薃蚃肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄芈蒇袇膃芇蕿蚀聿芆蚁袆羅芅蒁蚈羁芄薃羄袇芄蚆螇膅芃莅羂肁节蒈螅羇莁薀羀袃莀蚂螃膂荿莂薆肈荿薄螁肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膄莅薁袈肀蒄蚃蚁羆蒃莃袆袂蒃蒅虿芁蒂蚇袅膇蒁螀螇肃蒀葿羃罿肆薂螆袅肆蚄羁膄肅莄 SARS PBL前言 SARS 是严重急性呼吸综合症（severe acute respiratory syndrome）的简称，我国又称为传染性非典型肺炎，SARS是世界卫生组织（World Health Organization, WHO）传染病学家Carlo Urbani 命名的。2002年11月广东佛山首先发生一宗家族聚集SARS病例，在随后的几个月内，迅速传播到广州、北京、香港、越南、加拿大等30多个地区和国家。SARS在我国的流行特点表现为传染性强、扩散面广、传播速度快，短短几个月内，波及24个省、区的266个县、市，全国报告SARS临床诊断病例5327例，其中医务人员1002例（占全部病例的19%）。治愈出院4947例，死亡348例，病死率6.5%。WHO网站公布：截至2003年8月27日，全世界共有SARS患者8422例，死亡916例，病死率10.88%。SARS是21世纪出现的第一个全球性流行的新型传染病，以其突然性、迅速性、危害性和震撼性载入传染病史册。SARS作为公共卫生突发事件，对政府管理、经济发展、科学技术、医疗卫生、社会心理诸多方面的挑战是极其严峻的。如下问题已引起全世界的广泛关注：公共卫生突发事件（包括生物和化学恐怖）引起的社会、经济、心理效应及其应对策略，新发传染病（人和动物共患疾病）分子流行病学和分子进化规律，新发传染病的病原体的确定、诊断、发病机制、病理变化、临床诊断和治疗的研究，新发传染病的疫苗研究和药物研究，生物安全基础设施建设和管理等。本次SARS PBL以2002级八年制学生为对象，以“社会-心理-医学”为模式，建立学生创新性学习的公用平台，结合我校的研究成果，介绍SARS最新研究进展，在提高学生的整体素质的同时，也要吸引那些对SARS研究独有情衷的同学早日进入研究领域。 1SARS教学平台的建立1.1提供SARS专题系列讲座：SARS患者现身讲解，SARS病原学，SARS发病机制，SARS病理变化及鉴别诊断，SARS临床，SARS治疗，SARS流行病学和社会心理问题，SARS疫苗研究，生物安全理念和实验室建设。 1.2提供网络服务：SARS专题讲座内容全部上网，解剖楼一楼局域网；解剖楼一楼局域网对每个学生开放两个单元，每个单元4h,可以进入国际宽带网；提供网上师生互动答疑和面对面讨论。1.3建立以学生自学为主、以SARS为中心的研究型学习模式：以SARS为教学内容，训练学生的自学能力、综合能力、讲演能力和写作能力，使学生受到初步科学研究的基本训练。1.4课题组成员：组长顾 江 病理学教授 北京大学病理系 82801237（0） 主讲：SARS发病机制成员宫恩聪 病理学教授 北京大学病理系 82801685（0） pathcon 主讲：生物安全理念和实验室建设 彭宜红 病原学副教授 北京大学病原学系82802413（0） ypeng78 主讲：SARS病原学 胡永华 流行病学教授 北京大学流行病学系 82801189（0） yhhu 主讲：SARS流行病学和社会心理问题高子芬 病理学教授 北京大学病理学系 82802623（0） wjshgao 主讲：SARS病理变化及鉴别诊断王月丹 免疫学副教授北京大学免疫学系 82801747（0） wangyuedan 主讲：SARS免疫应答和疫苗研制李兴旺 传染病教授 北京地坛医院 64211031-2339（0） 主讲：SARS临床诊断和鉴别诊断王广发 内科教授 北大一院呼吸科 66551122-5059或2202（0） wangguangfa 主讲：SARS临床与治疗吴立玲 病理生理学教授 图书馆馆长 