尼古丁成瘾与戒烟方案.doc

吸烟是在燃烧自己的生命目前，中国吸烟人数为3.5亿，另有5.4亿人遭受被动吸烟危害。截止到2007年，中国每年约有100万人死于与烟草相关疾病，超过艾滋病、结核、交通事故及自杀而死亡的人数总和；到2025年，中国每年死于烟草相关疾病约为200万人；如果不加以有效控制，这一数字在2050年将达到300万人。在肺癌患者中，吸烟者的患病率是不吸烟者的220倍。一组医学数据显示了吸烟与重大疾病的关系:大多数死于肺癌及COPD(慢性阻塞性肺病)者均为吸烟所造成，其中，患有支气管癌或肺癌的病患中，有98%的人每天抽一包烟且持续超过20年。此外，吸烟会大幅度地增加罹患心血管疾病的危险性。吸烟者患有致命的、缺血性心脏疾病的可能性约为从未吸烟者的两倍；而罹患致命的主动脉瘤的可能性则为四倍。约有17%的人因吸烟死于缺血性心脏病,而10%的人因吸烟死于中风。人人都说戒烟好，烟瘾过来了受不了戒烟不容易，有资料表明：95%的人知道吸烟有害健康，知道吸烟有害健康、想戒烟的占50%，真正戒烟成功的只有5%。有过戒烟经历的人都知道，吸烟容易，戒烟难。戒除烟瘾需要非一般的毅力。吸烟者大多是想戒烟的，只是常受环境影响。很多想戒烟的人说，本身自己就有瘾，而周围的人吸烟、递烟，难以抗拒这种“诱惑”。但是，吸烟缘何会成瘾呢?吸烟行为也是病，尼古丁是成瘾的根本吸烟行为于近年被世界卫生组织(WHO)定义为生活方式疾病。尼古丁依赖是致病的罪魁祸首。香烟当中有4000多种有害物质，其中包括：焦油、尼古丁、一氧化碳、亚硝胺和放射性物质等。其中一氧化碳和烟焦油是引起疾病的主要原因，而尼古丁是导致成瘾的主要成分。通常在人们心目中烟草中的尼古丁是引起疾病的主要毒素，这种想法是错误的，它不是烟草中特有的化学成分，更不是疾病的致癌元凶。在我们的日常饮食中，许多蔬菜都含有尼古丁，如土豆、菜花、茄子、西红柿等。烟草中的尼古丁是导致成瘾的重要化学物质。香烟中的尼古丁进入血液，使大脑内神经受体结合，它能够缓解紧张、抑郁、烦躁等精神状态。，随着抽烟行为的长期持续，吸烟者要达到与以前同样的舒适感就必须获取更多的尼古丁，当戒烟者体内尼古丁含量突然降低，便会产生一系列不良症状，包括心理症状(如注意力无法集中、易怒、渴望吸烟以及进攻性)和生理症状(如头痛、头晕、出汗以及便秘)，即产生戒断反应。尼古丁的成瘾机理与吸毒完全一样，只是程度略轻而已。长期吸烟可使人体对尼古丁产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下等等。世界卫生组织(WHO)已经明确将尼古丁依赖定义为一种慢性、高复发性精神神经障碍疾病，并确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。烟草成瘾性是完全可以戒掉的，关键要戒除心理上对烟草的依赖。这种心理依赖导致吸烟者的一种行为依赖，使得吸烟者感到戒烟困难甚大，无形中增加了戒烟的难度。戒烟前，请先认识你的尼古丁依赖程度这里制订了一个“尼古丁依赖评分表”，请你自我评测一下你的尼古丁依赖程度，方便选用不同的戒烟方式。1.您早晨醒来后多长时间吸第一支烟?选答：大于60分钟(0)；31-60分钟(1)；6-30分钟(2)；小于等于5分钟(3)2.您是否在很多禁烟场所很难控制吸烟需求?选答：否(0)；是(1)3.您认为哪一支烟最不愿意放弃?选答：其他时间(0)；早晨第一支(1)4.您每天吸多少支卷烟?选答：小于10支(0)；11-20支(1)；21-30支(2)；大于30支(3)5.醒来后第一小时是否比其他时间吸烟多?选答：否(0)；是(1)6.您卧病在床时仍旧吸烟吗?选答：否(0)；是(1)(注:积分0-3分为轻度依赖；4-分为中度依赖；大于或等于7分提示高度依赖)轻度依赖和高度依赖属少数，大多数人为中度依赖，他们一般很难凭借毅力戒烟，可以选择尼古丁替代品，但要注意，有心律不齐、心肌梗塞等患者不能随便用药。制订戒烟计划，强化戒烟意识确定戒烟时，首先请选定两个目标：“逐渐减量法”或“突然停止法”。“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状，但由于戒烟药物的使用，不适症状会明显减轻；而“逐渐减量法”由于持续时间较长，戒烟者往往不容易坚持，根据我们的经验，一部分选择“逐渐减量法”的戒烟者其实是为自己不想戒烟找借口，所以我们通常建议就诊者最好采用“突然停止法”。确定目标后，就要着手完善下面这份计划，并打印出来，方便时时刻刻对照计划进行实施。找出激发期，也就是让戒烟者找出生理、心理方面诱发吸烟或烟瘾发作的时间、场合、心情状况等。列出戒烟的理由和戒烟的好处，越具体越好，比如戒烟可以祛除口腔及身上的异味，可以提高自己的形象、消除在禁止吸烟的场合不吸烟所带来的不适等；确定目标戒烟日，最好把这个日子定在两星期内，尽可能选择一个空闲的日子作为戒烟日，不要选择繁忙的工作日、庆祝日或纪念日； 通知家人、朋友和同事有关自己戒烟的事，并请求给予理解和支持。最好能找到一位不吸烟的好朋友或亲人作为自己忠实的支持者。创造戒烟的环境，拿走周围的香烟及烟具，在自己的办公室和家里摆放戒烟的标志，或黏贴自己开始戒烟的警句等；回顾以往的戒烟经历，找出哪些是对自己有帮助的，哪些是导致复吸的原因，以便从中吸取经验教训。制订一些奖惩制度，并留一份给他的支持者，这样不仅可以给他以鼓励，而且还可以督促他戒烟成功。戒烟过程面对难忍的烟瘾，要采用各种技巧排解在戒烟过程中，烟瘾上了也确实是难受的事，这时，你可以从以下几方面来分散注意力：以往吸烟者的手和嘴每天会多次重复吸烟的动作，戒烟之后，这个习惯性动作往往持续很长一段时间，所以在心理激发期可选择一些替代品来帮助克服这些习惯性动作，如口香糖、牙签等可针对嘴上的习惯，铅笔、勺子、咖啡搅拌棒等可针对手上的习惯；有些场所（如：酒吧、宴会等）可能会刺激重新吸烟，在戒烟期间应尽可能避免；饮酒很容易导致复吸，应考虑在戒烟期间少喝或者戒酒；如果有些吸烟场所无法避免，在这种情况下，可以想像自己置身于阳光海滩或高山顶上，沐浴灿烂的阳光，享受和煦的微风，仿佛远离世间的诱惑；在心理、生理激发期或其他任何时候都可以从支持者那里获得鼓励，打个电话或一起散步，可以通过聊天放松心情、获得信心；在戒烟的过程中，每取得一次小小的胜利，都可以给自己一点奖励，这样可以时刻督促自己取得最终的胜利。采用“逐渐减量法”戒烟的，要尽量拖延买下一包烟、抽第二支烟的时间；实在想抽烟的时候，就做深呼吸；多喝水,或饮料等等分散注意力。“我就吸这一支”，这是