儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察-儿科医学论文.doc

儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察-儿科医学论文儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察 刘启芳 重庆市长寿区中医院，重庆长寿 401220 摘要 目的 探讨儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果。方法 对2010年3月2012年7月期间在该院收集的420例013岁儿童接种乙型肝炎疫苗的效果进行综合的分析，对这些儿童按年龄段分组，通过入选儿童血清采用酶联免疫吸附试验（ELiSa）检测分别做乙型肝炎抗原及抗体定量检查。结果 对于420例接种乙肝疫苗的儿童，其中有免疫应答的有353例（84.05%），存在高免疫应答的有187例（44.52%），无免疫应答的有67例（15.95%）。研究发现抗体浓度随着年龄增加而下降，3周岁后抗体浓度明显下降，不同性别之间乙型肝炎疫苗接种的效果无明显差异。结论 乙型肝炎疫苗的接种是有效果，接种免疫率随着年龄增加是呈下降趋势，尤其是3周岁以后。 关键词 儿童乙型肝炎疫苗；预防接种；效果 中图分类号 R2 文献标识码 A 文章编号 1672-5654（2013）03（b）-0104-01 乙型肝炎是乙型肝炎病毒导致的一种世界性的传染性疾病1。我国乙肝患者比例较高，属于乙肝大国。随着近年来乙肝疫苗的推广，我国乙肝病毒的感染率呈逐年下降趋势，13岁以下儿童的乙肝病毒抗原携带率较10年前明显降低2。结合我国目前新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗的现状，为了解013岁儿童接种乙肝疫苗预防的效果，对2010年3月2012年7月期间在该院收集的420例013岁儿童进行相关性研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年3月2012年7月期间于该院接种乙肝疫苗的013岁的420例儿童，其中男207例，女213例；平均年龄6.7岁；01岁108例，13岁78例，37岁89例，713岁145例。 1.2 方法 本研究所接种的乙肝疫苗规格为10 g/支，属于重组酵母乙肝疫苗，接种时间按照0、1、6个月程序，接种剂量每次均为10 g，在完成接种1个月后抽静脉血进行乙肝抗原及抗体的定量测定检查。测定抗体浓度结果在010 miu/L之间为无免疫应答，测定结果10 miu/L的为低免疫应答，测定结果100 miu/L的为高免疫应答3。 1.3 统计学方法 数据使用SPSS 17.0统计学软件分析，计数资料进行2检验，P 0.05表示差异有统计学意义。 2 结果与分析 2.1 接种乙肝疫苗的免疫应答结果 420例儿童产生免疫应答的有353例，应答率为84.05%；产生高免疫应答的有187例，高应答率为44.52%；无免疫应答的有67例，无应答率为15.95%。 2.2 不同年龄段儿童的免疫应答结果 如表1所示：01岁年龄段内产生免疫应答的有99例，免疫应答率为92.60%；13岁年龄段内产生免疫应答的有67例，免疫应答率为91.03%；37岁年龄段内产生免疫应答的有68例，免疫应答率为76.40%；713岁年龄段内产生免疫应答的有101例，免疫应答率为69.66%。表2数据表明随着儿童年龄增大，接种应答率呈下降趋势；同时发现在3岁以后儿童接种乙肝疫苗的应答率较3岁以前明显下降。所以儿童接种乙肝疫苗的年龄越小越好。 2.3 本研究中不同性别接种乙肝疫苗的应答率 入选本研究的207例男性儿童中存在免疫应答的为167例，应答率为80.68%；213例女性儿童中存在172例，应答率为80.75%；根据SPSS 17.0统计学软件分析显示，男性儿童应答率及女性儿童应答率比较无统计学意义（P0.05）。 3 讨论 乙型肝炎是一种严重威胁着人类，尤其是我国人民的传染病，其传染性极高4。多是通过血液传播、母婴传播以及性传播蔓延的5。自从我国开始实施对新生儿进行接种乙肝疫苗的政策以后，乙肝发病率逐年下降。结合本研究材料所显示，不同年龄段的儿童的接种乙肝疫苗的应答率是不同，并且随着年龄增长应答率是逐渐下降，尤其是3周岁以后。另外，应该每隔三年左右对儿童做一次乙肝抗原及抗体的定量测定检查，如果是抗体浓度过低是有必要强化免疫。综上所述，乙型肝炎疫苗的接种安全有效，新生儿接种乙肝疫苗对预防儿童患乙肝具有深刻的意义。 我们应该加强给儿童接种乙肝疫苗这一观念。尽量是能够对新生儿全面接种