某医院改扩建项目可行性研究报告.doc

#医院改扩建项目医院改扩建项目 可行性研究报告可行性研究报告 目目 录录 第一章第一章 总总 论论1 1.1 项目概况.1 1.1.1 项目名称 .1 1.1.2 项目建设性质 .1 1.1.3 项目建设单位及性质 .1 1.1.4 项目单位负责人 .1 1.1.5 项目建设地点1 1.1.6 项目建设规模及内容 .1 1.1.7 项目建设期限2 1.1.8 投资规模及资金构成2 1.1.9 资金筹措 .2 1.2 可行性研究报告编制依据与范围.2 1.2.1 编制依据2 1.2.2 研究工作范围3 1.3 研究结论.3 第二章第二章 项目建设的背景和必要性项目建设的背景和必要性4 2.1 项目建设背景.4 2.2 项目建设必要性.6 2.3 项目建设的可行性.8 2.3.1 宏观政策面8 2.3.2 资金筹措的可行性强8 2.3.3 外部配套条件好8 第三章第三章 项目建设条件项目建设条件9 3.1 项目地址自然条件.9 3.1.1 地理位置 .9 3.1.2 气候状况9 3.1.3 资源优势9 3.2 社会经济条件.10 3.3 工程地质情况.11 3.4 项目场外资源共享条件.12 3.5 项目配套建设条件.13 3.5.1 项目供电13 3.5.2 供水与排水13 3.5.3 供热及供气13 第四章第四章 项目建设单位基本情况项目建设单位基本情况15 4.1 主要职责.15 4.2 内设机构.16 4.3 派出机构.17 4.4 人员编制和领导职数.17 第五章第五章 项目建设方案项目建设方案18 5.1 建设原则.18 5.2 指导思想指导思想.19 5.3 功能分区与布局.19 5.4 建设规模及内容.19 5.5 工程设计方案.21 5.5.1 土建工程建筑结构设计21 5.5.2 给水排水系统方案设计22 5.5.3 采暖通风方案设计23 5.5.4 电气设计23 第六章第六章 环保及消防和节能环保及消防和节能25 6.1 项目建设的环境保护.25 6.2 环境保护评价.26 6.3 消防措施.27 6.4 节能要求.28 6.4.1 门、窗洞口与墙体节能要求28 6.4.2 电器设备节能要求28 6.4.3 水、电、暖与燃气管网设计要求28 6.4.4 节能管理要求28 第七章第七章 项目组织与项目管理项目组织与项目管理29 7.1 组织机构 29 7.2 项目工程质量管理.30 7.3 项目财务管理.30 7.4 项目管理.30 7.5 工程管理安排 31 7.5.1 工程建设期间的管理31 7.5.2 工程建成后的管理32 第八章第八章 项目的招投标工作项目的招投标工作33 8.1 招标依据.33 8.2 招标范围.33 8.3 招标方式.33 8.4 招标组织形式33 8.5 招标组织形式表33 第九章第九章 项目投资估算与资金筹措项目投资估算与资金筹措35 9.1 投资估算依据.35 9.2 投资估算.35 9.3 建设资金筹措.36 9.4 建设资金使用计划.36 9.5 资金使用及管理.37 第十章第十章 项目实施进度安排项目实施进度安排38 10.1 建设进度安排 38 10.2 项目实施进度直线图 38 第十一章第十一章 综合评价综合评价40 1.1 经济效益评价.40 1.2 社会效益评价.40 第十二章第十二章 研究结论研究结论42 1 总论 1.1 项目概况项目概况 项目名称：#市#区人民医院改扩建项目 项目地址：#市 AA 街 项目业主：#市#区人民医院 法人代表：# 项目摘要： #市#区人民医院改扩建项目是为配合医院“升三院、创二甲” 实施的硬件建设工程。项目利用#区人民医院原址进行改扩建，新建门诊 大楼 3270、地下停车场 1113和临时门诊用房建设 435，并按二级甲等综合 性医院配套设备及编制床单元基础设施。项目估算总投资 12007 万元，其中项目 业主自筹资金 300 万元，申请各级政府财政补助 280 万元，商请区财政贴息贷款 620 万元。项目计划工期 1 年，于 2010 年 11 月竣工。 1.2 研究工作的依据、原则和范围研究工作的依据、原则和范围 1.2.1 研究工作依据 按照中共#省委、#省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的 决定（川委发200752 号）文件，以及#市规划和建设局宜规建函 20075139 号关于#市#区人民医院申请门诊大楼改建的复函 ，20072 年#市建设工程质量监督站关于#市#区人民医 院门诊楼工程结构安全性鉴定报告作为项目的编制依据。 1.2.2 研究工作原则 根据客观条件和医院发展总体目标，按照国家二级综合性医院建设标准 、 国家基本建设项目程序及项目可行性研究必要的内容开展本项目的可行性研究。 1.2.3 研究工作范围 本报告着重对项目建设的背景和必要性、建设条件、建设内容及规模、工程 设计方案、环境保护、项目组织管理等进行可行性研究；按照国家现行的设计规 范、规定、定额，估算项目总投资。