传出神经系统药理概论（杨斌）课件

第 6 章 传出神经系统药理学概论 Chapter 6 General Consideration of Drugs Affecting the Efferent Nervous System,传出神经系统药理概论,主要内容 神经（ Nerve） 递质（Transmitter) 受体（Receptor) 药物（Drug),第 一 节,传出神经系统的组成,Nerve,自主神经系统(autonomic nervous system，ANS) 交感神经系统（sympathetic nervous system） 副交感神经系统（parasympathetic nervous system） 运动神经系统(somatic motor nervous system),Fig. 6-1 Schematic diagram of the efferent nerve system (ENS) and its related transmitters as well as receptors.,胆碱神经 交感、副交感节前纤维， 副交感节后纤维，运动神经，极少数交感节后纤维 去甲肾上腺素神经 绝大部分交感神经节后纤维,传出神经按递质分类,实线：节前纤维 虚线：节后纤维 蓝色：胆碱神经 红色：去甲肾上腺神经,Fig. 6-2 Schematic diagram of the innervation of efferent nerve system to various effector organs.,Sympathetic nervous system,Parasympathetic nervous system,第 二 节,传出神经系统的递质和受体,Transmitter,化学传递学说发展 1921年 Loewi 离体双蛙心灌流实验 1946年 Von Euler 证实哺乳类交感神经及其效应器内存在的拟交感物质为去甲肾上腺素,Transmitter,突触的超微结构,Transmitter,ACh,储存：神经末梢囊泡内 释放： 胞裂外排、量子化释放,Transmitter,NA,合成：酪氨酸多巴 多巴胺（进入 囊泡)NA,储存： 囊泡 释放： 胞裂外排 作用消失： uptake 1 被神经末梢摄取(75 % 90%) uptake 2 被非神经末梢摄取,Receptor,乙酰胆碱受体 (acetylcholine receptors) 毒蕈碱(muscarine)型胆碱受体，即M胆碱受体 M1； M2 ； M3 ； M4 ； M5 烟碱(nicotine) 型胆碱受体，即N胆碱受体 神经肌肉接头N受体 ( Nm受体) 神经节N受体和中枢N受体 ( Nn受体),Receptor,肾上腺素受体 (adrenoceptors) 肾上腺素受体- 1； 2 肾上腺素受体- 1； 2 ； 3,Receptor,多巴胺受体 （ dopaminergic receptor） D1 外周效应器上的DA受体 D2 突触前膜,第 三 节,传出神经系统的生理功能,Predominance of Sympathetic or Parasympathetic Tone at Various Effector Organs and Effects of Autonomic Ganglionic Blockage,受体的分布与效应 胆碱受体： 受体 受体 神经节 受体 骨骼肌终板 受体 受体 神经节细胞. 腺体细胞 受体 心脏 受体 平滑肌 腺体细胞 心血管、腺体、平滑肌、眼睛、骨骼肌,肾上腺素受体： 受体 1受体 皮肤 、粘膜、 内脏血管 2受体 突触前膜 受体 1受体 心肌 2受体 支气管平滑肌 骨胳肌血管 心血管、支气管、代谢,第 四 节,传出神经系统药物基本作用及其分类,直接作用于受体 激动药（agonist） 阻断药（blocker；antagonist） 影响递质 释放 转运、贮存 转化,Drug basic action,Drug Classification,Agonists,Antagonists,cholinergic agonists anticholinesterases (neostigmine) adrenoceptor agonists,cholinoceptor blocking drugs cholinesterase reactivators (pralidoxime) adrenoceptor blocking drugs,Drug cholinergic agonists,M, N receptor agonists (carbachol) M receptor agonists (pilocarpine) N receptor agonists (nicotine),Drug adrenoceptor agonists,adrenoceptor agonists 1,2 adrenoceptor agonists (noradrenaline) 1 adrenoceptor agonists (phenylephrine) 2 adrenoceptor agonists (clonidine), adrenoceptor agonists 1,2- adrenoceptor agonists (isoprenaline) 1 adrenoceptor agonists (dobutamine) 2 adrenoceptor agonists (salbutamol),adrenoceptor agonists (adrenaline),Drug cholinoceptor blocking drugs,M receptor antagonists nonselective M receptor antagonists (atropine) selective M receptor antagonists M1 receptor antagonists (pirenzepine) M2 receptor antagonists M3 receptor antagonists (hexahydrosiladifenidol) N receptor antagonists Nn receptor antagonists (trimethaphan) Nm receptor antagonists (d-Tubocurarine),Drug adrenoceptor blocking drugs, adrenoceptor antagonists 1,2 adrenoceptor antgonists short term acting drugs (phentolamine) long term acting rugs (phenoxybenzamine) 1 adrenoceptor antagonists (prazosin) 2 adrenoceptor antgonists ( yohimbine), adrenoceptor antagonists 1,2 ad