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文档简介

南海第三人民医院 邓绮华,房室传导阻滞,传导系统,心脏的传导系统由负责正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成。,60100次/分,心脏正常的传导系统,心室肌,窦房结,心房肌,房室结,1、P波规律，来自窦房结（、avF直立，avR倒置） 2、P波后必有QRS波群（P-QRS-T顺序出现） ，P-R间 期0.120.20s 3、正常成人频率60100次/min,正常窦性心律心电图,房室传导阻滞是指心脏电激动传导过程中， 发生在心房和心室之间的电激动传导异常， 可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和 泵血,定义,按阻滞部位分 按病程分 按阻滞严重程度分,分类,1、各种原因的心肌炎症 2、迷走神经兴奋 3、药物：多数停药后消失 4、各种器质性心脏病 5、电解质紊乱 6、特发性的传导系统纤维化、退行性变等 7、外伤，手术时误伤或波及房室传导组织,病 因,一度房室传导阻滞患者常无症状 二度型：心搏暂停感觉。听诊时有心搏脱漏 二度型：常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全 三度房室传导阻滞：症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况,临床表现,PR间期0.20秒 每个P波后，均有QRS波群,一度房室传导阻滞心电图,P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏 RR间期逐渐缩短，直至P波受阻 包含受阻P波的RR间期比两个PP间期之和为短,二度型传导阻滞文氏现象,PR间期固定，可正常或延长 QRS波群有间期性脱漏，可为2:1、3:1等,二度型房室传导阻滞莫氏型,P波与QRS波群相互无关 心房率心室率 心室心律由交界区或心室自主起搏点维持 QRS波群不增宽，室率每分钟4060次；位于双束支，增宽或畸形,完全性房室传导阻滞,这一张要重新整理文字，太多字体了,首先针对病因 一度与二度型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理 药物治疗 症状明
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