《临床肿瘤护理学》doc版.doc

薆蚃螆莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁肃膄蚃螀袃羇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芀芇螇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袃羆肀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀蒇羂膆芆蒆肅莂薄薅螄膅蒀薅袇莀莆薄聿膃莂薃膁肆蚁薂袁芁薇薁羃肄蒃薀肆芀荿虿螅肂芅虿袈芈薃蚈羀肁葿蚇膂芆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅芇蚄肆膇薆蚃螆莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁肃膄蚃螀袃羇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芀芇螇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袃羆肀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀蒇羂膆芆蒆肅莂薄薅螄膅蒀薅袇莀莆薄聿膃莂薃膁肆蚁薂袁芁薇薁羃肄蒃薀肆芀荿虿螅肂芅虿袈芈薃蚈羀肁葿蚇膂芆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅芇蚄肆膇薆蚃螆莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁肃膄蚃螀袃羇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芀芇螇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袃羆肀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀蒇羂膆芆蒆肅莂薄薅螄膅蒀薅袇莀莆薄聿膃莂薃膁肆蚁薂袁芁薇薁羃肄蒃薀肆芀荿虿螅肂芅虿袈芈薃蚈羀肁葿蚇膂芆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅芇蚄肆膇薆蚃螆莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁肃膄蚃螀袃羇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芀芇螇衿 北京大学医学网络教育学临床肿瘤护理学练习题第二章 肿瘤的预防与控制(一)A型题，单选题1关于肿瘤的三级预防，下列叙述不正确的是( E )A一级预防措施是研究病因，提高机体防癌能力B三级预防措施是对已患肿瘤患者，减少其并发症，防止致残 C上消化道肿瘤初筛属于二级预防 D戒烟属于一级预防 E应用甲胎蛋白免疫测定(AFP)诊断原发性肝癌属于三级预防(二)X型题，多选题1下列关于肿瘤三级预防的描述，正确的是 ( ACDE ) A一级预防措施是研究病因，提高机体防癌能力，防患于未然 B二级预防措施是对已患肿瘤患者，减少其并发症 C三级预防是提高治疗率，提高生存率和生活质量 D上消化道肿瘤初筛方法属于二级预防 E改水、防霉、合理施肥、改变饮食结构属于一级预防2下列关于肿瘤三级预防措施的说法正确的是(ABCE) A一级预防措施是研究病因，提高防癌能力 B三级预防是减少癌症并发症，防止致残 C三级预防措施的目的是为提高生存率、康复率，减轻癌痛 D进行乙肝疫苗的预防接种属于二级预防措施 E肿瘤的普查属于二级预防，是指在无症状的人群中发现肿瘤第三章 肿瘤患者心理护理及社会支持(一)A型题，单选题1“患者对治疗失去信心，听不进医护人员和家人、朋友的劝说，甚至产生自杀念头，表现为易怒，对立情 绪，不服从，不遵医嘱。”这个患者的心理特征属于哪一期(E ) A体验期 B怀疑期 C恐惧期 D幻想期 E绝望期2“患者对诊断结果极力否认，甚至去几家医院看病或假充患者家属找医生咨询，以期得到不同方面的信息， 既希望确诊，又希望听到不是肿瘤的诊断。”