根据国家的财税制度和有关政策、建设项目 经济评价方法与参数对项目进行财务效益分析、评价，并提出结论性意见，供建 设业主和有关部门决策。 1.3 可行性研究概要可行性研究概要 1.3.1 项目建设背景和必要性 #市是正在实施跨越式发展的区域性二级中心城市，但医疗卫生条件 发展较为滞后。中心城区现有的三家主要医院医疗现状为门诊拥挤、住院床位严 重不足、医疗设备设施需更新、医疗技术尚需进一步提高，随着人民生活的提高， 用于医疗保健方面的支出必将大大提高，全市医疗卫生的总体水平还有待于提高， 才能满足全市人民对医疗卫生保健的总体需求。 #市#区人民医院作为#区属唯一的一家综合性医院， 承担全区 70 多万人的医疗卫生工作，但落后的医疗设备设施条件更显突出，特别 是现有门诊大楼已被鉴定为危房，需尽快拆除重建。本项目的实施，将在一定程 度上改善#区人民医院的医疗设施条件，更好地服务于全区群众，并为 #区人民医院“升三院、创二甲”创造重要条件。项目的建设是必要的和 迫切的。 医疗服务需求分析 #市#区人民医院为一所二级乙等综合医院，项目建成后，医 院医疗条件将有较大的提高，以满足#市人民、日益增长的旅游客人及周 边邻近市、县广大人民群众对优质医疗服务的需求。 项目建成后，预计日门诊量可达 300 人次，年住院医疗量 5853 人次，病床利 用率达到 85%以上。 1.3.3 项目地址及建设条件 项目选址在#区人民医院原门诊大楼地址基础上向内退后 5 米建设。 场址建设条件具备，交通便利，利于病员就诊，场址环境现状、周边区域的城市 功能分区等条件符合国家综合医院建设标准选址条件。 1.3.4 建设规模 规划日门诊量 300 人次，床位数 240 张。 1.3.5 建设内容 1、总建筑面积 4818，其中新建门诊大楼 3270、地下停车场 1113；临 时门诊用房建设 435； 2、按二级甲等综合性医院配套设备及编制床单元基础设施； 3、住院大楼装饰 7267； 4、配备医疗设备 32 台、套。 1.3.6 建设进度与计划 工程总工期 14 个月，施工期 10 个月。 1.3.7 投资估算 项目估算总投资为 12007 万元，其中第一部分工程费用 1143.56 万元，第二 部分其他工程费用 41.20 万元，预备费用 54.46 万元，建设期利息 56.44 万元。 1.3.8 资金筹措 项目建设总投资 12007 万元，资金筹措方案为医院自筹资金 300 万元，申请 上级财政项目补助经费 280 万元，申请政府担保、贴息贷款 620 万元。 1.3.9 效益分析 项目投资利润率 21. 74%，内部收益率 23.64%，投资回收期 5.64 年，借款偿 还期 4.9 年。 从宏观形势的发展看，国民经济收入水平明显提高，人民群众医疗保健意识 及就诊环境要求增高，居民用于医疗卫生方面的支出也保持着持续增长的势头。 近几年来，医院每年以业务收入平均 20%的速度增长，本项目建成后必将为医院 带来不断发展的契机，经过规范建设后的门诊大楼，将使就医环境得到进一步的 改善，基础设施完备，更加体现出医疗服务中的人性化关怀，可以更好的发挥医 疗、保健、急救和应对突发性公共卫生事件的能力，达到更好的满足广大人民群 众医疗需求的目的，对推动我区卫生事业的发展具有深远的历史意义和现实意义。 同时也为#市#区人民医院年底升为#市第三人民医院和创 二级甲等创造良好的硬件条件。 1.3.10 结论 项目地址选择符合有关规定，建设配套条件良好，项目建设内容及投资按照 相关规定进行设计、设置和估算，资金筹措方案合理，项目可行并具迫切性。 14 主要技术经济指标汇总主要技术经济指标汇总 表 1-1 主要技术经济指标汇总表 序号指标名称单位设计指标备注 1建设规模 1.1门诊量人次300 1.2床位数张240 2建设内容 2. 1门诊大楼M23270 2.2地下停车场M21113 2.3临时门诊用房M2435 2.4住院大楼装饰M27267 2.5床单元改造床240 2.6购置医疗仪器设备台、套32 3建设期年 4固定资产投资万元12007 其中：建设期利息万元56.44 5融资方案 5.1自筹资金万元300 5.2财政补助万元280 5.3银行长期贷款万元620 6财务指标 6.1营业收入万元1966达到规模时 6.2总成本费用万元1603正常年 6.3年均净收入万元316.77 6.4内部收益率（全部投资） 23.64 65净现值（Ic=10%）万元1230 6.6年平均投资利润率%21. 74 6.7投资回收期年5.64含建设期 1 年 6.8借款偿还期年4.9从建设期起 2 项目背景及建设必要性 2.1 项目背景项目背景 2.1.1 项目提出 1、#市医疗卫生情况 #市医疗卫生事业在党和国家有关方针、政策的指导下，已形成了比 较完善的卫生保障体系，20075 年，全市已有各类卫生机构 412 个（含村卫生所、 个体诊所） ，医院、卫生院床位数达到 10348 张，每万人拥有 20 张床位，县级医 院床位约 18 张。