《医院院务委员会》doc版.docVIP

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螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂螀袈莃薇蚆袇肃莀薂羆膅薅袁羅芇莈螇羄莀薄蚃羄腿莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚀螀羀膆蒃蚅聿芈虿薁肈莁蒁袀肈肀芄袆肇芃蒀螂肆莅莃蚈肅肄薈薄肄膇莁袃肃艿薆蝿膂莁荿蚅膂肁薅薁膁膃莇罿膀莆薃袅腿蒈蒆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂虿袂螃肂蒂螈袂膄蚈蚄袁芇蒁薀袀葿芃羈袀膈蕿袄衿芁莂芈莅袁肅膄莅薀袇肀莄蚃肃莈蒃螅袆芄蒂袇肁膀蒁蚇袄膆蒀蝿膀肂葿袁羂莁葿薁膈芇蒈蚃羁膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂芄薄螀羇芀薃袂袀膆薃薂肆肂薂蚄袈莀薁螇肄芆蚀衿袇膂虿蕿肂肈蚈蚁袅蒇蚇袃肀莃蚇羅羃艿蚆蚅腿膅节螇羂肁芁袀膇荿芀蕿羀芅莀蚂膅膁荿螄羈肇莈羆螁蒆莇蚆肆莂莆螈衿芈莅袁肅膄莅薀袇肀莄蚃肃莈蒃螅袆芄蒂袇肁膀蒁蚇袄膆蒀蝿膀肂葿袁羂莁葿薁膈芇蒈蚃羁膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂芄薄螀羇芀薃袂袀膆薃薂肆肂薂蚄袈莀薁螇肄芆蚀衿袇膂虿蕿肂肈蚈蚁袅蒇蚇袃肀莃蚇羅羃艿蚆蚅腿膅节螇羂肁芁袀膇荿芀蕿羀芅莀蚂膅膁荿螄羈肇莈羆螁蒆莇蚆肆莂莆螈衿芈莅袁肅膄莅薀袇肀莄蚃肃莈蒃螅袆芄蒂袇肁膀蒁蚇袄膆蒀蝿膀肂葿袁羂莁葿薁膈芇蒈蚃羁膃薇螆膆聿薆袈罿莈薅薈螂芄薄螀羇芀薃袂袀膆薃薂肆肂薂蚄袈莀薁螇肄芆蚀衿袇膂虿蕿肂肈蚈蚁袅蒇蚇袃肀莃蚇羅羃艿蚆蚅腿膅节螇羂肁芁袀膇荿芀蕿羀芅莀蚂膅膁荿螄羈肇莈羆螁蒆莇蚆肆 1. 院务委员会章程2. 医疗质量管理委员会章程3. 技术委员会章程4. 护理质量控制委员会章程5. 病案管理委员会章程6. 药事委员会章程7. 教学管理委员会章程8. 计划生育委员会章程9. 爱国卫生委员会章程10. 安全委员会章程11. 院务管理委员会工作制度12. 医疗质量管理委员会工作制度13. 病案管理委员会工作制度14. 药事管理委员会工作制度15. 医疗安全管理委员会工作制度16. 输血管理委员会工作制度17. 护理质量管理委员会制度18. 医院感染管理委员会制度19. 计划生育管理委员会制度20. 爱国卫生管理委员会制度21. 职工代表大会工作制度22. 工会委员会工作制度23. 工会委员会工作制度24. 经费审查委员会工作制度25. 女工委员会工作制度26. 工会办公室工作制度27. 工会财务制度28. 工会会员管理制度29. 工会会费管理制度30. 工会经费管理制度31. 团代会工作制度32. 团委会工作制度33. 行政工作管理制度34. 公文行文制度35. 来文管理规定36. 文书档案管理制度37. 用印制度38. 机要文件管理制度39. 保密工作制度40. 文印管理制度41. 复印机使用管理规定42. 医院总值班制度43. 计算机中心管理制度44. 基本医疗保险管理制度45. 家庭病床管理制度46. 公费医疗管理制度47. 书刊借阅办法48. 书刊的赔偿办法49. 医疗仪器设备管理制度50. 重大问题集中决策制度51. 重大决策责任追究制度52. 病案管理制度补充规定53. 健教科工作制度54. 门诊工作制度55. 计算机机房安全规章制度56. 网络安全管理制度57. 网络安全监督制度58. 会议制度59. 医院领导行政查房60. 请示报告制度61. 档案管理制度62. 院（所）办公室工作制度63. 档案工作“四同步”管理规定64. 档案人员的“三参加”制度65. 基建档案归档制度66. 荣誉实物档案归档制度67. 声像档案归档制度68. 业务技术档案归档制度69. 关于不归档文件材料的规定70. 会计档案归档制度院务委员会章程第一章 总则第一条 为充分发挥集体参谋作用和民主管理作用，以提高院长对医院重大问题的决策的科学性，特制定本章程。第二条 院务委员会由主任委员、副主任委员及委员组成。