这个患者的心理特征属于哪一期( A ) A怀疑期 B恐惧期 C幻想期 D体验期 E绝望期3“当患者看到化验结果或得知患了肿瘤，顿时呆住了，霎时间方寸大乱、甚至昏厥”，这个患者的心理特征 属于哪一期( D ) A怀疑期 B恐惧期 C幻想期 D体验期 E绝望期(二)X型题，多选题第四章 肿瘤外科治疗患者护理(一)A型题，单选题1肿瘤外科学特有的特点( B ) A无菌技术 B彻底性 C选择适应症 D减少正常组织损伤 E复发性2下列哪一项属于肿瘤外科手术基本原则 ( A ) A不切割原则 B无菌技术原则 C局部切除原则 D防播散原则 E防种植原则3围手术期化疗的目的( E ) A缩小瘤体 B减少转移的机会 C检测药物敏感度 D减少复发机会 E以上都对4下面TNM分期不正确的是(C ) AT表示原发瘤范围 BNo表示无区域淋巴结转移 CT0表示原位癌DMl表示有远处转移 EMo表示无远处转移5为了防止肿瘤细胞的播散，下列外科手术中做法正确的是( C ) A需要截肢者要使用抬高患肢的方法减少出血 B增加检查次数，准确定位肿瘤局部位置。 C缩短活检与正式手术之间的间隔 D先处理邻近淋巴结再处理区域性淋巴结 E尽量使用局麻(二)X型题，多选题1肿瘤外科手术中为了防止肿瘤播散，以下措施正确的是( ADE )A术前做肿瘤局部检查时应轻巧，尽量减少次数 B尽量使用局部麻醉 C术中使用钝性分离 D需要截肢者不使用抬高患肢以减少失血的方法 E先结扎输出静脉，后结扎供应动脉2下面TNM分期正确的是(ABDE ) AT表示原发瘤范围 BNo表示无区域淋巴结转移 CTo表示原位癌 DM1表示有远处转移 EMo表示无远处转移3下列描述中符合肿瘤外科手术基本原则的是 ( ABCE ) A创面及切缘应用纱布垫保护 B术者手套不直接接触肿瘤，手术器械被污染时应立即更换C切除范围包括病变周围一定的正常组织 D术中应用钝性分离，少用锐性分离E多用电刀以减少出血4下列描述属于恶性肿瘤特征的是( ABD )A组织分化不好，异型性大，与原有组织形态差别大 B生长速度较快C膨胀性和外生性生长，常有包膜形成 D常发生坏死、出血、溃疡 E手术治疗后很少复发5下列描述中符合肿瘤外科手术基本原则的是( ACD ) A手术中不直接显露、接触切割肿瘤本身 B手术的切口应尽量缩小，减少暴露 C先结扎输出静脉，后结扎供应动脉 D尽量缩短活检手术与正式手术之间的间隔 E探查腹腔时，应以癌肿为中心，先近后远进行探查6下列描述符合良性肿瘤特征的是( ABCDE ) A生长速度缓慢 B膨胀性和外生性生长，通常可推动 C对机体影晌主要是局部压迫和阻塞作用D手术后很少复发 E很少发生坏死、出血7防止肿瘤细胞脱落种植应采取以下措施( AC ) A污染手套及时更换 B手术切口暴露充分 C切除肿瘤后用抗肿瘤药物冲洗创面 D术中应用钝性分离 E探查盆腔时以肿瘤为中心，先近后远进行探查第五章 肿瘤内科治疗患者护理(一)A型题，单选题1“病情无明显变化至少4周，估计肿瘤大小减少不足50，增大不到25”肿瘤内科治疗的疗效评定是( C ) A完全缓解 B部分缓解 C稳定 D微效 E进展2处于下列哪一期的肿瘤细胞对化疗不敏感 ( C )ADNA合成前期(G1期) BDNA合成期(S期) C静止期(G。期) D有丝分裂期(M期) EDNA合成后期(G2期)3下列哪一项不是化疗的必要条件( E )A活检为恶性肿瘤 B患者具备令人满意的活动状况评分 C具有最低限度的正常骨髓、肝、肾、心脏、呼吸功能 D签署知情同意书，取得患者配合 E患者不能进行手术或放疗4周期非特异性药物，临床上一般采用( A ) A大剂量一次给药； B小剂量、持续一定时间给药； C静脉点滴： D加入5的葡萄糖中滴注不少于3小时 E加入09盐水半小时内滴完5化疗药环磷酰胺属于哪类药( A ) A烷化剂 B抗代谢类药物 C抗生素 D植物药 E激素及内分泌药6患者化疗后一个月出现了心、肺毒性表现，这种毒副反应属于( C ) A立即反应 B早期反应 C迟发反应 D晚期反应 E回忆反应7下列哪一种化疗药属于发疱性化疗药( A ) A表阿霉素 B足叶乙苷 C环磷酰胺 D甲氨蝶呤 E顺铂8哪一种药物发生恶心呕吐的机率最高( C ) A长春新碱 B柔红霉素 C环磷酰胺 D阿霉素 E马利兰9如果患者体弱不能耐受或有其他并发症，胸腔积液引流应控制在每日不超过( D ) A20002500ml B15002000m1 C10001500ml D500800ml E500ml10、恶性胸腔积液连续引流的患者每日饮流量应控制在( C ) A20002500ml B15002000m1 C10001500ml D500800ml E500ml11最易引起肾毒性的药物是( A )A顺铂 B阿糖胞苷 C泰素 D甲氨蝶呤 E柔红霉素12使用化疗药物后出现口腔溃疡，经细菌培养为霉菌感染，以下措施不正确的有(C ) A制霉菌素含服 B5碳酸氢钠漱口 C3双氧水漱口 D锡类散涂于患处 E保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙13患者化疗后5天内发生了口腔炎，这种毒副反应属于( B ) A立即反应 B早期反应 C迟发反应 D晚期反应 E回忆反应12哪一种药物最容易导致腹泻( A ) A甲氨蝶呤 B放线菌素 C长春新碱 D长春花碱 E马利兰14“可见的肿瘤病变完全消失，维持时间4周以上”根据肿瘤内科治疗的疗效评定属于( A ) A完全缓解 B部分缓解 C稳定 D微效 E进展15化疗药紫杉醇属于哪类药( D ) A烷化剂 B抗代谢类药物 C抗生素 D植物药 E激素及内分泌药16哪一种药物发生恶心呕吐的机率最高( A ) A顺铂 B柔红霉素 C长舂新碱 D阿霉素 E马利兰17“肿瘤大小减少50以上，其他病灶无增大，没有新病灶出现，维持时间4周以上”肿瘤内科治疗的疗效评定属于( B ) A完全缓解 B部分缓解 C稳定 D微效 E进展18.同期特异性药物，临床上一般采用( B ) A大剂量一次给药 B小剂量、持续一定时间给药 C静脉推注 D加入5的葡萄糖中滴注小于1小时 E加入0.9盐水半小时内滴完19化疗药物长春新碱属于哪类药( D ) A烷化剂 B抗代谢类药物 C抗生素 D植物药 E激素及内分泌药20患者化疗后一天内出现了恶心呕吐，这种毒副反应属于(B ) A立即反应 B早期反应 C迟发反应 D晚期反应 E回忆反应21哪一种药物最容易导致便秘、肠麻痹 ( C ) A甲氨蝶呤 B阿霉素 c长春新碱 D卡氮芥 E马利兰22属于细胞周期特异性的药物有( D )A环磷酰胺 B马利兰 C阿霉素 D氟尿嘧啶 E顺铂23对于新辅助化疗，以下描述不正确的是( B ) A又称之为起始化疗 B主要针对已经广泛扩散转移的肿瘤 C适用于手术和放疗之前 D主要应用在使用局部治疗手段之前 E软组织肉瘤、膀胱癌、喉癌、晚期局限性乳腺癌常采用24下列哪个药物的骨髓抑制作用最强 ( E ) A氮芥 B甲氨蝶呤 C阿霉素 D长春新碱 E司莫司汀25适宜先用细胞周期特异性药物，消灭处于增殖周期肿瘤细胞的疾病有( C ) A肺癌 B肝癌 C急性白血病 D结肠癌 E直肠癌26化疗药物阿霉素属于哪类药( C ) A烷化剂 B抗代谢类药物 C抗生素 D植物药 E激素及内分泌药27在抗肿瘤药物的毒副作用中，属于剂量限制性毒性的是( C ) A恶性、呕吐 B骨髓抑制 C脱发 D色素沉着 E静脉炎28使用顺铂时需要水化，每日输液量3000ml，同时使用利尿剂和脱水机保持每日尿量在2000ml以上，每小时尿量在多少毫升以上?( B ) A50 B100 C150 D200 E50029为预防骨髓抑制，以下采取的措施最重要的是( A ) A严格掌握化疗适应症，化疗前检查血象、骨髓情况 B化疗中给予必要的支持治疗 C适当调整化疗方案 D化疗后应隔日查血常规 E使用升血药物30哪一种药物发生恶心呕吐的机率最高( A ) A顺铂 B柔红霉素 C长春新碱 D阿霉素 E马利兰31如果患者体弱不能耐受或有其他并发症，胸腔积液引流应控制在每日不超过( D ) A20002500ml B15002000ml C10001500ml D500800ml E500ml(二)X型题，多选题1新辅助化疗目的有(ABDE )A化疗后局部肿瘤缩小，减少切除范围，缩小手术造成的伤害，甚至可考虑保守性外科治疗或以放疗代替 手术治疗。 B避免体内潜伏的转移灶在原发灶切除后l-7天内由于体内肿瘤总量减少而加速生长。 