20074 年以来，为了实现#市一级中心城市的总体目标， #市加大了医疗卫生方面的投入，目前#区辖区内的三家主要医院， 市一医院床位 700 张，年门诊人次 33 万，住院人次 1.9 万人次，年收入达到 0.95 亿元；二医院床位 1000 张，年门诊人次 36 万，住院 2.7 万人次，年收入 1.4 亿元。 #区人民医院床位 2007 张，年门诊人次 9.5 万人次、住院 0.43 万人次，年 收入 2861 万元。城镇人口用于医疗保健方面的资金为 2.85 亿元，占总支出的 5.77%。随着人民生活的提高，用于医疗保健方面的支出必将大大提高，全市医疗 卫生的总体水平还有待于提高，才能满足全市人民对医疗卫生保健的总体需求。 2、#市#区人民医院门诊用房现状 #市#区人民医院位于老城区 AA 街口，门诊大楼建于 60 年代 初，系砖木混结构，防火等级极低，历次消防安全检查中均被视为达不到防火要 求而应立即整改，甚至停业整顿的通知，主体工程未贴面砖，墙体砌体已出现严 重的风化、侵蚀、剥落，屋面、楼面渗漏严重。因渗漏使水侵入本楼盖内，使本 楼盖长期处于潮湿环境，木楼盖支承系统木材腐蚀严重，部分木梁已开始腐朽、 断裂，存在安全隐患，不能满足正常使用要求。该楼于 20072 年初被鉴定为 Du 级危房，根据市建筑质量监督的权威意见“医院门诊大楼已无维修加固的必要，应 尽快拆除。 ”（附件 1：工程鉴定报告） 3、#市#区人民医院实施“升三院、创二甲”的需要 根据#市、#区城市发展和医疗卫生发展规划，在#区 委、区政府的高度重视和领导下，#市#区人民医院即将在 20079 年底升级为#市第三人民医院，全院上下正着力实施“升三院、创二甲” 硬件建设，而#区人民医院改扩建项目的实施，将改善#区人民医 院的现状条件，完善医院医疗设备、设施，提高医疗业务技术水平，为医院升格 为#市第三人民医院创造重要条件，以崭新的面貌出现在宜宾人民面前。 2.1.2 项目业主概况 2.1.2.1 基本情况 单位名称：#市#区人民医院 单位性质： 法人代表： 单位地址： # #市#区人民医院是#区唯一一所综合性医院，是一所 集医疗、防保、急救和教学科研任务于一体的国家二级乙等综合性医院、国家级 爱婴医院、医学院教学医院、社保、商业保险定点医院，是#大学医学院第一 附属医院的网络医院。 医院现有职工 300 人，其中高中级知识分子 200 人（正高级 2 人，副高级 24 人，中级 92 人） ；占地面积 10000 平方米,房屋建筑面积 26246 平方米,现有业 务用房面积 12393 平方米（其中门诊 3137 平方米，住院部 7267 平方米，行政 1989 平方米） ，固定资产总值 3880 万元；除 AA 街院本部外，市内还设有分院 4 所和 7 个社区卫生服务站。医院现有编制床位 2007 张，实际开放床位 372 张。 医院住院部设有内一、内二、外一、外二、妇产等五个科室。各科室均有一批临 床经验丰富的高级医师和学科带头人。医院门诊部设有急诊科、内科、外科、妇 产科、儿科、口腔科、五官科、中医科、骨科、肛肠科、肠道病诊断室、皮肤泌 尿性疾病专科等临床科室。医院的辅助科室设有：室、放射诊断室、检验科、 超彩超室、心电图室、电子胃镜室、碎石中心、脑电图室、经颅彩色多普勒诊 断室等科室。医院现有各种大中型医疗设备 80 多台，计算机 40 多台，形成了计 算机网络系统，建立了计算机收费、查询、管理系统，并建立了电子图书阅览室。 #区人民医院一直受到市、区党政及卫生部门领导的关怀和支持，医 院领导班子团结协作，狠抓改革开放，制定了五年规划和十年发展规划目标，不 断完善医院的内涵管理，不仅注重经济建设，更注重精神文明建设。医院被省卫 生厅、市、区政府授予“文明医院”、 “文明单位”、 “#市十佳医院”、 “消费者满 意单位”称号。 #区人民医院承担着全区 70 余万人口的医疗、急救任务。全院（包括 分院和院外门诊）在 20074 年 1-12 月门诊人次为 94546 人次，住院 4420 人/次， 各类手术 1401 台/次；20074 年医院的业务收入 2861 万元；20075 年门诊人次为 98007 人次，住院 4311 人/次，各类手术 1387 台/次；年业务收入 2285.6 万元。医 院还长期承担#区辖区内的医疗保健和疾病预防、控制及处理突发公共卫 生事件的医疗救治任务。 2.1.2.2 科室人员配置情况 表 2-1 #区人民医院专业技术人员结构分布情况 人员分布情况正高副高中级初级合计 行、财、后1051227 急诊科16916 内一科13913 内二科112610 妇产科141015 外一科4812 外二科14712 手术室167 麻醉科235 检验科2349 特检科549 放射科44 五官科22 门诊部29516 供应室112 中、西、药房4812 社区服务站315523 口腔科115310 分院1132741 合计22492125245 2.1.2.3 建设单位设备情况 #市#区人民医院主要设备有美国 GE1600C 型 CT 机、美国史 赛克三晶片电视腹腔镜、美国全自动生化分析仪、日本东芝 350 增强彩超、日本 阿洛卡超仪、日本富士能电子胃镜、日本十二导联同步心电图机、美国多参数 监护仪、美国磁分离测定仪、日本全自动血球计数仪、尿十项分析仪、500MA 光机、国产 C 型臂、超定位水囊式体外冲击波碎石机、胎儿监护仪、血液流变 仪、无创伤心功能测定仪、脑电地形图仪、钾钙氯钠分析仪、美国 24 小时动态心 电监护仪、24 小时动态血压仪、清华泰豪超高倍光电显微仪、肺功能检测仪、牙 科综合治疗机等大型医疗仪器 80 多台及医院计算机网络系统，其中 100 万元以上 设备 2 件。 