第二章 性质第三条 院务委员会是医院集体参谋咨询机构之一，对医院全局性、重大性的问题进行参谋咨询和论证，不实行表决。院长在集思广益的基础上最后行使决策权。第三章 职责第四条在院长领导下对全院的业务经营活动和行政管理工作起参谋咨询作用。主要职责是:1、讨论制定医院发展目标。2、讨论制定医院长远规划、年度计划。3、讨论制定医院重大改革方案。4、提出对有特殊立功人员的奖励晋升意见。5、审核全院性管理工作制度，人员岗位职责及全面性规章制度。6、深入基层调查研究，掌握科室重大工作动态。第四章组织机构第五条院务委员会一般由七至九人组成，设主任委员一名，副主任委员二至三名。第六条院长、副院长是必定成员。院长兼任主任委员。第七条院办公室为日常办事机构。第五章会议制度第八条院务委员会一般每月举行一次会议，必要时由主任委员随时召开。第六章附则第九条本章程由院长办公室负责解释。医疗质量管理委员会章程第一章总则第一条为了提高医疗质量水平，充分发挥医疗质量管理委员会在质量监控和管理中的作用，协助院长实施医疗质量管理的领导，特制定本章程。第二条医疗质量管理委员会由主任委员、副主任委员及委员组成。第二章性质第三条医疗质量管理委员会是医院在医疗质量方面的参谋机构和智囊团，对医疗质量上存在的各种问题提供咨询、参谋、督促，协助院长实施医疗质量的全面领导管理。第三章任务第四条在院长领导下对全院的医疗质量方面起参谋咨询作用。主要任务是:1、讨论研究医院医疗质量的发展规划、计划、目标。2、审定医疗质量管理制度，操作常规，医疗质量考核，标准及对全院医技人员的考核办法。3,深入科室调查研究，定期分析医疗质量管理新动态，听取各委员会对全院医疗质量工作汇报。4、监督、检查各项医疗质量管理制度的贯彻执行。5、组成全院医疗质量控制骨干人员的培训和全员医疗质量控制的宣传教育工作。6、组织全面医疗质量的调查、检查、考核。7、提出审定医疗质量监测与评价方案和终末质量效果与分析，促进全院医疗质量的提高。第四章组织机构第五条医疗质量委员会设主任委员一名，副主任委员二至二名，委员若干名，秘书一名。第六条业务副院长兼任主任委员，委员由主治医师(及相当者)以上职称人员担任。副主任委员从委员中选任。第七条为便于日常工作，在委员中设常务委员若干名。医务处为日常办事机构。第五章会议制度第十一条医疗质量管理委员会每季度召开一次会议，必要时主任委员随时召开。第六章附则第十二条本章程由医务处负责解释。技术委员会章程第一章总则第一条为充分发挥医务人员在医疗工作中的作用，协助院长实施学术领导，特制定本章程。第二条技术委员会由主任委员、副土任委员及委员组成。第二章性质第三条技术委员会是医院在科技方面的参谋机构和智囊团，对科技上产生的疑难问题提供咨1旬讨论，协助院长实施学术领导。第三章职责第四条在院长领导下对全院的医疗、护理、科研、教学及其他科技方面起参谋咨询作用。主要职责是:1、研究、讨论医院业务建设发展规划。2、讨论业务培训计划，审定新业务、新技术的开展。3、讨论、指导科研计划，审定科研选题和设计，鉴定科学技术成果。4、组织学术讲座及专业学习班，进行对外技术情报交流。5、推荐优秀技术人才，提出科技人员考核晋升意见。6、审定业务技术管理制度、操作常规、质量标准及对科技人员的考核办法。7.鉴定院内医疗差错及事故。8、讨论大型医疗设各购置的实用性、有效性及科学性。9,组成和指导成人教育和专职人员的规范化培训。第四章组织机构第五条技术委员会设主任委员一名、副土任委员二至二名、委员若干名，秘书一名。第六条业务副院长兼任主任委员。委员由主治医师(及相当者)以上职称人员担任。副主任委员由委员中选任。第七条技术委员会可聘请部分已退居二线的学识丰富、知名度高的老专家为顾问委员。第八条为便于日常工作进行，在委员中设常务委员若干名。第九条医务处为日常办事机构。第五章会议制度第十二条技术委员会每季度召开一次会议，必要时由主任委员随时召开。第六章附则第十三条本章程由医务处负责解释。护理质量控制委员会章程第一章总则第一条为加强护理管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，特制定本章程。第二条护理质量控制委员会由主任委员、副主任委员及委员组成。