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文档简介

脊椎疼痛的中醫治療 香港浸會大學中醫藥學院 張世平博士,脊椎疼痛相關的症状,脊椎病變可引起： 頸痛 手痛手麻 背痛 腰痛 坐骨神經痛 脚痛脚麻,脊椎疼痛產生的原因,脊椎疼痛多與脊椎的骨或關節病變有關。常見于： 頸椎病 腰椎间盘突出 扭傷 勞損 強直性關節炎 骨結核,神經根受壓,脊髓受壓,脊椎疼痛產生的原因歸納,神經根受壓 脊髓受壓 脊椎骨、軟組織（椎間盘、韌帶）發炎 脊椎附近的肌肉發炎,中醫對脊椎疼痛產生的認識,中醫認為脊椎疼痛是因為經絡閉阻，氣血運行不暢而引起。 導致經絡閉阻的原因有：,經絡閉阻的原因,外邪入侵,正氣不足肝腎虧損,勞損,不同外邪入侵的症状特點,濕邪偏盛：症見肢体關節疼痛重著不移，酸痛或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨寒冷每可促其發作。 寒邪偏盛 ：關節疼痛較劇，不可屈伸，痛有定處，局部皮色不紅，觸之不熱，遇寒痛增，得熱則減。 風邪偏盛：肢体關節疼痛，游走不定，痛無定處，關節屈伸不利 熱邪壅滯：關節疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸,關節活動不利，可累及一個或多個關節。,其它特點,勞損：與職業或習慣有關 打字、車衣頸痛 彎腰工作腰痛 正氣不足，或肝腎虧損 隱隱作痛，伴乏力，頭暈，腰膝酸冷 瘀血内停 刺痛，或有外傷史，舌有瘀點,中醫對脊椎疼痛的治療,以辨証施治為原則，即按多個症状的表現（症候群）按以上的規律歸納出所屬的“証”。常見的証有： 肝腎不足 氣血虛弱 氣滯血瘀 寒濕阻絡 以上四型极少單獨存在，多互相夾雜,辨証用葯,補氣益血：八珍湯黃芪 滋補肝腎：熟地、鹿銜草、川斷、金狗脊、鹿角膠、杜仲等 行氣活血：枳殼，木香，青皮；紅花，丹參等 驅風勝濕、散寒止痛：獨活、川烏、木瓜、白芍（烏頭湯）,針灸治療,治則： 除濕散寒，通經止痛，補益肝腎。,頸部,頸部主穴：風池、天柱、肩井、百勞、外關 隨証配穴： 風寒濕重合谷 氣血瘀滞膈俞、陰郄 腎氣不足腎俞、氣海,治療頸痛的常用穴位,風池,天柱,百勞,腰部,腰部主穴：腎俞、大腸俞、上骨翏、腰眼、委中 隨証配穴： 寒濕重腰陽關 血瘀水溝 腎虛命門、三陰交,治療腰痛的常用穴位,腎俞,腰眼,大腸俞,上骨翏,針灸操作,毫針刺，根據病情虛實，酌情應用： 補法或瀉法 或平補平瀉 或加艾灸 或拔火罐 或用電針,預防,保持經絡的氣血運行通畅 1、适当運動 2、食療 3、推拿按摩,食療,補腎強筋：杜仲炖牛
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