健康生活方式与心血管疾病大学生公卫课件ppt课件

健康生活预防心血管疾病,中国人民大学医院内科 副主任医师 朱慧楠,疾病产生的原因与生活方式密切相关,不健康的生活方式：,WHO2004年预防慢性病一项至关重要的投资,不健康饮食、不锻炼身体、使用烟草,3亿成年男性吸烟 1.6亿成人患高血压 2亿人超重和肥胖 城市20% 7-17岁儿童超重 1.6亿成人血脂异常 2,346万糖尿病患者， 1,715万空腹血糖受损者 （卫生部、科技部、国家统计局）,中国居民健康现状,体力活动的减少,2005年苏州市两类人群不良生活行为方式的发生率,不良生活方式：多食、少动、吸烟、酗酒 精神因素、不良社会环境因素,与生活方式有关的疾病的特点,与生活方式有关的疾病的特点 单纯用药物治疗效果不佳,与生活方式有关的疾病的特点 症状不明显，缺乏危机感,病程迁延：形成需要较长时间，治疗起来也需要一段时间；甜蜜的杀手、悄悄的杀手、无声的杀手。 症状不典型：多数无明显症状，缺乏危机感，不按时就诊、凭感觉吃药、长时间不检查等，一旦感觉到了病情就已经误了有效治疗期。,生 活 方 式 疾 病 的 危 害,致残率高,心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主要原因： 视力障碍率18.57% 行走困难15.82% 上下床困难14.02% 穿衣困难11.38%,根据WHO报告,2005年全球总死亡人数为5800万,其中近3500万人死于慢性病,而中国慢性病死亡人数占了750万。目前,慢性病已经成为全世界几乎所有国家的成人最主要的死因。,致死率高,医药费用高,糖尿病门诊费用3700元/年，病情仍控制不好 ;(复旦大学) 肾透析每次420元，5.5万元/年; 中风住院费8万元/年; 冠心病搭桥手术7.5万元/年。 重症高血压一天需花费1015元；如果出现并发症，每天需花费3050元;(人民医院) 高血压导致的肾功能衰竭患者，一周的费用需500700元。,心血管疾病是现代人的第一大杀手,中国心血管病报告2010 2011年8月12日在中国心脏大会上发布,目前我国约有2.3亿人患冠心病、脑卒中、心力衰竭和高血压等心血管病 死于心血管病者每年近300万人 1980年至2008年间，中国心脑血管病患者出院人次数年平均增加8.28% 1980年以冠心病为诊断出院的患者为15.03万，2008年则为240.93万 1980年以脑卒中为诊断出院的患者仅1万，2008年则为200.44万,心血管疾病,发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，并发症多,心血管疾病,其病因主要是动脉硬化，即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变 从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉血管狭窄，需要十余年到几十年的时间 但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化，如心肌梗死或中风，只需要几分钟。很多病人因毫无思想准备，也无预防措施，所以死亡率很高 预防和治疗心脑血管疾病已成为摆在我们面前的一个严重而艰巨的课题,心血管疾病的病因-,内因- 15% 外因- 85%,内因遗传,父母双方都有高血压 子女有48%的可能性患高血压 父母有一方是高血压 子女有28%的可能性得高血压 父母都没高血压 子女得高血压的可能性只有3.5%,外因,是疾病的主导,外因包括哪些？,社会条件 10% 气候地理条件 7% 医疗条件 8% 生活方式的不健康 60%,谁是心血管疾病的高危人群,男性35岁以上者 有家族遗传史（如高血压、糖尿病、 冠心病等） 有不良生活行为者，如缺乏运 动，吸烟、酗酒，有精神压力、抑郁者 有代谢综合征倾向，如肥胖、高血压、 高血脂、高血糖等，口服避孕药、更年期 的妇女等,大力倡导健康的生活方式 是每个医务工作者的义不容辞的责任,预防为主，付诸行动,心血管疾病是可以采取预防措施减少与延迟发病的 预防的办法是三个字：改、动、保。 改：改变不良的生活方式，节制饮酒；戒烟；合理饮食（限盐、限糖和限脂肪），改变体重，改变紧张、忧郁的情绪。 动：坚持每天适当的运动。 保：保护血管壁不受损害、清除血中多余的坏胆固醇，清理疏通血管，保持血管血流通畅,健康四大基石,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,健康四大基石,饮食金字塔,常见的膳食问题,摄入热量过剩，表现为主食多，油脂和蛋白质过剩，坚果过量，饮酒等； 三大营养素摄入不平衡； 早餐简单或不吃，中餐对付，晚餐丰富； 主食过少或不吃； 蔬菜、水果摄入不足； 水果 代替蔬菜； 食物品种单调。,合理膳食的目标,能量平衡（摄入量=消耗量） 酸碱平衡（肉类与蔬菜类比例平衡） 三大营养素比例平衡 蛋白质 15-20% 脂肪 20-30% 碳水化合物 55-60% 三餐热能比合理 早：中：晚=30%：40%：30%,中国居民膳食指南,食物多样,谷类为主. 多吃蔬菜,水果和薯类 经常吃适量的鱼,禽,蛋,瘦肉,少吃肥肉和荤油 常吃奶类,豆类或其制品 吃清淡少盐的膳食 食量要与体力活动要平衡,保持适宜体重 如饮酒应限量 吃清洁卫生,不变质的食物 中国营养协会推荐,超重者 原则 低盐 低脂肪 低热量,合理膳食(1)：低盐饮食,世界卫生组织提倡 每人每天食盐摄入量不超过6克,合理膳食(2)：低脂肪饮食,饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨 每人每天烹调用油25克 不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃2次鱼,选择低胆固醇食品,合理膳食(3)：控制总热量,主食每天4两(女)，6两(男) 粗粮、细粮搭配 一个星期吃23次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食如点心等,多吃新鲜蔬菜和水果,每天最好吃400克蔬菜，200克水果,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,健康四大基石,运动的最佳形式：有氧运动,特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长 有氧运动类型 如步行、慢跑、游泳、骑车、 爬楼、登山、球类、健身操等,怎么样步行才最有效,三-一次三公里三十分钟 五-每个星期运动五次 七-运动后的心率加你的年龄等于170,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,健康四大基石,戒烟：绝对禁止 烟中的尼沽汀,焦油加速血管硬化 抽烟多一倍.危险多四倍 限酒：酒越少越好 少量酒可以改善血液循环 酗酒加速心跳,加重心脏负荷,适宜的酒量,葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内 60度白酒在25毫升以内 啤酒300毫升以内,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,健康四大基石,心理平衡-健康的金钥匙,大量长寿老人的调查显示一个共同点就是-他们个个都是心胸开阔,性格随和,心地善良,四句话概括健康,一个中心 两个基本点 三大作风 八项注意,健康不代表一切，但是，没有健康就没有一切。 健康不是一蹴即成；不会一劳永逸；追求健康不分早晚。