第二章性质第三条护理质量控制委员会是以护理部为主，各科护士长参加的护理质量控制组织。它定期对护理质量控制进行研究、决策、组织实施。第三章职责第四条护理质量控制委员会对全院的护理文书书写、护理技术操作、安全管理、消毒隔离及急救药品器材、整体护理进行全面质量控制。主要职责是:l、研究制定全院开展护理质量控制工作的规划和计划。2、组织全院护理质量的检查和考核。3、组织全院护理质量控制人员的培训和全员护理质量控制的宣传教育工作4、积极推行院内护理质量标准化工作。5、汇总各科室的护理质量信息、资料，并具体执行控制措施。6、监督检查各科室、各部门的护理质量控制，并给予具体指导。第五条护理质量控制委员会设土任委员一名，副主任委员一至二名，委员若干名。第六条护理部主任兼任副主任委员，委员由各科护士长组成。第七条护理质量控制委员会下设护理文书书写组，病区管理组，基础护理、特、一级护理组、技术操作组、急救药品与消毒隔离组、整体护理组等五个质量控制组。第八条各质量控制组实行组长负责制。第九条护理部为日常办事机构。第四章会议制度第十条护理质量控制委员会每月召开一次会议，必要时可随时召开。第五章附则第十一条本章程由护理部负责解释。病案管理委员会章程第一章总则第一条为加强病案管理，提高病案质量，特制定本章程。第二条病案管理委员会由主任委员、副主任委员及委员组成。第二章性质第三条病案管理委员会在病案工作上对院长起参谋作用，由各科主任组成的，指导病案室日常工作的专家咨询机构。第三章职责第四条病案管理委员会在业务院长领导下进行工作。主要职责是:1、审定、监督实施病案管理制度。2、调整病案管理与临床科室工作之间的相互衔接和互相合作的关系。3、对各科的病案进行管理方面的监督工作，提高病案书写、管理及使用和效率。4、审定和统一全院多科室所使用的疾病名称，手术名称，促进疾病分类，手术分类及其档案编码标准化。5、检查病案质量，对病案书写、病案完整、系统科学掌握等提出规范的要求。第四章组织机构第五条病案管理委员会设主任委员一名，副主任委员一至二名，委员若干名。第六条主任委员由业务副院长担任，委员由各临床、医技科室、医务处、护理部、病案室主任组成。第七条医务处为日常办事机构。第五章会议制度第八条病案管理委员会每月召开会议一次，必要时主任委员可随时召开。第六章附则第九条本章程由医务处负责解释。药物与治疗学管理委员会章程 第一章 总则第一条为加强医院药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据中华人民共和国药品管理法、医疗机构管理条例和麻醉药品和精神药品管理条例等有关法律、法规，制定本规定。第二条药物与治疗学管理委员会，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。第三条 按照国家有关规定依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。非药学专业技术人员不得从事药学专业技术工作。 第二章 性质第四条 药物与治疗学委员会在药事工作上对院长起参谋作用，是由药品管理和药品使用科室主任组成的参谋机构。第三章 组织机构第五条 医院药物与治疗学委员会委员由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等负责人和具有高级技术职务任职资格的人员组成。药物与治疗学委员会设主任委员一名，副主任委员二至三名，委员若干名。第六条 药物与治疗学委员会主任委员由业务副院长担任。委员由相关科室主任担任。第七条 药剂科为日常办事机构。 第四章职责第八条药物与治疗学委员会的职责是： （一）药物与治疗学管理委员会在业务主管院长领导下，贯彻执行医疗卫生及药品管理等有关法律法规，按照有关法律法规规定制定本机构药事管理和药学工作规章制度并监督实施； （二）制定本机构药品处方集和供应目录；（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；（四）分析、评价药品不良反应、用药错误，提供咨询和指导；（五）审核本院购入药品、申报医院制剂等，建立新药引进评审制度和评审专家库，开展新药引进评审工作；（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；（七）对本院医务人员进行有关药物管理法律法规、药事管理规章制度和合理用药教育，发布药品相关信息，宣传安全用药知识。