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文档简介

咨询心理学理论,王世民 li_ /node_512278.htm王世民,心理咨询不求教训别人,而求开导别人; 心理咨询不是要替人决策,而是要帮人决策; 心理咨询的首要任务是思想沟通,而非心理分析; 心理咨询是现代人的精神享受,而非见不得人的事情; 心理咨询确信人皆可自我完善,而非人是不能自我逾越的; 心理咨询应增强人的自立能力,而非增强其对他人的依赖; 心理咨询不仅可以帮助他人成长,也可以帮助自己成长; 心理咨询使人更加相信自我,而非更加迷信别人; 心理咨询使人学会多听少言,而非少听多言。 岳晓东登天的感觉,开课介绍,咨询心理学理论与技能是联系在一起的 咨询心理学理论是在学习基础心理学、社会心理学、发展心理学、变态心理学和心理测量学等基础知识上的深入理解 咨询心理学技能是在诊断技能、测量技能知识基础上的深入实践技能,考核时这三者也是相互联系的,第一节 概 述,第一单元 咨询心理学的简史,一般来说,咨询心理学作为心理学的分支学科,在其形成之前,已具备了以下充分和必要的学术条件(六个人六件事): 1、高尔顿 用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立 (1882年); 2、卡特尔 发表心理测验与测量的论文(1890年); 3、韦特默 在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所(1896年); 4、比内-西蒙为帮助弱智儿童编制智力测量(1904年); 5、大卫为防止学生的行为出现问题,进行行为指导(1907年); 6、帕森斯 职业指导运动的兴起(1908年)。,二、心理咨询产生的社会需求背景 20世纪初美国职业指导运动、心理测量技术和心理卫生运动的兴起被认为是现代心理咨询产生的三个直接根源,现代的专业咨询服务最早是由职业指导之父帕森斯于1908年率先开展起来的(乐国安,2002:44) 。 心理咨询不是发端于“职业指导”,而是起源于1896年诞生的临床心理学。 另外,韦特默不但在19世纪末已经提出“临床心理学概念。他是公认的“咨询心理学之父”,二、“心理咨询”的操作性定义 罗杰斯将心理咨询解释为:通过与个体持续的、直接的接触,向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。 威尔森等将心理咨询解释为:A、B两个人在面对面的情况下,受过心理咨询专门训练的A,向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。 陈仲庚认为,心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题,使他们能决定自己应做些什么。心理咨询应明确三个问题(1)待解决问题的性质;(2)咨询师的技术;(3)所要达到的目标。,三、关于心理治疗(略) “心理治疗”与“心理咨询”,在临床干预中,本是两种交替使用的措施,虽然操作方式有区别,但它们的目标是一致的,都为消除求助者的心理或行为问题。 不去严格区分原本也无大碍,可是,目前在学界有许多作者喜欢对两者进行比较,并指出许多异同之点。其实,若从根本上去分析,问题很容易解决。,两个不同点: 一,一个在操作上是规范化、标准化;另一个是不太规范、不太标准化。 二,一个是“协助解决”,即在协商和帮助过程中解决问题;另一个则是“矫治”,即带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治,第三单元 心理咨询师的基本条件,一、咨询师应有的思维方式与态度 (一)唯物主义观点 (二)普遍联系的观点 心理咨询中普遍联系的观点有多重含义: 1、心身一体的观点 2、心理、生理和社会因素交互作用的观点 3、整体性观点,(三)限制性观点 心理咨询是有某些限定的职业活动。在咨询中规定的各种限制,是保证咨询成功必要的条件。 1、职责限制 2、时间限制。 3、感情限制 (1)不能将咨询以外的情绪带入咨询当中 (2)不能将咨询中的情绪带入咨询以外 (3)不和求助者建立咨询以外的的关系 4、目标限制,(四)历史、逻辑、现实相统一的发展观 1、咨询师在咨询一开始,面对求助者的心理问题时,就应集中考虑他的心理问题有无个人史原因; 2、咨询师在心理咨询过程中,必须用发展的观点待求助者; (五)中立性态度 1、保持客观、中立的立场,咨询师才能对求助者的情况进行客观的分析,对其问题有正确的了解,并有可能地提出适宜的处理方法。 2、咨询师的中立性态度可以增强求助者对自己的信任感,便于建立正常的咨询关系。