表 2-2 #市#区人民医院万元以上医疗设备统计表 设备名称数量 （台） 型 号购置时间 （年 月） 购置金额 （万元） CT1GE1600C20070.03250 黑白 B 超仪1SSD110096.0931.78 心电图机3NEC332120071.036.3 脑电地形图仪1LQWYN297.48.5 牙科综合治疗仪9STV52198.931.4 钾钙氯钠分析仪2AVL913099.67.4 磁分离测定仪1SEROZYMET99.96 多功能麻醉机3RYIIB1995.323.1 #线机（500mA）1F99IBT20071.525 电视腹腔镜1Q81420070.343 酶免检工作站1DNM960220071.126.5 双通道凝血因子仪120071.52.7 彩色经颅多普勒1MT101020071.65 多参数监护仪1MEC509B20071.74.6 #光机（50mA）1F50C 型20071.82.2 呼吸机2HVJVII20072.38.7 电子内窥镜1富士能 88 型20072.529 全自动生化分析仪130020072.543 智能尿流率测定仪1ZNC961A20072.61.25 日本东芝 350 彩超1SSA350A20072.7148.8 医用洗片机1HQ350#720072.73.16 高频电刀120072.83.024 动态心电图及动态血 压监测系统 1安科20071.108 结肠灌注治疗机1DZK0120072.1013.8 骨折治疗仪3HGB200720072.108 除颤监护仪17511C20072.3.125 半自动生化仪1BASIC99.105 血流变仪1R80A99.109.5 激光机11.18 尿十项分析仪1CLINTEK1002.3 超高倍显微镜1清华同方68 血球计数仪1F8209.6 碎石机1BYS20 红外线乳腺仪1HGR30020072.117 多功能盆腔炎治疗仪1YJSHI 型 母婴监护仪120073.112.6 胎儿监护仪1ASF30 数码电子阴道镜1AR8100B20073.83 血球计数仪1Botest310020074.210.5 核多功能测量仪1HL2918P20074.16.8 多参数监护仪 低频脉冲 治疗仪 救护车228.5 2.2 项目建设必要性项目建设必要性 2.2.1 项目的建设是适应社会发展的需要 国务院作出的关于农村卫生改革的决定，说明国家非常重视农村卫生事业的 发展，中共#省委出台的中共#省委、#省人民政府关于加快建立和完 善城乡卫生体系的决定(川委发200752 号)，文件对各种医疗机构的投入政策进 行了完善，这一文件的出台，为处于区县级医疗单位如何把握机遇，大力发展社 区卫生服务和与农村乡镇卫生院的技术指导合作，增加医院病源，带来机遇。 医院建设的发展始终与社会人口规模发展、与人口构成的变化密切相关，随 着社会人口增多造成人均床位数及日门诊量的变化是医院从规模上发展的直接原 因。社会医疗体制变化对医院建设影响是不言而喻的，当患者有权利选择在什么 医院看病，住什么样的病房时，医院之间的竞争就变得更加激烈。除医疗水平、 服务和医院管理等本身因素外，医院内部的就医环境是不容忽视的因素。近两年 来，医院业务发展迅速，年住院病人 4600 余人次，医院医疗用房和配套设备严重 不足已明显影响医院的进一步发展。#市#区人民医院改扩建项目 得到了区委、区政府及相关部门的重视和支持，#市规划和建设局同意 #市#区人民医院按照设计的改建方案进行下一步施工图设计，为 改建工程创造了初始条件。 （附件 2：#市规划和建设局关于#市 #区人民医院申请门诊大楼改建的复函） 2.2.2.项目的建设是满足城市发展和人民生活的需要 根据市、区两级规划，将在 5 年内把#市发展为长江上游一级中心城 市，城市人口将达到 65 万，就医院目前状况，远远不能与之相匹配。 #区人民医院位于老城区 AA 街口，为连接南岸与老城区的较佳地理 位置，是南岸和老城区之间第一家综合性医院，随着滨江路大量住宅小区的建设， 市民对就医环境有了更高层次的要求，建于 60 年代的#区医院门诊大楼， 系砖木混结构，防火等级极低，历次消防安全检查中均被视为达不到防火要求而 应立即整改，甚至停业整顿的通知，该楼于 20072 年初被鉴定为 Du 级危房。不 仅从安全的角度考虑，也从城市景观上考虑，该建筑已远远不能和城市的发展相 匹配，更离广大市民的要求相差甚远。