第九条药剂科具体负责药事管理工作，建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，组织临床药师参与临床用药，提供各项药学专业技术服务。第十条药剂科应当建立健全相应的工作制度、操作规程和工作记录并组织实施。第五章 药物临床应用管理第十一条药物临床应用管理是对医院临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施管理。医院应当遵循安全、有效、经济的用药原则，尊重病人对药品使用的知情权和隐私权。第十二条 医院制定本院基本药物和院基本用药临床应用办法，建立抗菌药物临床使用分级管理制度。第十三条 医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床技术操作规范和诊疗指南等合理应用药物，对医师处方、用药医嘱进行适宜性审核。第十四条 建立临床药师制度。临床药师应当具有高等学校药学专业本科以上学历，取得中级以上药学专业技术职务任职资格。第十五条 临床药师应当参与临床药物治疗方案设计；对病人进行安全用药指导，实施治疗药物监测，指导合理用药；对处方和用药医嘱进行适宜性审核；收集药物安全性和有效性等信息，提供用药咨询服务。第十六条 医院应当建立临床用药监测与控制制度，对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估、干预，实施处方和用药医嘱点评和超常预警制度。第十七条医院应当建立药品不良反应和药品相关不良事件报告制度，按照有关规定向卫生行政部门和药品监督管理部门报告；及时救治病人，做好观察与记录。第十八条医院临床使用药品应当由药剂科统一采购供应。医院不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。第十九条 医院应当结合临床和药物治疗需要，开展药学研究工作，提供必要的工作条件，制定相应管理制度，加强对药学研究工作的管理。第六章 药剂管理第二十条医疗机构应当根据国家基本药物目录、处方管理办法、药品采购供应质量管理规范、本机构药品处方集和基本用药供应目录，制定药品采购计划，购入药品。第二十一条 医院应当制定和规范药品采购工作程序，建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品进货检查验收制度，不得购进和使用不符合有关规定的药品。第二十二条医院调整药品采购计划应当经药物与治疗学委员会审核同意。经药物与治疗学委员会审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品，其他科室或部门不得购用、调剂药品。第二十三条医院应当制定和执行药品保管制度，定期对库存药品进行养护与质量检查。根据各类药品的性质与特点，药品库应当具有适当的空间，具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等仓储条件，温度与湿度应当符合所贮存药品的保存要求。第二十四条化学药品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类定位存放。易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品应当另设仓库单独存放，设置必要的安全设施，制定相关的工作制度和应急预案。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品按照有关法律法规管理和监督使用。第二十五条药学专业技术人员凭医师处方或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品，包括对内服和外用药浓溶液稀释或者改变剂型等临时调配。