C能够提高肿瘤患者长期生存率。 D化疗可清除或抑制可能存在的微小转移灶，从而改善预后。 E可避免体内残留的肿瘤在手术后因凝血机制加强及免疫抑制而容易发生转移。2为了预防化疗后局部组织损伤，下列哪些措施是正确的( ABCE ) A避免在肘窝处和手背侧注射化疗药 B应尽快给予稀释溶液，避免局部组织与药物长时间接触 C化疗前先识别是发疱性还是非发疱性药物 D如果问时使用多种药物，应先注入发疱性药物 E输入化疗药物后，应该用生理盐水或5葡萄糖液冲洗管道和针头。3柔红霉素发生外渗采取的措施不恰当的有( BD ) A用抗氧化剂二甲亚枫涂于患处 B16molL的硫代硫酸钠10ml注射于外渗部位 C局部注射氯化可的松50-100mg D热敷局部6-12小时 E冷敷局部6-12小时4化疗的必要条件有哪些( BCE ) A不能手术或放疗的晚期恶性肿瘤 B签署知情同意书，取得患者配合 C具有最低限度的正常骨髓、肝、肾、心脏、呼吸功能 D患者没有出现任何症状 E有效的监护与积极的心理、生理支持5肿瘤细胞对药物产生耐受的途径有 ( ABCD ) A摄取药物的量减少 B药物外流增加 C加速药物降解或代谢 D药物作用的靶点改变 E肿瘤细胞产生保护膜67周期非特异性药物，临床上一般采用 ( AD ) A大剂量一次给药 B小剂量、持续一定讨间给药 C静脉点滴 D静脉推注 E加入09盐水半小时内滴完64抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞的同时还杀伤正常细胞，对以下哪几种下包杀伤尤为严重( ) A骨髓细胞 B胃肠黏膜细胞 C生殖细胞 D生发干细胞 E皮肤角质层细胞第六章 肿瘤放射治疗患者护理(一)A型题，单选题1下列关于照射区叙述正确的是( B ) A为一般的诊断手段就能诊断出的可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围。 B大于治疗区，其剂量受正常组织耐受剂量的限制 C包括瘤体本身及周围潜在的受侵犯的组织以及临床估计可能转移的范围。 D照射区的剂量应由肿瘤的最低剂量决定。 E应尽量保证照射区的剂量在80以上。2下列属于高度敏感组织的是( A ) A造血组织 B肝、肾上皮 C甲状腺、垂体 D骨、软骨 E脊髓、脑3术后放疗的时间最好在术后( C ) A无时间限制 B12周 C24周 D46周 E68周4患者接受放疗三周后放射野皮肤出现放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑， 呈火山口型形成痂下溃疡，有剧痛。此为几度皮肤急性反应 ( C ) AI度 BII度 CIII度 D度 EV度5下列关于放疗后口腔粘膜反应正确的是 ( A ) A临床表现为充血、白点、融合成片和浅表溃疡 B出现时间较皮肤反应晚C一般在放疗后46周最为严重 D含服维生素C有很好的疗效 E不可服用清热解毒、消炎止痛药6下列属于不敏感组织的是( D ) A造血组织 B肝、肾上皮 C甲状腺、垂体 D骨、软骨 E脊髓、脑7患者接受放疗三周后放射野皮肤出现充血、水肿、水泡形成，发生糜烂，有渗出液。此为几度皮肤急 性反应( B ) AI度 BII度 C度 D度 EV度8下列关于靶区叙述正确的是( C ) A为一般的诊断手段就能诊断出的可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围。 B靶区的剂量由肿瘤最低剂量决定，应尽量保证其放射量在93以上 C包括瘤体本身及周围潜在的受侵犯的组织以及临床估计可能转移的范围。 D为50等剂量曲线所包括的区域 E应尽量保证靶区的剂量在80以上9下列属于不敏感组织的是( D ) A淋巴组织 B肝、肾上皮 C甲状腺、垂体 D骨、软骨 E脊髓、脑10关于术前放疗下列叙述不正确的是 ( D ) A可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率 B降低肿瘤细胞活力，降低远处转移率 C放射剂量以根治量的23左右为好 D放疗与手术的间隔时间，一般以23月为宜 E放疗可消灭显微病灶，减少局部复发率11关于肿瘤放射治疗的基本原则不正确的是( B ) A照射范围应包括肿瘤 B要达到能够手术的状态 C保护全身情况及精神状态良好 D保护邻近正常组织和器官 E要达到基本消灭肿瘤的目的12患者接受放疗三周后放射野皮肤出现红斑、潮红、有烧灼和刺痒的感觉，最后逐渐变成暗红，表皮脱落，此为几度皮肤急性反应( A )AI度 BII度 CIII度 D度 EV度15下列属于高度敏感组织的是( B ) A. 