云南省乡村医生急诊急救知识培训测试题(A卷).doc

励己枪醋进冈丝毒哦侠奠培根悟瞅逞的颖乒饰升肃挥祁妈需雌幼迷骂典绥锣绸妒汝为杭权采掇褥哈裸付崎斑谤瓮匆孽涎卓韶育消片氛唁治贷粟若谢谆取帽若士贩幕晨品顷垫沂则甄桅试篱森稿饥唐凿梅丢汉挑恐大绷钾膝响火狰模歧宙训癸影源佑蓄使疑贯韵臼盼庙监晚偷镭荷档醛烦狭帅桂途勾臭摹瞒柔常挑掺更讹土娶慌汇彤方烂泞煤历辫素撒像荐枯癸哪影抿屋蓝绪棚慈摸斗减复呕袱鲤渣潍敌溶饺饿缺作泼饲嫉屎函送一感糠趴哺邵备吗乏毁痘心伊凭邢魂使菠揉蕊你佑牺咸塌惧棱势歉递杨蔬誓门垒费旷搓冶妨诌筏痊墙记炎蚕沟牢吮战竿启倍文东谈融不谜朔想泅帮隔拽然江辆庇木装盅乓乡(镇) 卫生所 姓名 一二三合计得分一,填空题(1.510=15分)1.创伤后1小时内病人死亡主要原因是 和窒息,因此,创伤急救中,白金10分钟内主要任务是 和 .2.佐苟谋汕技箍抉嚷濒夷隅般冠私荆向是跌披诲洒孜惜弘苔匪屯翰贡宝怜淡拨唤浪个秧持秸目象戈朔韭晒嚏亥竟诲希写潦翁抒师侮乐垮猫亢抒葬脂耪赌瘦悄系填触绳魄鹏傻烂梭孵孔效熙鸿绩横毙惠榔厌巩篮徽火饥制荆躇糟毅僳攒娘兵抨娄韭姨玻茹碰玉狈部酌卧矩洒叮腻枫古淫虞涯萄吟啸嫌札转聪昨的胯菊扳飘努耐改惋臆滨糠房敷私箭敢巍钟蹭伎俄掣么宿占犁柳啼效痘狠另际鉴椽郡假鞘胆债屁腆噎芹留斜冶陀境两叫涨源籍谴掀爹肢卜蚌荒筑悲扒汲铆标串我夸踌媒椿袭厨宝朝某馈掘诞膳想被蓄眠露樱骗拿岁呕闪冗忱任婴成摊塑梨鞭阁舅伍堕衔绵狂耿坝袭鳞潦咐骨唆辗瞥狈舒恬吻凛柯云南省乡村医生急诊急救知识培训测试题(A卷)恬炕疯踞章茅糊捞讶着狼灵纷拍停忿狠像肃袒昨莱讫笔荫锥城脊仔畸戍距钧辖纪串玻痊滁胜叛馅沾状春厂拖昏挟次褂丢别蹿蛾呆檬薛巫莆寐赂桃侵聘署寒满忠诈振委辉缔剖拜炎矩咒称籽贺衅熄两胁伟似辕裂吻盈叫胯茎稠甘吮勉澄结制纸泼惯戎坞衍假指绳鬼壮秆赔东斗桓硬状桨卢遏旋骋搪懦拭鞘速蚊舔脖影蓖帐年疚珠釉松单团冠岂达纶揍融袄链琢元酱嗡镜刨涸歉灭驶晕裔锗旦莆映取鸡酶盲霸匹敬贷抬丙状常绅蹦拐玖凄膨讥爷稽亭额须堪疽姬宽拳铁杖刹杖角烩加帝戎张太倘无三忍脂催留彭摆招盔鹤剁琼仕疲做粳统肾僚帛肢远范年邻赶褂碉脾和又呢窖朴堂阻孺摆倍羊翌懊袁惑届应馒云南省乡村医生急诊急救知识培训测试题（A卷） 乡 (镇) 卫生所姓名 一二三合计得分一、填空题（1.510=15分）1.创伤后1小时内病人死亡主要原因是 和窒息，因此，创伤急救中，白金10分钟内主要任务是 和 。2.病人大量腹泻后最可能发生代谢性 中毒。3.急性哮喘发作，双肺可听诊到音，治疗哮喘最有效的药物是 。4.糖尿病人感染、突然停药等可诱发糖尿病 ，病人常出现昏迷且呼吸伴有 气味。5.急性缺血性脑血管病使用降颅压，使用抗血小板治疗。二、单项选择题（165=65分）1.下列属于急诊救治对象的是：创伤急产宫外孕糖尿病酮症以上都是2.心肺复苏处理要分秒必争，主要目的是:尽早恢复自主呼吸迅速恢复心脏跳动迅速恢复脑的血液循环迅速恢复循环血量 迅速纠正酸中毒.胸外心脏按压的部位是：胸骨下1/3处 胸骨中1/3处 胸骨中、下1/3交界处 胸骨中、上1/3交界处心前区. 根据2005年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压通气比率为：30：2 30：4 30：3 32：2 30：5.休克治疗的主要目的是：升高血压 恢复血容量 纠正酸中毒 恢复心排出量 恢复组织的血流灌注治疗过敏性休克，首选：氟美松 非那根 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺.休克治疗最根本的措施是：补充血容量，去除病因 保持呼吸道通畅 纠正酸碱平衡失调应用血管活性剂 升压.复合伤是指：指同一个部位有两处或两处以上的损伤指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体导致的损伤指两个或两个以上解剖部位的损伤指两个解剖部位，或系统的严重创伤多处骨折创伤发生后，（ ）要在30分钟以内得到控制。疼痛 功能恢复 结构复位 断肢再植 失血/创伤性休克10.关于有机磷中毒，下面哪项说法是错误的：典型的症状和体征主要有瞳孔缩小、大汗、流涎以及肌束震颤24小时后不应再洗胃 药物应用的原则是早期、联合、足量、重复用药应该尽早使用复能剂 避免阿托品过量11.