第二十六条药学专业技术人员应当严格按照药品管理法、处方管理办法、药品调剂质量管理规范等有关法律法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方或者用药医嘱，核对无误后发药。发出药品时应当告知用药注意事项，指导患者合理用药。除质量原因，药品一经发出，不得退换。第七章 药学专业技术人员管理第二十七条 医院药学专业技术人员按照卫生部卫生技术人员职务试行条例有关规定，取得相应的药学专业技术职务任职资格。第二十八条医院药学专业技术人员原则上不得少于本机构卫生专业技术人员的8。第二十九条 医疗机构应当加强对药学专业技术人员的培养、考核和管理，制定培训计划，组织药学专业技术人员参加规范化培训和继续医学教育，将完成培训及取得继续医学教育学分情况，作为药学专业技术人员考核、晋升专业技术职务任职资格和专业岗位聘任的条件之一。第三十条临床药师工作职责是：（一）参与临床药物治疗工作，对处方或者用药医嘱进行适宜性审核，开展治疗药物监测，进行个体化药物治疗方案的设计、实施，对重点病人实施用药监护并书写药历； （二）参与查房、会诊、病例讨论和疑难、危重病人的医疗救治，协助医师做好药物遴选，对药物临床应用提出改进意见，与医师共同对药物治疗负责；（三）掌握并及时反馈与临床用药相关的药物信息，监测药物安全性，提供用药咨询服务，开展合理用药宣传教育，指导合理用药； （四）结合临床药物治疗实践，进行药物临床应用研究，开展不合理用药干预和药物利用评价研究，开展新药上市后安全性和有效性监测。第三十一条 药师工作职责是：（一）负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药调配和医院制剂配制，指导病房开展药品请领、保管和使用工作；（二）开展合理用药监测、耐药监测和处方点评，促进药物合理使用； （三）开展药品质量监控，药品不良反应和用药错误的收集、整理、报告等工作；（四）提供用药信息与咨询；（五）进行药物应用研究，参与新药临床试验和上市后安全性与有效性监测。 第八章 会议制度第三十二条 药物与治疗学委员会每季度召开一次会议，必要时由主任委员随时召开。第九章 附则第三十三条 本章程由药物与治疗学管理委员会解释。教学管理委员会章程第一章总则第一条把教学工作摆在应有的重要位置，并对全院职工不断进行增强教学观念的教育。监督有关领导布置和执行年度计划和有关教学工作的要求、措施的实施。第二章任务第二条对全院具有全局性、长远性的教学方针、政策、规划进行调查研究，提出建议，并且随时向院领导提出教学方面的重要信息。第三条参与制定教学计划、规划、方案等。要求执行医学院校下达的教学计划，保质保量地完成医学院学生的轮回实习和毕业实习任务，达到培养的目的。第四条参与建立和健全既适合医院管理、提高医疗质量，又适合于临床教学需要的规章制度。第五条参与教学管理。把教学工作列入医院人员考核的重要内容，医院各科室和个人组织评比时要把教学工作作为重要的评比指标.第六条协助组织并参与全院医护人员的带教工作，共同完成教学任务。督促医院不断完善学生使用的仪器设备、图书资料、改善学生的学习条件，解决好学生的食宿，保证正常的教学秩序，提高教学质量。第三章组织机构第七条教学管理委员会委员由院内的医学领域中有较丰富的专业知识及教学经验的专家组成。第八条教学委员会设主任委员1名及副主任委员2名，由委员中选任，为便于日常工作的进行，选派医务处教学干事任秘书，并聘请一些具备丰富教学经验、知名度较高的临床、医技科主任参加。第九条教学委员会全体会议每三个月召开一次，平时可根据需要由主任负责召集。计划生育委员会章程第一章总则第一条为搞好我院计划生育，特制定本章程。第二条院计划生育委员会在上级计生委领导下的团体组织，并接受上级计生委的指导，为计划生育、控制人口增长服务。第三条计划生育委员会由主任委员、副主任委员及委员组成。第二章性质第四条计划生育管理委员会，是指导医院计划生育日常工作的咨询和监督机构。第三章职责第五条在党委书记领导下对全院的计划生育的管理工作起参谋咨询作用。主要职责是：1、讨论研究计划生育工作的发展计划。2、审定计划生育工作实施方案和普及教育方案。3、深入基层调查研究，掌握科室计划生育的工作动态。4、讨论对特殊的人员的奖、罚意见。