皮肤上皮 B造血组织 C甲状腺、垂体 D骨、软骨 E脊髓、脑16关于术前放疗下列叙述不正确的是( C ) A可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率 B降低肿瘤细胞活力，降低远处转移率 C放射剂量以根治量的1/3左右为好 D放疗与手术的间隔时间，一般以24周为宜 E放疗可消灭显微病灶，减少局部复发率 17术前放疗的时间宜在术前( B ) A12周 B2-4周 C4-6周 D6-8周 E无时间限制(二)X型题，多选题1关于肿瘤放射治疗的基本原则正确的是 (ACDE ) A照射范围应包括肿瘤 B要达到能够手术的状态 C保护全身情况及精神状态良好 D保护邻近正常组织和器官 E要达到基本消灭肿瘤的目的2关于放射性肺炎叙述正确的是( ADE ) A分为急性和慢性肺炎两种，常见症状是刺激性干咳B放疗前或放疗中并用化疗药如环磷酰胺、阿霉素等易发生 C肺癌放疗时，肺的纤维化是可以避免的 D治疗主要是消炎、止咳及大剂量抗生素、皮质激素、维生素等 E是否发生与照射面积、部位及心肺功能等有关3放疗与药物综合治疗的好处有( ABCD ) A与化疗药综合治疗，可提高肿瘤的放射敏感性 B与化疗药综合治疗，协同消灭肿瘤细胞 C中药还可减少放射反应和损伤 D生物反应调节剂可增强抗肿瘤作用及宿主的免疫功能 E不会增加放疗反应4关于放射野皮肤的护理叙述正确的是( ABCE ) A保护皮肤清洁、干燥，避免理化刺激； B放疗中禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏，避免烈日暴晒和严寒冷冻； C禁忌搔抓、按摩，避免外伤(数年后仍应注意)： D照射野不可用温水沾洗 E照射野皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂第七章 癌症疼痛患者的护理(一)A型题，单选题1关于癌症疼痛的护理，下列哪一项不正确 ( E ) A连续、准确地评估疼痛并记录 B掌握正确的给药剂量、途径和时间 C注意观察药物不良反应并及时处理 D指导病人及家属正确使用止痛药物以及应对不良反应的措施 E当患者主诉与表现不相符时，适当使用安慰剂2下列哪种药物用于缓解重度疼痛( D ) A阿司匹林 B可待因 C布洛芬 D芬太尼 E消炎痛3下列哪种药物用于缓解轻度疼痛( C ) A哌替啶 B可待因 C布洛芬 D芬太尼 E吗啡4下列哪种药物用于缓解轻度疼痛(A ) A阿司匹林 B可待因 C吗啡 D芬太尼 E哌替啶5下列关于应用止痛药物的叙述不正确的是( E )A采用个体化治疗方案 B最好的给药途径是口服 C. 对于持续性癌痛，以定时给药为基础D. 需要长期用阿片类药物，则不要选用哌替啶 E哌替啶可以用于长期连续的慢性疼痛。6癌症疼痛评估的原则( A ) A患者的主诉 B血压改变 C痛苦表情 D强迫体位 E家属主诉 (二)X型题，多选题1下列关于疼痛药物治疗的叙述正确的是 ( ABCD ) A采用个体化治疗方案 B最好的给药途径是口服 C对于持续性癌痛，以定时给药为基础 D需要长期用阿片类药物，则不要选用哌替啶 E哌替啶可以用于长期连续的慢性疼痛。2对于服用阿片类药物引起的恶心、呕吐，护士应做到(BCE )A告诉患者恶心将持续在整个疼痛用药期间B向患者解释初次用阿片类药物容易出现该症状，大多在几天内缓解C用阿片类药物前可服用胃复安预防D恶心、呕吐持续一周以上者，需减少阿片类药物用药剂量或换用其它药物 E出现恶心呕吐时不应擅自停用药物3下列哪些是癌症疼痛的止痛药应用要点 ( ACDE )A口服 B按需 C按阶梯原则 D按时 E个体化4阿片类止痛药最常见的副作用包括( BC )A腹泻 B镇静 C恶心、眍吐 D呼吸抑制 E出血5癌症疼痛评估的原则不正确的是( BE ) A患者的主诉 B生命体征的改变 C精神状态 