卫生老师预防接种证查验培训课件

2014年莲前辖区 卫生老师预防接种证查验培训例会,2,预防接种工作的特点,政府行为，具有福利性和公益性特点 科学性和系统性 具有重大的社会效益和经济效益：最小的投资，最大的收益，是当今世界预防传染病最经济、方便、有效的措施。 广泛的社会性和国际影响 艰巨而又长期的任务,查验证具体工作要求,1、 预防接种卡、证要列入开学报名通知书，并收集，卡证必须与学生数相符合，（做好与家长的交接）。 2、根据学生的接种证填写接种登记表（一览表），要求分年级分班级，出生日期采用8位数字，接种日期采用6位数字，不加任何符号。（可以用电子版，必须打印） 3、根据接种登记表，及时对没有完成程序的学生发放接种通知单。 4、补卡（儿童基本资料：儿童姓名、性别、出生日期、家长姓名、户籍、家庭住址、手机号码）,查验证具体工作要求,5、统计表14福建省入学入托查验证汇总表 6、每月定期对没有完成程序的学生发放接种通知单。 7、建立资料盒（一览表、汇总表、指导记录、回执单已种名单） 8、宣传 要有宣传栏、小展板，内容：免疫程序、小折页、通知,厦门市扩大国家免疫规划一类疫苗免疫程序表,接种登记表填写注意事项：,卡介苗：0个月，一针 乙肝：（016，三针）1、国产（数字批号）2、进口（英文字母批号） 脊灰：1、减毒（四次）（OPV，国产），基础针（2，3，4月）加强针4周岁。 2、灭活（四次）（IPV，进口）基础针（2，3，4月）加强针1周半。 百白破：（345，四次） 流脑：（6，9月）（二次） 1、A群流脑疫苗 2、A+C群流脑疫苗 3、A+C结合流脑疫苗 4、A+C+Y+W135流脑疫苗（四价）,接种登记表填写注意事项：,麻类（8，1周半）（二次）： 1、麻疹 2、 麻腮（麻疹+腮腺炎） 3、麻风（麻疹+风疹） 4、麻腮风（麻疹+腮腺炎+风疹） 乙脑：（8，2周岁）（二次）1、减毒（国产数字批号）、 2、灭活（进口英文字母批号）（三次） 甲肝：（一周半）1、减毒（一次） 2、灭活（国产）（二次，间隔6个月） 3、灭活（进口）（二次，间隔6个月） 补种原则：缺什么补什么，（3周岁以上补种A+C流脑疫苗，6周岁以上补种白破）,儿童在哪些情况下不能进行预防接种？,（）空腹即饥饿时，血糖过低，可引起严重反应。 （）有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病，或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿，也不宜预防接种。 （）患有荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病时。 （）患有皮肤病时。 （）正在感冒发烧的病儿不宜接种，以免加重病情。 （）脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的孩子，不宜注射乙脑和百日咳预防针，以免引起抽风。 （）有免疫缺陷的孩子，不能接种减毒活疫苗。 （）腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗，等病好后3-4天才能吃。,儿童预防接种后有哪些正常反应？,接种任何一种疫苗，对人体来说都是一种外来刺激。活疫苗、活菌苗的接种，实际上是一次轻度感染；死菌苗、死疫苗对人体是一种异物刺激。而人体生来就有“排斥异己”的本能，因此，接种后就会引起不同程度的反应。这种反应的轻重，与疫苗种类、质量、使用方法以及接种对象的身体素质有关。应正确认识，并注意与疾病相区别。 以局部红肿为主的反应： 一般在接种疫苗后小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象，又称为局部反应。局部红肿直径在厘米以下者为弱反应，厘米为中等反应，厘米以上者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛、淋巴管发炎等。局部红肿及疼痛多数在天、少数在天自行消退。卡介苗接种的方法不同，其反应也有所不同。采用皮内注射后，周后出现反应，局部可有硬块、脓疱、溃疡、结痂的过程，一般要持续月。采用划痕法接种，周出现反应，局部出现红、肿、疱疹，周逐渐结痂并脱落。这种局部反应一般不必处理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。 