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文档简介

一些胃肠的新药和进口药汇总分析5-HT4受体激动和抑制剂马来酸替加色罗片作用机理:通过激动胃肠道5-HT4受体刺激胃肠道蠕动反射和肠道分泌,并抑制内脏的敏感性。临床应用:用于女性便秘型肠易激综合症患者缓解症状的短期治疗。不良反应:主要表现为腹泻,其他有腹痛、恶心、腹胀、头痛、头晕、偏头痛、腿部疼痛及意外损伤、关节痛、背痛、流感样症状。莫沙必利药理作用:为5-HT4受体激动剂,通过兴奋肌间神经丛的5-HT4受体,刺激乙酰胆碱释放,从而增强胃肠运动,但不影响胃酸分泌。对小肠和结肠基本无作用。临床应用:本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。不良反应:主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠和头晕等。也可见嗜酸性粒细胞增多,三酰甘油升高,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶升高等。阿洛司琼药理作用:抑制胃肠道神经元上5-HT4受体的活化,减少肠道分泌、蠕动和传入疼痛信号。临床应用:适用于治疗女性以腹泻为主要症状的肠道易激综合征,还可治疗多种症状,包括腹痛、便急、大便频繁和便秘。不良反应:严重不良反应有缺血性结肠炎(主要症状是腹部痉挛和疼痛)、严重便秘(严重便秘又可致肠道梗阻、肠道破裂,甚至死亡)。因此FDA与葛兰素威康制药公司商议并曾在2000年11月28日做出了从市场撤销的决定,后又有限制地重返市场。组胺H2受体拮抗剂拉呋替丁药理作用:该产品为强效、长效的第2代组胺H2受体拮抗剂,具有独特的胃保护作用。主要用于治疗消化性溃疡。本品可减少胃酸的基础分泌量,抑制组胺、胃泌素、乌拉坦刺激的胃酸分泌。临床应用:适用于胃溃疡和十二指肠溃疡,也可用于胃炎。不良反应:主要不良反应为便秘,极少见有头痛、失眠、嗜睡,罕见有皮疹、荨麻疹、瘙痒。质子泵抑制剂波力特(雷贝拉唑钠)药理作用:雷贝拉唑钠是新的质子泵抑制剂,其抗胃酸分泌活性大于原始质子泵抑制剂奥美拉唑。与奥美拉唑相比,雷贝拉唑抑制H+-K+ATP酶作用更强,而且抑制可以恢复。对血浆胃泌素水平影响较少,具有选择性强烈抑制幽门螺杆菌作用。临床应用:用于治疗酸相关性疾病,如消化性溃疡,胃食管反流性疾病、卓艾综合征等。不良反应:主要不良反应为皮疹、便秘、腹泻、头痛,ALT、AST、ALP、-GTP、LDH、总胆红素升高等。停药后自行消失。兰索拉唑药理作用:该活化体特异性地抑制胃壁细胞H+-K+ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤。临床应用:适用用于反流性食管炎,胃溃疡,十二指肠溃疡。不良反应:偶有皮疹、瘙痒,贫血、白细胞减少,嗜酸球增多,便秘,腹泻,口渴,腹胀,头痛、嗜睡,尿频、蛋白尿、阳瘘,总胆固醇上升,尿酸上升等症状。埃索美拉唑肠溶片药理作用:奥美拉唑的S-异构体,通过特异性的靶的作用机制,减少胃酸分泌,为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均有抑制作用。本品抑制作用较奥美拉唑大60%,持续控制胃酸的作用更长,而不良反应与奥美拉唑相似。临床应用:治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡和胃食管反流性疾病。预防幽门螺杆菌相关的消化道溃疡的复发。不良反应:常见的有头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便秘;少见的有皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏和口干。消化酶类制剂达吉作用机理:含胃蛋白酶,木瓜蛋白酶,淀粉酶,熊去氧胆酸,胰酶,纤维素酶,胰脂酶。促进各种植物纤维素分解,促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化吸收。促进肠内气体排除,消除腹部胀满感。本品具有促进食物消化,驱除肠内气体和利胆作用。可提高胆汁分泌、加强消化吸收。临床应用:适用于胃肠道、胰脏消化功能不全;食欲不振、腹胀、脂肪痢、肠道异常消化不良等。不良反应:尚未见明显不良反应。耐受性良好,偶尔出现轻度口干、乏力、头痛、头晕等。胃黏膜保护剂一格定(马来酸伊索拉丁片)作用机理:通过强化胃黏膜上皮细胞间的结合,抑制上皮细胞的剥离、脱落和细胞间隙的扩大,增强黏膜细胞本身的稳定性,以发挥黏膜防御作用,抑制有害物质透过黏膜。其作用作用机制与提高胃黏膜细胞内CAMP、前列腺素、还原型谷胱甘肽及黏液糖蛋白含量有关。临床应用:用于胃溃疡,也可用于改善急性胃炎、慢性胃炎急性发作期的胃黏膜病变。不良反应:便秘、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、胸部压迫感、失眠及肝脏损害等。 胃黏膜修复剂欣洛维(胸腺蛋白口服液)作用机理:从健康乳猪新鲜的胸腺中提取的主要含蛋白质类活性物质的蛋黄色无菌水溶液。促进胃黏膜上皮细胞、成纤维细胞的再生修复,营养局部受损黏膜,而使溃疡愈合。 临床应用:主要用于消化性溃疡的治疗,也可用于慢性胃炎、急性胃黏膜病变、口腔溃疡及溃疡性结肠炎的治疗。不良反应:尚未见明显不良反应。耐受性良好,偶尔出现轻度口干、乏力、头痛、头晕等。动物脏器活性提取物(胃黏膜保护、修复、含消化酶类)制剂羊妈咪、高养未(羔羊胃提取物维B12制剂)作用机理:本品具有保护胃黏膜,分解蛋白质,促进胃肠道腺体分泌,改善消化道血液循环,提高消化道对营养成分的吸收能力及炎症的抵抗,改善胃切除后的消化障碍,调节菌群失调,帮助牛奶等消化吸收的作用。临床应用:用于

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