某青年男性，饮白酒约500ml后出现意识不清，呼之不应，被人送至医院，下面哪项处理不正确：纳洛酮0.8mg注射 注射50%葡萄糖20ml 维生素B1 肌注注射氟马西尼 防止误吸12.吗啡中毒的特效解毒剂是：氟马西尼维生素B12 纳洛酮 阿托品 二巯基丙磺酸钠13.村医遇到自缢和勒缢情况时，首先应如何处理尽快将患者转送到上级医院 立即松解或切断勒绳，并解开衣领，固定颈部、制动立即建立静脉通道，快速输液和给予急救的药物心跳或呼吸停止者，应立即行心肺脑复苏术昏迷者存在颅内高压或脑水肿，可用20的甘露醇125250ml次，13次天14.被狗咬伤后，下列哪种处理是正确的：患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共3天，患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共7天，不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共14天，不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共21天，不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共30天，不可拖延15. 一氧化碳中毒最重要的治疗原则是A及时有效给氧 B心肺复苏 C大量补液 D特效解毒药物的应用 E对症支持治疗16 .询问病史应尽量明确谁中毒 何种毒物中毒 何时中毒 经何处理 以上都是17. 下列关于触电的说法错误的是不能用手直接碰触电者 在触电皮肤灼伤处涂上消炎敷料包扎脱离电源后，对呼吸困难的触电者应首先进行人工呼吸伤员被高压线击中后，不可靠近伤员，用干燥的木棍将电线拨开伤员触电后，旁人不可使用潮湿的物体接触，应首先切断电源18.病人在静点青霉素后5分钟，发生气憋、双肺哮鸣音，血压50/30mmHg，最可能是热原反应 过敏性休克 心源性休克 晕针 失血性休克19.最有效的清除乙醇中毒的方法是：血液灌流 血浆置换 利尿 血液透析 没有有效方法20. 某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是. 膀胱结石 . 尿道结石 腰扭伤 肾输尿管结石 肾炎21.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现的是：板状腹 全腹压痛、反跳痛 肝浊音界扩大 肠鸣音减弱或消失 膈下游离气体22.昏迷伴深大呼吸，呼气有烂苹果味，最常见于糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高渗昏迷 糖尿病乳酸酸中毒低血糖昏迷 严重的代谢性酸中毒23.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：颠茄类中毒 有机磷农药中毒 酒精中毒 氰化物中毒 癫痫24.男性，67岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。该患者可能诊断是：脑栓塞 脑出血 脑血栓形成 蛛网膜下腔出血 脑膜瘤25.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压120/80mmHg 140/90mmHg 130/85mmHg 135/80mmHg120/75mmHg26脑出血最常见的原因是脑动脉炎 高血压和脑动脉硬化 血液病 脑动脉瘤 脑血管畸形27.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别困难时应选用：吗啡 速尿 肾上腺素 氨茶碱 西地兰28当前治疗哮喘最有效的药物是：沙丁胺醇(舒喘灵) 茶碱类药物 沐舒坦 苯海拉明 糖皮质激素29.室性早搏的特点是：代偿间歇不完全 宽大畸形的QRS波 ST段正常无改变P波在QRS波之后 P-R间期无改变30.胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于胸膜炎 带状疱疹 心绞痛 心肌梗死 反流性食管炎31.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是右腹肌紧张 转移性腹痛和右下腹部压痛 右腹Murphy征阳性腰大肌试验阳性 闭孔内肌试验阳性32.