社区全科医生对高血压的综合防治措施研究.doc

社区全科医生对高血压的综合防治措施研究社区全科医生对高血压的综合防治措施研究 杨涛 上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心 上海市 200023 【摘要】目的：探究与分析社区全科医生对高血压的综合防治措施。方法：选取我院自2012 年6 月至2014 年6 月收治的300 名中老年居民作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各100 名。两组研究对象中均存在着30 名高血压患者及70 名非高血压患者，对照组不给于任何干预措施，试验组给予综合干预措施，观察两组研究对象的血压情况及高血压防治效果。结果：观察组较对照组相比收缩压及舒张压明显降低，非高血压人员转变为高血压患者的发生率较低（P0.05）。结论：社区全科医生对于高血压患者采取积极有效的综合防治措施能够有效改善高血压患者的血压状况，同时减少健康人员转变为高血压患者的发生率，值得广泛推广于社区工作中。 关键词社区全科医生；高血压；综合防治高血压作为临床上一类发病率较高的 心脑血管疾病，以中老年为主要发病人群，不仅对患者的基本生活质量造成一定的影响，甚至可诱发冠心病、心力衰竭等严重并发症，造成患者死亡1。而对于高血压采取积极有效的综合防治措施不仅可提升高血压控制情况，同时可减少健康人员转变为高血压的发生率，现本文针对我社区300 名中老年居民作为研究对象，将研究结果总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2012 年6 月至2014 年6月收治的300名中老年居民作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各100 名。对照组中男56 例，女44例，年龄在57 至78 岁之间，平均年龄为（65.72.6）岁，其中有30 名高血压患者及70 名非高血压患者，30 名高血压患者中合并7 名冠心病患者，5 名心脏病患者，70 名非高血压患者中存在着35 名慢性胃炎，20 名老年便秘，15 名痛风。观察组中男53 例，女47 例，年龄在58 至79 岁之间，平均年龄为（69.53.1）岁，其中有30 名高血压患者及70 名非高血压患者，30 名高血压患者中合并9 名冠心病患者，7 名心脏病患者，70 名非高血压患者中存在着39 名慢性胃炎，24 名老年便秘，17 名痛风。两组人员的性别、年龄、疾病类型、合并症等方面无明显差异，具有可比性。 1.2 方法 对照组给予不干预措施，观察组给予综合防治措施，具体操作方法如下：要求社区全科医生定期对中老年人群进行上门调查与询问病情，对于未患有高血压的健康人群进行定期检查并记录血压变化情况，至少每个月一次，而对于患有高血压的人群同样进行定期检查并记录血压变化情况，至少每周一次。另外，嘱患者日常生活中遵循低脂低盐低热量的饮食原则，并保持良好的日常生活习惯，定期服用药物干预治疗。 1.3 观察指标 观察两组人员中高血压患者血压变化情况以及非高血压人员转变为高血压患者的发生情况，其中高血压的诊断标准为收缩压大于140mmHg（包括140mmHg）及收缩压大于90mmHg( 包括90mmHg)。 1.4 统计学处理 采用SPSS18.0 统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t 检验，以均数 标准差（ ）的形式对数据进行表示，以P0.05 代表有统计学意义。 2 结果 两组人员中高血压变化情况及高血压防治情况比较：对照组中高血压患者收缩压（132.521.5）mmHg、（87.67.3）mmHg， 观察组中高血压患者收缩压（121.612.6）mmHg、（73.39.1）mmHg， 两组相比差异具有统计学（P0.05）。对照组及观察组非高血压人员转变为高血压患者的发生率分别为6.00%、0，两组相比差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 3 讨论 高血压作为临床上一类发病率较高的心脑血管疾病，可受多种因素所影响，包括体重指数偏高，饮食习惯不规律，不良日常生活方式相关，具有较高的致残率及死亡率2。因此，采取积极有效的综合防治措施针对高血压的控制至关重要，但目前大部分患者常因用药不规律而导致高血压防治情况较差3。现有报道指出，应用社区综合防治措施可有效改善高血压钢制效果，主要是通过报刊健康宣教、日常生活指导等种方式，以达到社区全科医生与高血压患者及高危人群的互动的目的，从而有效控制高血压患者血压变化情况以及非高血压人员转变为高血压患者的发生率。 本次研究结果显示，给予综合防治措施的观察组较不给予任何防治措施的对照组相比收缩压及舒张压明显降低，非高血压人员转变为高血压患者的发生率较低（P0.05）。结果提示，社区全科医生在高血压防治过程中起到了突出的临床应用价值。 综上所述，社区全科医生对于高血压患者采取积极有效的综合防治措施能够有效改善高血压患者的血压状况，同时减少健康人员转变为高血压患者的发生率，改善患者日常生活质量，值得广泛推广。 参考文献 1 陈维云. 社区高血压前期患者健康管理效果分析J. 中国社区医师（医学专业）,2011,12(26):308-309. 2 张俊清,