而#区医院住院部大楼是 1996 年竣 工并投入使用的，现已有 10 年之久，墙面已变色、部分墙面已剥落，门窗也需修 整，整个病房即不整洁又不美观，部分病房缺卫生间造成病员生活不便，不能给 病员提供卫生舒适的住院环境。住院大楼没有中心供氧和中心吸引，呼叫系统设 施落后，不能给病人提供治疗和抢救的有效保障。故医院住院大楼的装修也是迫 在眉睫。 2.2.3 项目的建设是医院自身业务发展的需要 #区人民医院是全区唯一一所二级乙等综合性医院，承担着辖区 75 万 余人口的医疗、防保、急救任务。近年来，医院党政领导认真践行“三个代表”重 要思想，本着“亲民、爱民、为民”原则，努力改善人民群众的就医条件，加大了 人才的培养和医疗设备的投入，医疗技术水平明显提高。但是由于门诊大楼是危 房，现有门诊的诊室、诊位、候诊厅及走廊的各种设施均已不能满足病人就诊的 需要，无法给病人提供一个安全、舒适、优美的就医环境。而业务用房的限制， 使得医院的特色专科无法开展，已不能满足人民群众不断增长的医疗需求，是严 重制约医院发展的瓶颈。门诊大楼是医院的窗口，门诊是病人来源的主要渠道， 门诊大楼建设是医院进一步外塑形象，达标上等的关键，它将对医院更好服务于 辖区内 75 万余人口的日益增长的医疗需求起着非同寻常的作用。 #区人民医院现有分支机构 11 个，分流职工 90 余人，现在各分支机 构均面临严峻的医疗市场竞争环境，由于规模小、负担重，存在生存危机。只有 尽快修建门诊大楼，加强院本部硬件设备建设，扩大规模效应，加速发展院本部， 当院外分支机构濒临生存危机时，才能具备条件和能力接纳院外分支机构职工回 归院本部，或更好的对分支机构进行实质性支持，从而保持医院职工队伍的稳定， 促进医院发展。 2.2.4 项目的建设是医院“升三院、创二甲”的需要 #市#区人民医院改扩建项目是申报二级甲等综合性医院的必 备条件，也是即将升格为#市第三人民医院的重要条件之一。按二级甲等 综合性医院对科室设置的要求：一级专业科室应设儿科、五官科、康复科、口腔 科病房，加上#市#区人民医院拟建设特色专科腔镜外科、中西医 结合科，共需增设 6 个病区，需增加 100 张编制床位，加上原有 2007 张编制床位， 共计 300 张床位，按国家二级综合性医院建设标准规定，每一编制床位应配 医技用房 15 平方米，门、急诊用房 10 平方米，合计需建 7500 平方米，而医院现 有业务用房远远不能满足需求，修建门诊大楼工程刻不容缓。 鉴于上述，新建 AA 人民区院门诊大楼和同时实施住院大楼装修改造十分必 要，并具有迫切性。 2.3 项目前期工作情况项目前期工作情况 1、已完成老门诊大楼拆除方案和新门诊大楼方案设计工作； 2、中央财政资金？万和区政府补助？万已落实； 3、银行贷款已基本落实。 第三章 医疗服务需求分析 3.1 #市疾病状况市疾病状况 3.1.1 疾病状况 20075 年，全市居民城区患病主要是呼吸系统和消化系统疾病；慢性病主要 是慢性支气管炎、高血压病和椎间盘疾病。农村患病主要为流行性感冒、胃肠炎、 中毒；慢性病主要是慢性支气管、高血压、类风湿性关节炎和其它运动系疾病。 传染性病前二位是结核病、病毒性肝炎；城区住院疾病顺序是消化系统疾病、呼 吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和泌尿生殖系统疾病、肿瘤疾病。 另外病毒性肝炎、结核病、肠道传染病、心血管疾病、恶性肿瘤等也是威胁 居民健康的重要原因。 婴儿死亡重要原因为肺炎、窒息、早产；孕产妇死亡重要原因前三位是产后 大出血、产褥感染、孕高症。 3.1.2 患病率 20075 年#市城乡居民患病率为 15.3 %（城区） 、13.9 %（农村） 。 #市传染病总发病率平均为 668.08/10 万，而同年全国为 197.63/10 万， 高于全国平均水平；#市传染病发病死亡率 2.05 /10 万，同年全国为 0.27/10 万，高于全国平均水平。 3.2 医疗服务需求分析医疗服务需求分析 3.2.1 医疗资源状况 3.2.1.1 卫生机构 #市位于三省结合部，区域性的二级中心城市，全市拥有人口 501 万 人。截止 20075 年，#市已有各类卫生机构 412 个（含市、县（区） 、乡 镇） ，医院总床位数达到 10348 张，每万人拥有 20 张床位，县级医院床位约 12 张。20075 年，中心城区主要的三家医院中，#市第一人民医院拥有床位 700 张，年门诊人次 33 万，住院人次 1.9 万人次，年收入达到 0.95 亿元； #市第二人民医院拥有床位 1000 张，年门诊人次 36 万，住院 2.7 万人次， 年收入 1.4 亿元；#区人民医院拥有床位 2007 张，年门诊人次 9.5 万人次、 住院 0.43 万人次，年收入 2861 万元。 3.2.1.2 经费来源 #市#区人民医院是政府举办的非营利性医院，经费来源为区 政府财政差额补贴和医院业务收入，20075 年医院收入为 2861 万元，其中财政拨 款 513.4 万元。 