82801403（0） pathophy 主讲：文献检索实验室指导教师 刘学恩 病原学系副教授徐国民 病原学系讲师李永华 病原学系博士高冬霞 病理系副教授石雪迎 病理系副教授徐 健 组织胚胎学教研室副教授卫 兰 组织胚胎学教研室副教授2SARS PBL目标2.1熟悉SARS的基本知识2.2把握SARS中的热点或难点问题2.3培养运用各种媒体自我获取知识的技能2.4掌握国内外对SARS某个热点或难点问题的研究现状2.5探询解决SARS某个热点问题的可行性方案2.6培养合作性、互助性、讨论式的学习和工作习惯2.7锻炼科学研究的写作和讲演技能2.8鼓励独立思考、大胆设想、勇于创新的科研精神2.9培养自我发现、自我规划、自我指导的学习和工作能力3学习方式：必修讲座、课外学习、提倡课外小组自由讨论和自学相结合、文献综述、小组发言、提交文献综述。每个同学可以在解剖楼一层的局域网上网（包括国际宽带网）学习两个下午。具体安排见课表。4时间安排：1月4日1月14日，两天会议中心8个专题讲座，学生可以全部或部分参加。1月6日1月7日两个下午小组发言。每个同学发言57分钟，讨论35分钟。每组选出一名优秀学生，参加6月14日下午大班发言。5考核方法：指导教师和组长根据同学发言和文稿的学术水平及表达水平，当场进行打分，分为A（优）、B（良）、C（中）、D（差）四个等级。绝大多数同学应当争取A（优）、B（良）两个等级。6. SARS PBL学生综述答辩评分标准.选题科学性（，）.国内外进展综述（，,，）.独立见解（，,，）.讲解能力和回答问题（，,，）. 综述文章评价（格式、文字通畅、逻辑清楚）（，,，）7综合评价：以综合问卷方式对本次教学进行总结，并以论文方式发表。8. SARS PBL综合调查问卷SARS PBL综合调查问卷班级 姓名 日期 一、关于SARS的知识，请在答案后划：1SARS可以通过A.呼吸道传播B.消化道传播C.密切接触传播D.性传播2SARS最先发生于我国的A.广东B.北京C.上海D.天津3SARS的潜伏期约为A. 2-4天B. 2-8天C. 2-14天D.2-20天4SARS-CoV是一种新型的A.腺病毒B.冠状病毒C.副粘病毒D.流行性感冒病毒5SARS-CoV的消毒方法包括A.72C15分钟B.紫外线照射2小时C.5001000mg/L5分钟D.75%酒精5分钟6SARS可以累及A.肺B.淋巴结C.肝D.心脏7SARS患病期间，表现为A.免疫缺陷B.免疫功能正常C.超敏反应D.免疫耐受8SARS淋巴结的病理变化特点是A.滤泡增生B.副皮质区增生C.窦组织细胞增生D.淋巴细胞数量减少9SARS肺的病理变化特点是A.弥漫性肺泡损伤B.支气管肺炎C.大叶性肺炎D.支气管扩张10SARS患者肺的病理变化包括A.透明膜形成B.肺泡上皮增生C.充血、出血、水肿D.纤维组织增生10SARS患者常见的临床表现有A.发热、头痛、乏力B.恶心、呕吐、腹泻C.咳嗽、胸闷D.流涕、打喷嚏11多器官功能衰竭发生于SARS患者的A.潜伏期B.初期C.极期D.恢复期12SARS病程12-14天，外周血明显降低的细胞是A.T细胞B. B细胞C. NK细胞期D.单核细胞13SARS临床诊断的主要依据包括 A. PCR检查，两份标本SARS-CoV基因阳性B.标本中分离、培养SARS-CoV阳性C.酶联免疫吸附测定（ELISA）血清抗SARS-CoV抗体阳性D.免疫荧光测定血清抗SARS-CoV抗体阳性（IFA）14SARS-CoV与受体结合、入侵靶细胞的蛋白是A.HE蛋白B. S蛋白C. N蛋白D.M蛋白15与SARS-CoV结合的靶细胞受体是A.CD4分子B. CD8分子C. CD3分子 D.血管紧张素转换酶2（ACE2）16SARS-CoV搠源研究表明，目前 SARS可能的自然宿主是A.果子狸B.貉C.鸡 D.猪 17SARS的治疗状况是 A.无特效治疗B.综合对症治疗C.抗病毒药物 D.中药治疗18SARS预防与控制的原则包括 A.对患者早发现、早报告、早隔离、早治疗B.对密切接触者进行医学观察C.切断传播途径 D.