对妇科手术患者实施系统化健康教育的初步经验及探讨.doc

对妇科手术患者实施系统化健康教育的初步经验及探讨 随医学模式的发展，人们对健康教育与疾病关系的认识加深，对健康保健的需求日益增加，因此健康教育目前已成为护理工作中的重要组成部分，科室的健康教育开展也成为促进医院可持续发展必不可少的内容1。我科2009年9月组建了健康护理组，护士针对患者的生理、心理、社会等方面进行的有利于疾病康复的教育，向患者进行医学知识和护理技能宣传、指导，有利于康复。现将经验介绍如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年9月至2010年3月我科对138例腹腔镜手术患者，子宫肌瘤患者55 例，卵巢囊肿患者48例，宫外孕患者35例，年龄1856岁，平均42岁，住院时间57天。随机将患者分为健康教育组（实验组）及常规组（对照组）各69例。 1.2 方法 对照组按常规只作出院指导，3月后电话随访患者健康状况。实验组采取讲座、提问互动、问卷调查、发放宣传册、电话随访等方式进行系统化的健康教育形式。实验组采取健康教育方法如下。 1.2.1 成立健康护理组，由护士长、责任组长、本科护士及工作5 年以上大专护士组成。 1.2.2 科室建立患者出入院登记本，由责任护士将患者的一般资料记录于登记本内，（姓名、年龄、文化程度、手术时间、手术方式、特殊的病情变化、出院时间、电话号码）。 1.2.3 集中式宣教，每周三下午护士向患者及家属在学习室开展妇科疾病保健知识专题讲座，讲解妇科患者常见的阴道炎、盆腔炎的症状、治疗、护理及转归等，手术后饮食、会阴的护理、正确的避孕方式、术后的随访内容时间等。鼓励患者及家属参与讨论，共同对疾病进行分析、评估，针对性的向患者实施健康教育。 1.2.4 分散式宣教 1.2.4.1 患者入院对陌生环境、人、物会感到孤独、恐惧，护士主动向患者介绍自己、主管医生、科室环境、规章制度、注意事项等，使其消除陌生感获得较好的第一印象。 1.2.4.2 护士利用每日巡视病房的时间，对患者进行心理、生理状态的评估，针对性的开展护理，患者术前普遍担心手术安全、担忧预后、术后疼痛、以及费用的问题。护士要以通俗易懂的语言告知患者疾病的护理程序及预后，主管医师、麻醉医师的职称、技术水平，必要时与同病种恢复期的患者同住，消除患者紧张情绪，解除担忧，使其以最好的心理状态接收手术。 1.2.5 操作示范宣教，为减少术后并发症，指导患者配合护士完成简单的护理操作，（如床上排便、有效的咳嗽、正确使用镇痛泵、下床活动时导尿管放置的高度等），使患者对护理操作由理性的认识提升到感性的认识中来。 1.2.6 语言、文字相结合的出院宣教，患者出院前一天发放问卷调查表，评价患者对相关疾病知识掌握的程度做好出院宣教，如患者术后异常的阴道出血、腹痛需及时就诊。做好书面宣教，发放宣传保健手册2。 1.2.7 电话随访，患者出院后1、2、3月分别进行电话追踪随访，了解患者出院后的健康状况，并对妇科保健提供医疗咨询及帮助。 2 结果 通过对69 例腹腔镜手术患者实施系统的健康教育，所有的患者对相关的疾病知识都有一定的认识，69例患者乐意接受相关疾病、保健知识的宣教，有1例患者由于饮食习惯，喜好辛辣饮食，影响伤口的愈合，通过正确的饮食指导，接受宣教达到预期效果，其中2例患者由于文化层次低，思想不解放，认为全子宫切除后不健全，害怕见人，通过护士耐心的讲解，鼓励家属向其开导，思想有了一定的转变，部分接受相关疾病的健康教育。 3 讨论 健康护理组通过有计划、有组织的系统宣教过程, 提高了护士的沟通能力，丰富了理论知识，同时调动患者主动参与到疾病的防治中来，积极配合治疗改变不利于健康的行为、习惯，提高了患者住院期间的适应能力和自我保健能力及对护理的满意度，促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促使个体的健康3。健康教育它需要护士在实践中不断探索、完善，才能更有效的引导患者养成有益健康的行为，使其认知疾病，在生活中自我调节。 参考文献 1 魏津玲.护理健康教育的实施与思考J.现代护理杂志, 2005,1(3):143. 2 何克勤,李小华,魏琴,等.对早产儿