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文档简介

第五十章 皮肤性病学总论,学习目标,识记: 叙述皮肤的主要解剖结构 列举皮肤的功能 复述皮肤病主观症状、客观体征 复述风团、结节、糜烂、鳞屑、浸渍、瘢痕、萎缩、苔藓样变的概念,学习目标,理解: 比较皮肤病主观症状与客观症状的区别 分析原发性皮损与继发性皮损的特点 阐明常用外用药物的种类与作用 运用: 正确运用使用原则帮助病人使用外用药物,主要内容,皮肤解剖生理概要 常见临床表现和处理,皮肤解剖生理概要,皮肤的解剖结构 人体最大的器官 表皮 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层,皮肤解剖生理概要,皮肤的解剖结构 真皮 乳头层 网状层 皮下组织 由疏松结缔组织及脂肪小叶组成,含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等 皮肤附属器 毛发、皮脂腺、汗腺和甲,皮肤解剖生理概要,皮肤的神经、脉管和肌肉 神经 感觉神经和运动神经 血管 血管具有营养皮肤组织和调节体温等作用 淋巴管 肌肉 立毛肌是皮肤内最常见的肌肉类型,皮肤解剖生理概要,皮肤的功能 屏障功能 吸收功能 感觉功能 分泌和排泄功能 体温调节功能 代谢功能 免疫功能,皮肤病常见临床表现,自觉症状:指病人主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉 瘙痒 疼痛 烧灼感 麻木感 蚁行感,皮肤病常见临床表现,客观体征 原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 斑疹 斑块 斑疹和斑,皮肤病常见临床表现,客观体征 原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 丘疹 风团 丘疹和风团,皮肤病常见临床表现,客观体征 原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 水疱 脓疱 水疱和脓疱,皮肤病常见临床表现,客观体征 原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 结节 囊肿 结节和囊肿,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损:是由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起 糜烂 溃疡 糜烂和溃疡,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损:是由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起 鳞屑 浸渍 鳞屑和浸渍,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损:是由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起 裂隙 瘢痕,裂隙和瘢痕,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损:是由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起 萎缩 痂,萎缩和痂,皮肤病常见临床表现,客观体征 继发性皮损:是由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起 抓痕 苔藓样变,抓痕和苔癣样变,常见皮肤病的处理,全身治疗:常用药物 抗组胺药 糖皮质激素 抗菌药物 抗病毒药物 抗真菌药物 维A酸类药物 免疫抑制剂 免疫调节剂 维生素类药物等,常见皮肤病的处理,外用药物 常用外用药物的种类及代表药物,常见皮肤病的处理,外用药物 常用外用药物的种类及代表药物,常见皮肤病的处理,外用药物 外用药物的剂型与使用原则 皮肤病外用药物剂型常见的有:溶液、酊剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊剂、硬膏、涂膜剂、凝胶和气雾剂等多种,常见皮肤病的处理,外用药物 外用药物的使用原则 正确选用外用药物的种类 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂,常见皮肤病的处理,外用药物 外用药物的使用原则 正确选用外用药物的种类 慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等 单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等 详细向病人解释用法和注意事项,常见皮肤病的处理,物理治疗 电疗法 电解术适用于毛细血管扩张和脱毛 电干燥术适用于较小的寻常疣、化脓性肉芽肿等 电凝固术适用于稍大的良性肿瘤或增生物 电烙术适用于各种疣和较小的良性肿瘤,常见皮肤病的处理,物理治疗 光疗法 红外线:适用于皮肤感染、慢性皮肤溃疡、冻疮和多形红斑等 紫外线:适用于玫瑰糠疹、银屑病、斑秃、慢性溃疡、痤疮、毛囊等 光化学疗法:适用于银屑病、白癜风、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、斑秃等 激光手术、激光理疗、选择性激光和光嫩肤技术,以及光动力疗法:适用于基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌等皮肤肿瘤,常见皮肤病的处理,物理治疗 微波疗法:适用于各种疣、皮赘、血管瘤、淋巴管瘤及汗管瘤等的治疗 冷冻疗法:适用于各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、瘢痕疙瘩及浅表良性肿瘤等 水疗法:适用于银屑病、慢性湿疹、瘙痒病及红皮病等 放射疗法:适应证包括各种增殖性皮肤病如血管瘤、瘢痕疙瘩、恶性肿瘤如基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、原发性皮肤T细胞淋巴瘤等,也可用于脱毛、止汗等,常见皮肤病的处理,皮肤外科治疗

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