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文档简介

室间隔缺损介入/手术III度房室传导阻滞1例,重庆医科大学儿科学院心脏中心 易岂建,病史资料,1、女 3.5岁，因发现心脏杂音1+年入院 2、查体：T36.7C，P105次/分，R23次/分， BP90/60mmHg，Wt13kg,无紫绀，胸骨左缘3-4肋 间闻及2-3/6SM，无震颤。 3、辅助检查： X-ray：心肺未见明显异常 ECG：窦性心动过速 Echo：VSD（隔瓣后型）8.7mm，部分三尖瓣组 织附着，右室面至少2处分流，大小2.7mm,2.4mm 肺动脉高压（轻-中度），左室假腱索。,术前ECG,术前ECHO,术前ECHO,LV造影：VSD呈膜部瘤，基底3.4mm，右室面3处破口，周围有 大量组织附着,建立轨道,建轨过程中出现3次 III度AVB，转外科手术,外科手术发现：心脏增大，VSD膜部缺损，右室面2处缺损，大小各3mm，缝合、心脏复跳后出现III度AVB，心外膜置入临时起搏器，并予相应处理，2月后仍为 III度AVB，置入永久起搏器。,外科手术后ECG:III度AVB2月,问题：,1、该例患儿发生 III度AVB原因：操作 不当/传导束走行异常？ 2、如果介入成功，是否还会发生 III 度AVB?在介入操作过程一旦出现III 度AVB是否应放弃介入？,TH
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