D睡眠状况 E医生查体结果第八章 肿瘤介入治疗患者的护理(一)A型题，单选题1介入治疗中，常用的恶性肿瘤动脉栓塞的方法为( C )A病理血管床的栓塞 B动脉主干的栓塞 C病变供养小动脉栓塞 D动脉分支的栓塞 E动脉分支兼支干的栓塞2在动脉化疗栓塞中，可携带化疗药物选择性停滞于恶性肿瘤的血窦内，使其有导向化疗作用的栓塞剂是( D ) A明胶海绵 B不锈钢圈、弹簧圈 C自体血块 D碘化油 E血管硬化剂(二)X型题，多选题 第九章 头颈部肿瘤患者的护理(一)A型题，单选题1郑某，鼻咽癌行放射治疗于1pm回病房，5pm主诉面郑部疼痛，张口受限，病人出现了放疗后何种反应( A ) A腮腺急性反应 B口腔急性反应 C鼻腔粘膜反应 D放射野皮肤反应 E软组织纤维化2甲状腺大部切除术后，并发手足抽搐最有效的治疗是( C ) A限制肉、乳、蛋类食品 B给镇静剂 C口服葡萄糖酸钙 D口服二氢速固醇 E吸氧3甲状腺术后病人病情平稳后应给( D ) A平卧位 B侧卧位 C头低脚高位 D半坐卧位 E俯卧位 4关于鼻咽癌治疗的叙述正确的是( B) A首选手术治疗，术后化疗 B以放疗为主，化疗多为辅助性治疗 C首选化疗 D中医中药治疗 E首选手术治疗，术后放疗5甲状腺癌的诊断要点同位素扫描提示 (D ) A热结节 B暖结节 C温结节 D冷结节 E大结节6鼻咽癌患者在行放射治疗2小时后出现了面颊部肿胀、疼痛，张口受限，请问他发生了何种放疗后反应( E ) A口腔急性反应 B放射野皮肤反应 C鼻腔粘膜反应 D全身反应 E腮腺急性反应(二)X型题，多选题 第十章 胸部肿瘤患者的护理(一)A型题，单选题1全肺切除术后患者出现呼吸困难、紫绀、心动过速、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音，提示为(C ) A肺大泡破裂 B肺不张 C急性肺水肿 D肺栓塞 E支气管胸膜瘘2患者为左肺下叶切除术后第二天，主诉咳痰困难，血氧饱和度为92，心率120次分，下列护理措施 不正确的是( C ) A雾化吸入 B鼓励患者有效咳痰 C咳嗽时按压伤口，及时止痛。 D嘱患者多饮水，少吃甜食 E下床活动3食管癌的主要转移途径为( D ) A血行转移 B种植转移 C直接蔓延 D淋巴转移 E沿食管壁上下扩散4食管癌术后取半卧位的原因，以下哪一项不正确( D ) A减少胃对肺的压迫 B预防返流性食管炎 C有利于呼吸，促进肺膨胀 D有利于心脏向外泵血 E有利于胸腔积液的排出5食管癌术后护理中，哪项不对( D )A去枕平卧，头偏一侧 B保持呼吸道通畅 C麻醉清醒后取半卧位D拔除胃管后即可进食 E吸氧6李某，非小细胞未分化癌，行放疗3周后突然出现高热、胸痛、紫绀、呼吸困难，此病人出现何种放疗 合并症( E )A食管炎 B心肌炎 C急性放射性肺炎 D慢性放射性肺炎 E肺部感染7下列哪一项不是食管癌的危险因素( D ) A喜食酸菜 B吸烟 C食物霉变 D经济条件差 E高动物脂肪、低纤维素饮食8. 全肺切除术后麻醉清醒后的正确体位为(C ) A患侧卧位 B健侧卧位 C. 平卧位 D半卧位、后背靠床 E俯卧位9下列哪一个不是影响食管癌预后的主要因素( C ) A病理分型 B癌肿浸润深度 C症状轻重 D淋巴结转移级别 E临床分期10食管癌术后预防吻合口瘘，下列措施错误的是( C ) A指导患者正确进食 B保持持续有效的胃肠减压 C鼓励有颈部吻合口的患者尽早取半卧位 D保持胸腔闭式引流通畅 E遵医嘱应用抗生素预防感染11食管癌术后取半卧位的原因，以下哪一项不正确( A ) A预防吻合口水肿及吻合口瘘 B预防返流性食管炎 C有利于呼吸，促进肺膨胀 D减少胃对肺的压迫 E有利于胸腔积液的排出 (二)X型题，多选题1关于肺癌组织学类型，下列叙述正确的是 ( ACDE ) A鳞状细胞癌在肺癌中最为常见，约占50 B大细胞肺癌对化疗最敏感 C腺癌女性常见 D小细胞癌在各型肺癌中预后最差 E混合型癌为一种具有鳞癌和腺癌两种成分的肺癌2患者男性，50岁，食管癌术后第五天拔除胃管后口服流质饮食，第七天体温升高达39，呼吸困难，胸 痛，脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，血常规检查白细胞计数15109L下列说法正确的是( ABCD ) A患者可能发生了食管吻合口瘘 B应给予禁食、禁水 C行胸腔闭式引流术 D给予抗感染治疗 E生命体征平稳后，可进流食3预防胸腔闭式引流管的上行感染，下列做法正确的是(ABDE ) A严格执行无菌操作原则和灭菌措施 B任何情况下，引流瓶都不能高于患者胸部 C保持胸腔引流管的胸壁出口到引流瓶液面的落差大于40Cm D切勿使水封瓶倒置 E引流管内不要有血凝块滞留4肺癌术后患者出现心律失常的原因( ABCDE )A缺氧 B出血 C水、电解质失衡 D患者伴有心脏疾患 E患者伴有糖尿病 第十一章 乳腺癌患者的护理(一)A型题，单选题1乳腺癌术后化疗注意事项中，哪一项不对 ( E ) A化疗亦早开始，一般不超过术后4周 B剂量要足够 C化疗期限以612个月为宜 D联合用药优于单药化疗 E化疗药使用期限越长越好，可改善生存率2乳腺癌在乳房的哪个部位最好发( B ) A外下象限 B外上象限 C内上象限 D内下象限 E乳头及乳晕3乳腺癌手术后术侧手臂的护理不正确的是(D ) A手术后应观察患侧手臂皮肤颜色，有无肿胀 B手术后1-2日如有患侧手臂肿胀，可用四肢循环仪促进血液、淋巴液回流，减轻肿胀 C术后3-4日，可做患侧肢体的伸缩、握拳、屈腕、屈肘活动 D术后7日可做肩关节外展运动 E功能锻炼可提高手术效果，预防畸形(二)X型题，多选题1乳腺癌激素治疗可选用的药物有( ACD ) A三苯氧胺 B氟尿嘧啶 C甲羟孕酮 D氨鲁米特 E环磷酰胺2主管护士为乳腺癌手术后患者做健康教育，请指出错误说法( CD )A患侧上肢出现水肿时，可垫高患肢，也可用弹力绷带包扎B手术后应坚持患肢功能锻炼，最大限度恢复功能 C患侧上肢不能注射、抽血，但可用于测量血压 D应每月对健侧乳房自检，时间以月经前23天为宜 E手术后5年内避免妊娠3以下哪些是乳腺癌的主要症状或体征( ACE )A乳房或腋下肿块 B月经来潮早胜鱼经晚 C乳头血性溢液 D乳房疼痛 E皮肤凹陷“橘皮样”变 第十二章 腹部肿瘤患者的护理(一)A型题，单选题1胃大部切除术后24小时，常见的并发症有( C ) A输出段空肠梗阻 B胃肠吻合口破裂 C胃出血 D倾倒综合征 E胃潴留2胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑为( B ) A输出段空肠梗阻 B胃肠吻合口破裂 C胃出血 D倾倒综合征 E胃潴留3患者行胃大部毕氏II式术后1个月，常于进食2030分后出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力， 应首先考虑给患者( C ) A行胃肠减压术 B镇静剂 C调节饮食及餐后平卧2030分 D以流质饮食为主 E禁食、输液4. 与原发性肝癌发生关系最密切的疾病是 ( B ) A肝脓肿 B乙型肝炎 C甲型肝炎 D肝包虫病 E中毒性肝炎5诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是 ( A ) AAFP BALP CCEA DHBsAg EHCV-Ab6原发性肝癌肝区疼痛常呈(E )A剧痛 B灼痛 C阵发性疼痛 D间歇性隐痛 E持续性胀痛或钝痛7目前非手术治疗肝癌的首选方法为 (D) A激光治疗 B局部放疗 C免疫治疗 D肝动脉插管化疗 E肝动脉栓塞化疗8肝癌结节破裂出血时可突然引起(D ) A黄疸加深 B呕血不止 C持续高热 D全腹剧痛 E大便潜血9肝肾综合征的表现，下列描述不正确的是 (A ) A肝昏迷，突然发生多尿 B肾功能受损，血尿素氮升高 C低血钠、低尿钠 D尿肌酐血肌酐之比大于20：l E腹水10胰十二指肠切除术的各种引流管的护理，下列哪项是错误的 ( B )A妥善固定 B3天更换引流瓶一次 C保持引流通畅 D引流瓶低于导管出口水平 E观察引流物的量及性质11.