邯钢医院高危药品管理制度.doc

邯钢医院高危药品管理制度一、目的 ：规范高危药品使用管理，确保药品使用安全。二、适用范围 ：本管理制度适用于邯钢医院。三、高危药品定义：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。四、为加强高危药品管理，促进高危药品的合理使用，减少不良反应等，根据中国药学会医院药学专业委员会高危药品分级管理策略及推荐目录并结合邯郸市关于进一步加强高危药品管理的通知有关精神要求，制定了高危药品分级目录及管理制度。五、高危药品分级管理措施：高危药品实行“金字塔式”分级管理，分为A、B、C三级。1、高危药品分级管理中各级别的特点及管理措施：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。（下表1）A级高危药品编号药品种类编号药品种类1静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)8硝普钠注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药 (如普萘洛尔)9磷酸钾注射液3高渗葡萄糖注射液（20%或以上）10吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）4胰岛素，皮下或静脉用11静脉用强心药 (如地高辛、米力农)5硫酸镁注射液12静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮)6浓氯化钾注射液13浓氯化钠注射液7100ml以上的灭菌注射用水14阿片酊B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（下表2）B级高危药品编号药品种类编号药品种类1抗血栓药(抗凝剂，如华法林)8心脏停搏液2硬膜外或鞘内注射药9注射用化疗药3放射性静脉造影剂10静脉用催产素4全胃肠外营养液(TPN)11静脉用中度镇静药(如咪达唑仑)5静脉用异丙嗪12小儿口服用中度镇静药 (如水合氯醛)6依前列醇注射液13阿片类镇痛药，注射给药7秋水仙碱注射液14凝血酶冻干粉C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（下表3）。C级高危药品编号药品种类编号药品种类1口服降糖药5肌肉松弛剂（如维库溴铵）2甲氨蝶呤片（口服、非肿瘤用途）6口服化疗药3阿片类镇痛药，口服7腹膜和血液透析液4脂质体药物8中药注射剂高危药品管理措施：（1） 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。（2） 病区药房发放高危药品须警示医务人员，药品核发人、领用人须在领单上签字。（3） 护理人员执行A、B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。（4） A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。（5） 医生、护士和药师工作站在处置级高危药品时应有明显的警示信息。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。2、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。3、高危险药品调配、发放、使用要实行双人复核，确保准确无误。4、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，