多部门合作、加强SARS防治教育19SARS还会卷土重来的原因是A.病原体的存在B.自然宿主的存在C.人群的普遍易感性 D.没有预防疫苗20.我国SARS预防疫苗研究已经进入A.临床实验阶段B.临床应用阶段C.临床前期D.动物实验期 二、关于PBL的问题，请在答案后划：1你对SARS的研究工作感兴趣吗？ 是 否2你将来致力于SARS的研究工作吗？ 是 否3与传统的教学模式相比，你是否更喜欢PBL模式？ 是 否4这种PBL式的学习方法你是否很快适应？ 是 否5通过本次学习，你是否能够掌握独立搜集整理有关文献资料的方法？ 是 否6你认为PBL模式有助于提高你的自我指导学习的技能吗？ 是 否7PBL模式强调分析问题、解决问题的技能，通过学习你认为自己在这方面是否有提高？ 是 否8你是否喜欢合作性、互助性、讨论式的学习方式？是 否9PBL模式强调合作和团队精神，你是否认为这对你未来工作习惯有帮助？ 是 否10.就SARS问题，你是否能构建一份大纲或做出一种概括？是否 11.通过此次学习，是否对你的科学写作能力有锻炼？ 是 否12.通过此次学习，是否对你的讲演能力有锻炼？ 是 否13.通过此次学习，专业英语水平？是 否14.通过此次学习，充分运用网络进行学习。是 否三、对今后的教学，请在答案后划或简单回答：1. 在课程中，你希望PBL模式的教学部分增加 减少 还是保持不变？2.每学期中，理论课和PBL 的时间安排是合适 过紧 还是过松？3.目前理论课的教学内容过重 合适 还是过轻？4.以后理论课的教学内容应当 压缩 保持不变 还是增加？5.SARS讲座的教学内容过多 合适 还是过少？6.你对SARS的认识有明显提高吗？ 是 否7.你对SARS的哪方面感兴趣？ 防治心理治疗伦理8.SARS讲座需要压缩哪些内容？ SARS病讲座还需要增加哪些内容？ 9.你认为本次讲座还可作哪些改进，以使之更为有效？北京大学医学部基础医学院PBL教学（SARS部分）课程表2004.1.32004.1.14日期星期讲课内容老师教室自学或讨论内容老师1.3一上午8：00SARS相关背景介绍顾江教授5下午1：30文献检索方法谢志耘403李春英415图书馆4034151.4二上午8：009：300死亡SARS病例介绍10：0011：30SARS患者介绍自我经过顾江教授SARS治愈患者12下午1：303：00 S ARS病原学3：155：00SARS的病理变化与鉴别诊断彭宜红副教授高子芬教授11111.5三上午自查文献下午自查文献1.6四上午解剖楼一楼讨论：SARS的流行病学、病原学和预防病原、组胚、病理下午解剖楼一楼讨论：SARS发病机制、病理变化和临床表现病原、组胚、病理室1.7五上午学生代表发言顾江教授1112下午自查文献1.10一上午8：00-9：30SARS的流行病学10：0011：30S ARS的临床与治疗胡永华（刘民）教授李兴旺教授1111下午1：303：00SARS的临床表现王广发教授高子芬教授111.11二上午8：009：30生物安全与P3实验室10：0011：30 SARS免疫应答和疫苗研制宫恩聪教授王月丹副教授1111下午1：303：00SS ARS的发病机制顾 江教授111.12三上午文献综述下午文献综述1.13四上午文献综述下午解剖楼一楼实验室小组讨论病理、病原、组胚1.14五上午8：0012：00各组代表发言，谈对SARS学习的体会顾江教授13下午4:30pm以前交专题作业注：1. 上课及讨论时间：上午：8点开始。下午：1:30分开始。 21月13上午11:30之前以组为单位将PPT交到解剖楼一楼118。 3. 5教在解剖楼一层东侧；11教在病理楼一层西侧；13教在病理楼2层西侧。 4 讨论地点在解剖楼一层形态17实验室，每实验室20人，按学号大小从形态1至形态7实验室就座。具体安排为：021班（43人）： 122学号同学在形态1实验室；卫 兰 组胚教研室副教授 2343学号同学在形态2实验室；徐 健 组胚教研室副教授 022班（45人）： 123学号同学在形态3实验室；石雪迎 病理系副