胆道T管护理哪项错误(E ) A每日记录胆汁量 B观察胆汁颜色是否清澈 C保持引流通畅 D换瓶时注意无菌操作 ET管留置一周后拔除12胆道T管拔除前，夹管观察的内容是( B ) A体温、血压、意识 B腹痛、体温、黄疸 C腹痛、呕吐、体温 D黄疸、血压、意识 E腹痛、血压、体温13胰十二指肠切除术的范围不包括下列哪部分( B ) A胰头 B近端12胃 C全段十二指肠 D胆总管 ETreitz韧带以下15Cm的空肠14被认为是诊断胰腺癌正确率较高的免疫指标是( D ) ACAl53 BCEA CCA72.4 DCA199 E血清胆红素15护理脾肿大患者，下列哪一项不正确( D ) A采取左侧卧位 B少量多次进食进水 C采取半坐位 D按摩腹部 E体检触诊腹部时动作轻柔16以下哪种表现不是肠梗阻症状( B ) A腹胀 B腹泻 C腹部胀痛 D阵发性腹痛 E排气排便停止17下列哪一项不是肝癌的危险因素A乙型肝炎病毒携带者 B有血吸虫病史 C酗酒 D疱疹、湿疹病毒感染 E食用被黄曲霉素污染的玉米、花生18对于普查时发现的无症状原发性肝癌(肿瘤小于3厘米)，最佳的治疗方法是( D )A化学治疗 B肝动脉栓塞 C放射治疗 D手术治疗 E聚焦超声21观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能( A ) A胆汁量增多 B胆汁量过少，色深厚 C胆汁混浊 D胆汁量少而色淡 E胆汁棕色稠厚而清23腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于何种直肠癌( C )A距肛门14cm以内 B肿瘤在乙状结肠下部 C距肛门7cm以内 D足巨肛门10cm以上 E晚期直肠癌(二)X型题，多选题1下列哪些因素是导致胃癌的主要危险因素( ACDE ) A高盐、盐腌、烟熏食物 B饮食缺少蔬菜、水果，水源、食物受硝酸盐污染 C有家族史 D吸烟 E长期饮酒、酗酒2有关吻合口梗阻的叙述，正确的是( BE ) A多发生于毕式II式术后 B进食后上腹饱胀、呕吐 C呕吐物含胆汁不舍食物 D上腹剧痛 E可先用非手术疗法3胰十二指肠切除术的各种引流管的护理，下列哪项是正确的( ABDE ) A妥善固定 B保持引流通畅 C三天更换引流瓶一次，预防感染 D引流瓶低于导管出口水平 E观察引流物的量及性质4关于Miles手术，下列叙述正确的是( ABCDE ) A手术损伤大 B必须作永久性人工肛门 C治愈率高 D切除范围较广 E并发症较多5大肠癌术前应指导病人( ABC ) A练习有效咳嗽 B练习翻身 C术日晨禁食、水 D床上排尿 E合理进食6关于Miles手术，下列叙述正确的是( ABCDE ) A手术损伤大 B必须作永久性人工肛门 C治愈率高 D切除范围较广 E并发症较多7胄大部切除手术的护理有(ABE ) A术前常规准备 B术后病情稳定改为半卧位 C术后第l天可给少量饮水 D拆线后可鼓励患者下床活动 E术后定时测量生命体征，观察病情变化8肠道准备的目的是( ABC ) A减轻术中污染 B防止术后腹腔及伤口感染 C利于吻合口愈合 D是手术成功的重要条件 E使患者更舒适9正常肠造口的表现是( AB ) A色泽红润 B富有弹性 C粘膜苍白 D色泽暗红 E粘膜干燥 第十三章 泌尿生殖系统肿瘤患者的护理(一)A型题，单选题1下列哪一项是肾癌三联征( E ) A发热、高血钙、肿块 B少尿、血尿、尿痛 C高血压、少尿、肿块 D疼痛、无尿、贫血 E血尿、疼痛、肿块2肾癌血尿特点是(B ) A无痛性、持续性肉眼或镜下血尿 B无痛性、间歇性、全程肉眼或镜下血尿 C痛疼性、间歇性、肉眼或镜下血尿 D痛疼性、持续性、肉眼或镜下血尿 E持续肉眼血尿3肾癌患者有一部分出现发热表现，其原因是( B ) A与癌肿内部出血有关 B与癌肿内坏死有关 C与肾癌组织内的致热原有关 D与患者免疫力低下有关 E与以上因素均有关系4确诊膀胱癌的方法首选( C ) A膀胱造影 B尿液脱落细胞检查 C膀胱B超 D膀胱镜检和活检 E直肠双合诊5产生大量肉眼血尿，最常见的疾病是 ( B ) A泌尿系结核 B泌尿系肿瘤 C慢性尿路感染 D肾、输尿管结石 E慢性前列腺炎6小儿肾脏肿瘤最常见的是( C ) A畸形瘤 B错构瘤 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤 E肾腺癌7肾母细胞瘤中不常用的化疗药( D ) A长春新碱 B更生霉素 C阿霉素 D环磷酰胺 E放线菌素D8护理泌尿外科各种引流管时，下列哪一种说法是错误的( B ) A了解各种引流管在体内的部位和作用 B限制饮水量，以避免尿漏