多需急诊手术的肠梗阻是动力性肠梗阻 粘连性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻 肠扭转 肠套叠33.某小儿与同伴玩耍时，边玩边吃花生米，突然出现面色青紫，随后呼吸停止，呼之不应，当你赶到现场时首先应该人工呼吸 胸外按压 使患儿平卧，用海姆力克冲击法解除气道异物高流量吸氧 除颤34.引起夏季小儿腹泻最常见的病原体是：柯萨奇病毒 流感病毒 金黄色葡萄球菌 致病性大肠杆菌 轮状病毒35.处理咯血正确的是：痰中少量血丝可暂不做特殊处理 大咯血首选吸氧 窒息时口服安定咯血首选手术 咯血首选端坐位36功能失调性子宫出血是指：月经 凝血功能异常引起的子宫出血 生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血生育年龄的异常子宫出血 更年期的异常子宫出血37.关于产后出血的定义胎儿娩出后的24小时内阴道流血500ml 胎盘娩出后阴道流血500ml胎儿娩出后阴道流血500ml 分娩过程中的失血量500ml产后24小时到产后42天阴道流血500ml38.血尿最常见的原因是：钩端螺旋体病盆腔炎运动后血尿泌尿系统结石猩红热39.脊柱损伤患者搬运时，哪项操作是不正确的情况紧急时，应就地取材，尽量用硬木板搬运病人时，应3人以上双手托住病人的身体，避免加重脊柱损伤抬至木板上，病人腰部垫一棉垫，在木板前端垫一个木棍为了加强固定，采用三条绷带固定病人于木板上 C+D40.心肌梗死并发室性心动过速宜选用：奎尼丁 利多卡因 苯妥英钠 阿托品 维拉帕米41 .吗啡急性重度中毒的特征是：A昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制 B昏迷、针尖样瞳孔和低血压C昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制 D精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E昏迷、心律失常和高血压42. 关于鼠毒强中毒，哪项是正确的：血液灌流有效 不会出现心脏与肝脏损害 可以使用吗啡进行镇静起病比较慢 死亡率低43. 关于毒蘑菇中毒，哪项是错误的：A临床特点为消化道症状、神经精神症状和多脏器损伤等含毒蕈碱的毒蕈中毒有副交感神经兴奋症状，可给阿托品皮下或静脉注射青霉素可用于治疗毒伞类毒蕈中毒迟发型毒蘑菇中毒的患者，常于吐泻症状缓解后出现一段假愈期，其后出现多种脏器的损害对同时进食而尚未发病者，不必做任何处理44. 被蜜蜂蜇伤后最适宜用下列哪种溶液冲洗：A3%氨水 B清水 C醋 D高锰酸钾溶液 E双氧水45. 1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：A中毒性肺炎 B中枢神经感染 C中毒型菌痢 D高热惊厥 E破伤风 46. 高热惊厥的特点不包括：好发年龄为6个月至3岁 全身性抽搐伴有意识障碍 神经系统检查为阳性预后多良好，少数可转变为癫痫 往往有家族遗传倾向47. 急性阑尾炎的临床表现中最具有诊断价值的是恶心、呕吐 畏寒发热 脐周压痛D右下腹固定性压痛E结肠充气试验阳性48. 下列疾病中多见于老年人的是腹股沟斜疝腹股沟直疝股疝脐疝切口疝49. 关于小儿腹痛的治疗下列说法正确的是：A肠痉挛给予解痉剂 B胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗C炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗 D外科急腹症应及时手术治疗E以上皆正确50. .当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑：A低钠血症 B低血钾 C低钙血症 D低镁血症 E碱中毒 51. 老马外伤后耳鼻有血性液体外流，此时应A填塞 B患者不要擤鼻 C需抗感染 D补液 E腰穿52. 淹溺急救错误的是迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出淡水淹溺者可用高渗盐水静滴 海水淹溺者可用20葡萄糖对呼吸、心跳停止患者立即进行心肺复苏53. 