第四章组织机构第六条计划生育委员会由主任委员一名、副主任委员二名、委员若干名组成。第七条主任委员由党委书记或副书记担任。副主任委员由防保科长、兼职计划生育工作人员担任。委员由各临床、医技科室、职能科室科主任及各科护士长组成。第五章会议制度第八条计划生育委员会每季召开一次会议，必要时由主任委员随时召开。第六章附则第九条本章程由防保科负责解释。爱国卫生委员会章程第一章总则第一条为加强医院爱国卫生运动管理，积极开展群众性的爱国卫生运动，保证全院内清洁、干净、整齐，为病人创造一个良好的卫生环境，特制定本章程。第二条爱国卫生运动委员会由主任委员、副主任委员及委员组成。第二章性质第三条爱国卫生运动委员会(简称爱委会，下同)是负责医院范围内及周围规定包干区域爱国卫生活动的组织、领导、检查、督促的常设机构。第三章工作及会议制度。第四条爱国卫生运动委员会，每季召开一次会议，由主任委员及副主任委员召集，必要时可随时召集。研究和总结、安排工作，每周末组织检查全院性卫生工作。日常工作由总务科负责。第四章任务第五条组织、协调各部门、各科室把爱国卫生运动纳入部门、科室规划和日常工作。第六条研究和解决医院在工作中出现的影响卫生、危害人体健康的问题。第七条加强医院卫生基本建设，卫生宣教和监督管理。第八条动员全体职工深入持久地搞好除四害、讲卫生，控制和消灭疾病。第九条防治污染，保护环境和生态平衡，不断改善医院卫生面貌，提高医院整体医疗服务能力。第十条组织本院爱国卫生活动，评价爱国卫生规划的执行，并提出建议。第十一条监督检查本院环境保护法等有关法规执行情况。第十二条建立定期检查制度，收集整理有关资料。第十三条对部门、科室爱国卫生活动出现的问题，提出整改的具体建议，以及限期治理意见。第十四条加强卫生员管理，并负责对卫生员职责执行情况进行检查、督促和奖惩。第十五条定期对各部门、科室卫生情况进行评比、公布。第十六条对医院整体发展的规划的制订、修改、执行，提出有关方面的意见，并对爱国卫生运动有关条款和问题进行检查、督促。第五章组织第十七条爱国卫生运动委员会由分管后勤工作的院长、总务科主任，及有关科室负责人组成。主任委员及副主任委员分别由分管院长总务科长及担任。任期二年，可连任连选。安全委员会章程第一章总则第一条为加强医院治安、消防安全管理，维护正常的工作秩序，特制定本章程。第二条安全委员会由主任委员、副主任委员及委员组成。第二章性质第三条安全管理委员会是以保卫科为主、各科室主任参加的在院党委领导下的治安消防安全管理网络机构，对全院治安、消防安全管理工作进行咨询、研究、督促、检查。第三章职责第四条安全管理委员会是对全院治安、消防安全进行全面综合治理的管理网络机构，主要职责是:1、讨论研究综合治理发展规划。2、提出普及宣传教育和安全防范教育方案。3、审定医院治安管理、安全防范各项管理制度。4、经常深入科室了解情况，定期听取各委员对安全防范工作汇报，并提出合理化建议。5、组织和指导全院各类人员的法制安全培训。第四章组织机构主任委员 李小龙书记副主任委员 薄宏伟 任忠义成员 赵丽芹 张晶 刘瑞婵 左爱兰 张俊川 郭薇 马玉林第五章 会议制度第五条安全委员会每半年召开一次会议，必要时由主任委员随时召开。第六章附则第六条本章程由保卫科负责解释。院务管理委员会工作制度1、协助院长对医院管理中的重大问题进行决策，起到上传下达的枢纽和协凋作用。2、院务委员会在院长领导下进行工作，负责讨论研究医院发展建设中的重大问题，对重要决议提出建议。3、委员会每个成员都要紧紧围绕社会效益、经济效益开展医疗业务这个工作中心，深入实际、调查研究、发现问题、解决问题、以“求真务实”的精神，认真搞好各自分管的工作。要贯彻执行党和政府的有关方针、路线和政策的指示精神，并结合医院的实际情况，研究制定出具体可供操作执行的办法。4、对上级卫生行政机关的重要工作和医院的重大工作，研究制定贯彻落实的措施。5、审议医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划工作总结、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。6、审议医院重要规章制度的建立、修改和废止!以及重大问题的讨论提案。7、审议医院财务预决算、资