以发热为主的反应： 又称为全身反应。主要表现为体温升高，一般在接种死疫苗一天内出现，体温在左右为弱反应，。为中等反应，。以上为强反应。除体温升高外，还可有头痛、恶心、腹泻等症状。一般在天内消失，很少有持续天以上的。接种活菌苗或活疫苗时全身反应比较晚，一般在天才出现。如麻疹疫苗，一般在接种后一周左右出现。目前所用的预防接种制剂，大多数反应都是轻微、短暂的，不需做治疗处理，天即可恢复正常，中度以上的反应极少。全身反应严重的需去医院就诊，对症处理。局部红肿可用热毛巾热敷。由此可见，接种后出现局部红、肿、疼痛以及出现发热等是人体正常疫苗反应的结果，都是正常的，不必担心。当然，也有极少数人出现如晕厥、过敏性休克、过敏性紫癜及神经方面异常和局部化脓、淋巴结化脓等情况，则属异常反应，必须尽快请医生处理。,儿童预防接种后出现的异常反应有哪些,晕针：在疫苗注射后即刻或几分钟内发生。患儿可以突然丧失知觉，呼吸减慢。多见体弱儿童。常与空腹、疲劳、室内空气不好、精神紧张或恐惧有关。应立即使患者平卧，头放低，保持安静和空气新鲜，并喂些开水或热茶，一般过会儿就可恢复。 过敏反应：过敏反应的表现复杂多样，主要有： （）速发型过敏反应可有下列不同表现：过敏性休克，过敏性皮疹，血管性水肿，神经系统过敏症。 （）血清病：可发生在一次大量注射动物血清制品后天，局部出现红肿、淋巴结肿大，低烧，皮疹，眼睑水肿及关节痛等。需注射肾上腺素等，并要精心护理，不过，这种血清病目前已极少发生。 （）变态反应性脑脊髓炎：在接种含脑组织的疫苗（如狂犬病疫苗），过天后，病人出现手足麻木，四肢酸痛、无力及上升性麻痹等，或有发热和脑部症状。发生此症者常留有后遗症，致残甚至死亡，需立即送医院治疗。 、接种后全身性感染：原有免疫缺陷或医源性（如长期使用激素）免疫功能不全的儿童，在接种后可发生全身性感染。必须立即注射特异免疫球蛋白或输血，并迅速送医院治疗。对于这类儿童应严禁接种活疫苗。 、诱发潜伏的感染：如夏季接种百、白二联疫苗，可能诱发小儿麻痹症；伤寒菌苗可诱发单纯疱疹，种痘可诱发脑炎等。 除了上述的一些原因及表现外，还有一些人为的因素，如没有严格掌握禁忌征，接种途径、部位的错误，接种剂量过大、消毒不严及误种等，均可引起不良反应。但这与接种制品无关。实践证明，预防接种引起的不良反应是极少的。只要医务人员认真负责，家长密切配合，在各个环节上把好关，是完全可以减少副反应发生的。,预防接种后发生反应怎么办,免疫制剂在人体接种以后，除了少数没有反应外，大多数人会产生不同程度的反应，一般均属正常现象。如卡介苗接种1个月左右局部出现红疹、脓疱、结节等，这是正常的，注意不要用手抓挤，脓水多时可涂点紫药水，待脱痂后即愈。预防接种后常出现的反应有： 局部反应 局部的红肿、疼痛或接种的附近淋巴结有肿大现象，一般不需要处理。 全身反应 发冷、发热、全身不适、头痛等，出现这些情况时要适当的休息，多饮水，反应会逐渐消失。如果体温过高，可进行对症处理，但最好用物理降温法。 过敏反应 预防接种引起过敏反应者极少见，如果发生面色苍白、心跳加快、脉搏可能摸不到或很细弱，手足发凉、口唇发紫、抽风、昏迷等症状，哪怕是其中一部分症状，都要立即让病人平卧，如有条件可注射肾上腺素，并尽快请医生救治。 为了安全起见，患有结核病及心、肝、肾疾病者，一般不要进行预防接种；有过敏性疾病也都不宜接种。在患急性传染病及其恢复期、感冒、发热急性扁桃体炎等过程中暂不要接种。,接种前后注意事项,一、接种前注意事项 1、接种前家长应如实向医生讲述小孩的既往病史、过敏史、家族史以及以往接种疫苗的反应史等，配合医生接种前的体检与询问； 2、接种前应注意皮肤清洁，最好先洗澡、换内衣，对接种部位保持清洁，防止感染； 3、空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”。 二、接种后注意事项 1、接种后应在现场观察30分钟；适当休息，多饮开水，注意保暖； 2、接种后好好休息，不要带小孩做一些较为激烈的运动； 3、衣服或纸尿裤应以柔软无刺激皮肤的为好，以免刺激皮肤诱发皮疹； 、接种后可能出现局部红肿、发热等一般反应，极个别人可能发生过敏反应等，请在每次接种后注意护理和观察，如有不适，请及时到医院就诊。,本学期查验证存在问题,1、中心工作人员没对卫生老师正规培训，业务指导不到位。 2、卫生老师变动时没做好交接，新的卫生老师甚至不知道要做哪些工作。 3、个别幼儿园、小学校领导对业务不了解不够