3.2.1.3 医院医疗量及预测、病床利用率及预测 #市#区人民医院为一所二级乙等综合医院，项目建成后，医 院医疗条件将有较大的提高，以满足#市人民、日益增长的旅游客人及周 边邻近市、县广大人民群众对优质医疗服务的需求。 （1）门诊量 #市#区人民医院 2007 年门诊总量 34717 人次（不含分院院外 门诊） ，日门诊量 127 人次（20072 年至 2007 年平均增长率 8.52%） ；20075 门 诊量达 42634，门诊增长率 22.8%；随着院外分设机构的逐步取缔，预计 2007 年 医院本部门诊总量 48230 人次，日门诊量 177 人次，年增长率 13.13 %；预测 2012 年医院门诊总量将达到 108000 人次，日门诊量 300 人次，年均增长率 10 %。 （2）住院医疗量 #市#区人民医院 2007 年院本部住院医疗 3501 人次，2007 年 至 2007 年平均增长率 1.76 %。预计 20079 年住院医疗 3563 人次，年增长率 1.77 %。 本项目建成后，开设医疗科目齐全，可为患者提供方便的医疗条件，满足全 市患者的医疗服务需求，转诊转院率将明显下降。预测医院 2012 年住院医疗量将 达到 5853 人次，平均增长 10 %。 （3）病床利用率 #市#区人民医院目前编制病床 200 张，实际开放病床 177 张。 2007 年平均住院治疗天数为 12.78 天，病床利用率 68.66%，超过病床合理利用 率；2007 年到 20075 年，年均病床利用率逐年增长。 预计 2007 年平均住院治疗天数为 12.21 天，病床利用率将达到 70%，超过 医院病床资源量，给住院医疗带来很大困难。 项目建成后，计划病床达到 217 张。预测 2010 年平均住院天数为 10 天， 病床利用率 85 %，处于合理利用率的水平。 第四章 项目选址及建设条件 4.1 项目选址原则项目选址原则 项目选址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群众的原则在原址基础 上重建的原则进行。 ” 4.2 项目地址的确定项目地址的确定 按照#市城市规划控制性详规，项目选址在#区人民医院原门 诊大楼地址基础上建设。经#市规划和建设局规建函2007300 号文批准建 设。场址交通便利，利于病员就诊，场址环境现状、周边区域的城市功能分区等 条件符合国家综合医院建设标准选址条件。 4.3 建设条件建设条件 431 自然条件 （1）地理位置 #区位于#盆南缘，#市中部， 。区内南北长 53km，东西宽 51km。幅员面积 1123.47km2。 （2）工程地质条件 该场地地貌单元属于河谷阶地，地形平坦开阔。场地上覆盖人工填土，其下 由河流冲洪积土、砂卵石及泥岩组成。在勘探深度范围内，地层分布比较单一， 主要为第四第全新统粉质粘土，河流冲积层（aLQ4） 。上层为粉质粘土（含耕植 土） ，厚为 1.02.5m。下为卵石层，由卵石组成，局部夹少量砂土及漂石，中密 状态，厚度一般为 2.54.0m。该区域地质构造稳定，无不良工程地质现象，适宜 建筑。 （3）气象 场地属亚热带湿润季风气候区，年均气温 17.9，年降雨量 1164mm，年平 均日照时数 1123.6 小时；年平均无霜期 344 天。常年主导风向西北，平均风速 12m/s。 （4）水文 区内水资源丰富，河沟纵横，主要河流有长江、工程所在区域位于长江处， 距长江防洪堤约 100 米。 #市 50 年一遇最高洪水位为 281.95 米（黄海高程） ，100 年一遇最高 洪水位为 283.45 米（黄海高程） 。本工程建筑基准高程为 282.30 米，能抵御 50 年 一遇洪水。 场地地下水位随季节变化，场地内丰水期最高潜水位标高约 1.5m。经对地下 水检验表明，场地地下水对钢筋砼无侵蚀性。 （5）地震 根据国家质量技监局圈定的中国地震参数区划图 ，#市地震动峰值 加速度为 0.10g，与地震基本烈度对照为 7 度，建筑采取相应的抗震设防措施。 432 项目配套条件 （1）交通： #区人民医院位于#市城中心老城区一侧，有多路公交车经停 此处，地处 AA 街，地理位置优势明显，交通方便。 （2）通讯： #市建有中国电信、移动、联通、网通等公司的固定和移动通讯网络 及县有线电视网络，已有效覆盖项目地址地域，可满足项目通讯的需要。项目建 设的通信条件良好。 （3）供电、供水： 项目在原址基础上建设，使用原供电电缆，有足够的供电负荷；原供水主管 已预埋，留有足够的供水负荷，可满足项目用电、用水需求， （4）建筑材料 项目建设所需原材料的供应可就地解决。 综合上述，项目在原址基础上建设符合城市规划控制性详规的要求，符 合#市#区人民医院开展业务工作的需要。项目建设配套条件良好， 供电、供水、供气、通讯等条件均能满足项目需要。 5 项目建设内容与规模 5.1 规划原则规划原则 1、按照二级甲等综合性医院基本设备设施配备设计规划； 2、根据#区人民医院现状条件急需增加的设施条件； 3、根据项目业主筹集资金能力； 4、规划规模为日门诊病人 300 人次，床位 240 张。 