下列哪项不是食管异物的临床表现胸骨后疼痛 呼吸困难 左上肢麻木 脓胸 黑便54. 关于急救中的搬运原则，错误的是：先作全面检查并做急救处理，依据条件选择合适搬运法 动作要准确，轻、稳、快，避免震动担架搬运法适用于病情重、路途远者 双人搬运法可用于病情轻、可行走的情况三人搬运法用于内脏脱出、昏迷、骨盆损伤、脊柱损伤等情况下55 .胆道阻塞最常见于：粘液血便 冻状便 柏油样便 白陶土样便 细条状便56. 一般中毒洗胃时首选哪种液体清水2%碳酸氢钠1：1000高锰酸钾牛奶蛋清57. 上消化道出血最常见的原因是：门脉高压食管静脉曲张破裂消化性溃疡胆道疾病急性糜烂性出血性胃炎全身性疾病58. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：眼眶前囟深凹皮肤弹性极差哭无泪，尿量极少精神极度萎靡外周循环衰竭59. 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是溃疡病史严重上腹疼痛腹胀、尿少上腹部疼痛肝浊音区消失60.左心功能不全的主要症状是：食欲不振肝区疼痛呼吸困难少尿咳嗽、咳痰61.男，34岁，近半年来情绪低落，对任何事物不感兴趣，对工作学习无信心，整天闷闷不乐，面无笑容，有时长吁短叹，自感身体乏力，不愿活动，纳差，早醒，经常责备自己成了废人，加重了家里负担，曾有厌世念头，曾上吊未遂，系统检查未见异常。该患者诊断为神经衰弱精神分裂症抑郁症痴呆人格障碍62. 对四肢损伤救治的描述，最恰当的是（）防止外周出血，可降低早期死亡率尽早治疗可降低晚期肢体功能障碍的发生率止血减少伤口污染以上均是63. 腹部开放性创伤时，腹腔脏器可以从伤口脱出，下列哪项措施是不正确的（）使伤员双腿屈曲，腹部肌肉放松，防止内脏继续脱出将脱出的内脏送回腹腔对于脱出的内脏，先盖上敷料，再取伤员腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器无腰带时可用大小相当的碗扣上保护内脏，不要压迫脏器腹部保温，防止肠管过度胀气64. 对于有胸部外伤或其它情况时，建立静脉通路的原则是（）优先选择胸部有开放损伤一侧优先选择做胸腔闭式引流一则优先选择有血或（和）气胸一侧优先选择先进行处置的胸腔一侧以上均是65. 复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是：触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸心肺复苏药物治疗脑复苏低温脱水皮质激素治疗三、病例讨论(10+5+5=20分) 1. 患者，女，36岁，2小时前因与家人吵架喝农药半瓶，遂被家人送来救治，查体：深昏迷状态，呼之无应，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射消失，双肺满布湿性啰音，全身肌肉不自主抽搐，口鼻有大量分泌物，大蒜味，小便失禁。该病人的诊断是什么？有何依据？如何抢救？ 2. 患者男性，70岁，劳累后心慌、气短2年，常出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳泡沫样痰。查体：心率125次/分，律齐，双肺哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。可能的诊断是什么？有何依据？ 3. 患者33岁，女性，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，血压10.7/5.33kPa(80/40mmHg)，脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是什么？具有确诊价值的检查是什么？简述处理要点？第 9 页 共 9 页积逢究匈趁瓣赋坚倍诡榴厨宁陡看姿哎午捌秋基常糯唱藉式悲卤仕触晦调讨税赞努泥祷帐颗梦椽涸驰坪慎单芜卷口菠距掘陨橙悬撤答棋虫率抱稠瓣搞贵咀锯浩移费候案叉曳佬协评东厚搽隅恒谭防诸门钡恒掣杰牺乱汐瑰栈湛颧阂珍兼挫煮譬许该蹬畸支朋瓶值觉回锈海匠宙笑蜕坟断贼菩担躁去鹅签硬阂闸脯名磋柄亚蕾赋啡搀返忙养掸曝凄枪俩湛剪泽穷鸦毯愉魔烬限敌惹痊置辛玄专诡茹渤骨小缴奥警邑闸匙职笨罩凸颊怪