5.2 建设内容及规模建设内容及规模 1、总建筑面积 4818，其中新建门诊大楼 3270、地下停车场 1113；临 时门诊用房建设 435； 2、按二级甲等综合性医院配套设备及编制床单元基础设施； 3、住院大楼装饰 7267； 4、配备医疗设备 32 台套。 表 5-1 项目单项工程组成表 序 号 工程名称单位规模备注 一土建装饰工程 1新建门诊大楼 3270 16F 2地下停车场 1113 3临时门诊用房 435 4拆除危房 3211 5住院大楼装饰 7267 二设备设施购置 1新增床位床40 2住院部床单元改造套240 3医疗设备购置台、套32 6 项目工程建设方案 6.1 项目设计原则项目设计原则 611 设计依据 （1） 办公室建筑设计规范JGJ67-89 （2） 综合医院建设标准 （3） 智能建筑设计标准GB/T50314-20070 （4） 高层建筑防火规范GB50045-95 （5）国家现行的技术规程及法规。 612 设计指导思想及原则 （1）严格执行相关设计标准和规范；设计严格执行国家建设部、卫生部颁发 的综合医院建设标准中的二甲医院建设标准，并结合目前国内先进医院的设 计思想，在医院内部的功能、流程及医疗设施方面达到国内先进二甲医院的水平。 （2）符合医疗活动规律的要求：医疗活动是集脑力劳动和体力劳动为一体的 复杂劳动。医院建筑要根据医疗活动的规律进行设计和布局，达到节约劳动时间， 缩短劳动半径，提高工资效率，医疗质量和利于医疗管理的目的。 （3）医院工作具有连续性特点：一天 24 小时就诊不能间断，需要全方位， 全天候地随时为病人提供服务，因此，医院建筑应满足在任何时间，任何条件下 接纳、转送和抢救病人的需要。 （4）符合病人康复的需要：疾病康复与医院建筑的微小气候关系甚密。日照 和自然通风是构成医院微小气候的基本因素，包括空气温度、湿度、空气成分， 空气中细菌和灰尘的含量、风速、辐射等内容。单体建筑的朝向应兼顾日照和自 然通风要求，迎风面的垂线应与该地区夏季主导风向成 3060角，建筑的间距 最好选用 1.5H 以上（建筑物高度 H 和建设物的间的践离 L 之比，即 H/L1/1.5） 。 根据项目地址情况，项目建设方案平面示意见附图。 6.2 平面设计平面设计 工程平面布置原则 A、符合国家、地方有关的建筑设计的标准、规范，并符合消防、抗震、安 全、环保、卫生等方面的要求； B、符合宜宾城市规划控制性详细规划，综合考虑建筑性质、造型、立面特征 等与周围环境的关系，符合城市规划确定的建筑容积率，绿化与项目工程设计同 步进行； C、符合国家二级甲等综合性医院的建设标准； D、坚持节约用地、节省投资、有利工作、方便群众的原则。 6.3 建筑设计建筑设计 6.3.1 平面设计 1、门诊大楼 建筑为框架结构，共六层，平面布置为内廊式。底层设有汽车进出门廊，内 部设计重视人流物流的科学合理安排。 重建门诊楼占地面积 7400 平方米。左接行政楼右接住院部，故 1、3楼 为六层，2楼为四层，建筑面积 3270 平方米，总高 30.00 米。一层面积为 735 平方米，大厅面积为 269.3 平方米，设有急诊科、收费室、挂号室、药房等；二 层面积为 545 平方米，设有诊断室、办公室等；三层面积为 700 平方米，设有特 检科、门诊手术室、体检中心、办公室等。四层面积为 740 平方米，设有诊断室、 办公室等；五层、六层面积分别为 255 平方米，设有特色专科、办公室等。 门诊大楼设地下停车场，为单层，建筑面积 2003 平方米。 重建后的门诊楼功能分区较合理，日照充分，通风良好，交通便捷。为患者 提供了一个良好的就诊环境。 2、临时门诊用房 新修过度门诊用房 252 平方米，建筑占地面积 400 平方米，为 2 层。 6.3.2 建筑设计 （1）室内交通 门诊楼走廊 2.7m；病人疏散楼梯 3 座，梯段净宽 1.5m；设电梯 1 台。 临时门诊用房走廊 2m；楼梯 2 座，梯段净宽 1.5m。 （2）剖面设计 门诊楼地下层层高 3.6m，底层层高 3.9m，其余各层均为 3.6m；临时门诊用 房各层均为 3m。 （3）立面及装饰 建筑顺应城市建设的脉络，应使建筑具有科技倾向和鲜明的明代感，也需要 能放松紧张情绪的绿色生态共享空间。 考虑到该建筑所处位置起着连接旧城的地理位置，满足该建筑所处街景的城 市景观要求。该立面高低错落，明快简洁的处理手法。给人以新颖、亲切、明快 的感觉。 建筑形象定位于简洁明快的建筑风格，兼有中、高档装饰材料的有机组合， 体现了建筑的时代感，为城市增加了新亮点。 总体造型风格力求简洁、朴实、大方、采用通窗，现代而富有力度，水平式 遮阳板强化了立面舒展感，又满足了避免病人受阳光直射所需要的功能要求，同 时利用材料的适当变化，丰富了立面效果。 大厅及人流集中场所采用花岗石地面，设备用房、地下车库采用豆石地坪， 其它采用防滑地砖。采用轻钢龙骨铝合金板条吊顶。 （4）墙体及防水 外围护墙采用 200 厚加气砼砌块，内隔墙采用 150 厚加气砼砌块，防火分区 隔墙为 240 厚标砖。 层面采用二毡三油防水屋和一布四涂再生橡胶沥青防水涂料。 6.4 结构设计结构设计 6.4.1 设计依据 1自然条件和基础数据 （1）基本风压值按 0.3KN/m2，因气候温和，不考虑雪荷载。 （2）本工程所在地区的抗震烈度值为 7 度计。 （3）本工程结构使用年限为 70 年。建筑结构的安全等级为二级，抗震设防 类别为丙级，地基础设计等级为乙级。 （4）采用现浇钢筋砼框架结构。框架抗震为二级。 2主要设计依据 建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-20071 建筑结构荷载规范GB0009-20071 混凝土结构设计规范GB50010-20072 建筑抗震设计规范GB500-11-20071 建筑地基基础设计规范GB50007-20072 高层建筑混凝土结构技术规范GJ3-20072 地下工程防水技术规范GB50108-20071 6.4.2 工程地质及自然条件 （1）基本风压：根据建筑结构荷载规范 （GB5000920071）规定宜宾地 区基本风压值为 0.3kN/m2。 （2）地震烈度：根据建筑抗震设计规范 （GB5001120071） ，该地区地 震基本烈度为 7 度，其抗震设防烈度为 7 度。抗震设防类别为丙级，地基础设计 等级为乙级。 （3）工程水文地质：考察场地周围已勘察工程水文地质资料，下阶段对场地 进行岩土工程勘察。 6.4.3 主要设计取值参数 （1）荷载取值，以建筑结构荷载规范 （GB5000920071）为基本依据， 根据本工程实际情况，各楼面负荷载取值如下： 门诊部：2.0KN/ m2 走廊、门厅、卫生间：2.5KN/ m2 楼梯间：3.5KN/ m2 不上人屋面：0.5 KN/ m2 上人屋面：2.0 KN/ m2 屋顶花园：3.0 KN/ m2 （2）本工程结构使用年限为 70 年。建筑结构的安全等级为二级， 6.4.4 结构选型 门诊楼结构型式为现浇钢筋混凝土框架，主要框架柱网尺寸 4.53.6m。应相 关单位要求该建筑 1#、3#楼分别连接行政楼及住院部，故 1#、3#楼采用外挑与之 连接。 临时门诊用房结构型式为砖混，主要柱网尺寸 4.53.6m。 基础埋置深度 5.5m。框架结构基础为柱下独立基础。 6.4.5 主要结构材料选用 （1）钢筋：框架柱、梁、墙选用、级钢，楼盖屋面选用冷扎带肋钢筋。 -1 级 fy=210N/mm2；-级钢筋;fy=300N/ mm2；-LL550 级冷扎带肋钢筋： fy=340 N/ mm2。 （2）钢板和型钢：一律采用 3 号钢。 （3）焊条：采用 E43 型和 E50 型。 （4）框架填充墙材料：均采用加气砼砌块及 M5 混合砂浆砌筑。 （5）混凝土强度等级：墙、柱砼强度等级 C30、梁板砼强度等级 C25。 6.4.6 地基与基础 采用以中密卵石层作为持力层。 项目工程的平面布置技术经济指标见表 6-1： 表 6-1 项目工程平面布置技术经济指标 序号指标名称单位数量备 注 1总占地面积M2740 2总建筑面积M24818 其中：门诊大楼建筑面积M23270 地下停车场建筑面积M21113 临时门诊用房建筑面积M2435 3绿化系数30按平面规划设计方案 4场地综合利用系数95 6.5 住院部改造住院部改造 #市#区人民医院住院部现有床位 2007 张，设备设施较为陈旧， 本项目拟新增床位 40 张，使医院住院部床位数达到 240 张，并更新改造所以床单 元。同时对住院大楼进行装修改造。 表 6-2 住院部改造设施明细表 单位：万 元 序号设备设施名称产地规格型号单位数量单价合计 一床单元改造64.56 1不锈钢两折床张2400.1536.00 2陪伴床张2400.037.20 3床上用品套7200.01510.80 4综垫张2400.0245.76 6床头柜个2400.024.80 二住院部装修改造M2726758.14 6.6 供氧、吸引系统设计供氧、吸引系统设计 6.6.1 设计依据 （1）国家医药行业标准： 医用中心供氧系统通用技术条件YY/T018794 医用中心吸引系统通用技术条件YY/T018694 （2）企业标准： 医用中心供氧系统Q/633135511.120070 医用中心吸引系统Q/633135511.120070 6.6.2 设计内容 手术室、ICU、病房医用中心供氧系统、医用中心吸引系统设计 6.6.3 系统设计 根据医院用氧情况，中心氧站采用氧气瓶汇流排方式。由氧气瓶、高压金属 软管、一级控制台、报警器等构成。两组气瓶（每组十瓶）并联在汇流排上，一 组供气，一组备用。当一组氧气用完进，通过一级控制台自动切换到另一组继续 供氧，从而实现不间断供氧，此时报警器发出声光报警，以便及时更换气瓶。负 压站采用 2 台（SK3）水环式真空泵产生负压、用一个 3m3 的负压罐存贮负压， 并采用自动控制系统自动控制真空泵的开停，确