,二、心理咨询师应有的心理素质 (一)品格 (二)自我平衡能力 (三)善于容纳他人 (四)有强烈的责任心 (五)“自知之明”,第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,一、我国心理咨询的简史 二、我国心理咨询业的现状 (一)心理咨询已经开始职业化 1、社会化水平:三级甲等医院的评定条件之一是设置临床心理科 2、社会效益 3、经济效益 4、组织的建设和信息沟通 5、社会的认可 6、心理咨师国家职业标准已经出台2001年8月 (二)对心理咨询的需求与咨询力量存在差距(质和量),三、对我国心理咨询的展望 我国心理咨询工作的未来发展,可能有如下特点: 第一,借鉴西方文化而产生的心理咨询工作,将会越来越贴近中国社会现实和文化背景 第二,社会需求的广泛性以及心理咨询的普及化,其发展势头将保持强劲 第三,职业化的心理咨询,将不断以身的完善化和高效率,来提高自身的价值,并且会与中国特色的市场经济融为一体 第四,中国的心理咨询职业,将以自己独立的诊断、操作方式和基本概念与邻近学科(特别是精神病学)逐渐区分开来,独立性将是未来的发展目标之一 第五,对中国心理咨询职业化的社会舆论,其主流是肯定的 第六,心理咨询师职业化将艰难而有序地向前发展,第二节 历史上的几种理论观点,经典 精神分析理论由弗洛伊德所创立。这一理论的基本思想,在他的早期著作中被充分表达。精神分析引论的原版,是他早期三册作品,即过失心理学、梦、神经病通论的演讲录合编而成。由于这三篇作品都是用性本能解释心理现象或神经症症状,所以又称为“性学三论” 弗洛伊德精神分析学说,大致可以概括为以下几部分:分区观点、结构观点、动力观点、发展观点和适应观点,第一单元 精神分析理论观点,一、分区观点(关于心理结构) 弗洛伊德认为,人类的心理分为潜意识、前意识和意识三个层次。 潜意识是人的心理活动的深层结构,它包括人类的本能及原始冲动。 前意识是介于无意识和意识之间的一部分,其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务,它不允许无意识领域中的本能冲动随便进入意识领域。 意识则是心理结构的表层,它面向外部世界,是由外在世界中的种种文化内容构成。,二、结构观点(关于人格结构) 弗洛伊德将人格的结构分为“本我”、“自我”和“超我”三个部分。 “本我”追求生物本能欲望的满足,是人格结构的基础,是人格中的一个永存的成分。“本我”是活动,遵循“快乐原则” “自我”介乎“本我”与“超我”之间,按着“现实原则”活动。“自我”可以按“现实原则”确定是否应该满足“本我”的各种要求。 “超我” 代表良心或道德力量的人格结构部分。“超我” 遵循”道德原则“。从个体发育来看,”超我“在较大程度上依赖于父母的影响。“超我”一旦形成之后,”自我“就要同时协调”本我“、”超我“和现实等三方面的要求,三、动力观点(关于心理动力) 心理动力学是精神分析理论的核心内容 力比多是人的性本能,但不是心理发展的唯一动力。 本能有: 一是性本能, 二是营养本能。,四、发展观点(关于心理发展) 性心理的个体发展,可分为如下几个阶段: 1、口欲期(01岁左右),其快乐来源为唇、口、手指头。 2、肛欲期(13岁),其快乐来源为忍受和排粪便,肌紧张的控制 3、生殖器(35岁)其快乐来源为生殖部位的刺激和幻想是,恋母或恋父、性别认同 4、潜伏期(512岁)这时儿童不对性感兴趣,不再通过躯体的某一部位而获得快感,而是将兴趣转向外部,去发展各种知识和技能,以便应付环境的需要 5、生殖期(12岁以后)性欲逐渐转向异性。这一阶段起于青春期,贯穿于整个成年期,五、适应观点(关于适应问题) 弗洛伊德认为,人的本能得以实现,必须经过不懈的努力和艰苦的、形式不同的应对。两种本能的应对经历,构成人类两种基本应对方式: 1、变相宣泄 2、自我防御 所谓自我防御机制,就是自我在承受本我的欲望压力时,同时又顾及到现实要求的压力,在这种情况下,自我便渐形成了一种功能,这种功能可以使人们在不知不觉中,用一定的方式调整自我欲望与现实之间矛盾。 防御机制包括压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。,钟友斌的“中国的精神分析”和“认识-领悟疗法” “认识-领悟疗法“,实际上是充分利用求助者的认识能力,引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞,并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点,进行引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在年龄阶段是何等的不相容、不合理,最后通过领悟自身心理与行为的不合理性,达到自觉矫治的目标。,第二单元 行为主义理论观点,(一)行为主义心理学的先驱,当属巴甫洛夫和桑代克 桑代克使用观察记录老鼠走迷宫的方法,研究行为的学习过程,并提出他的著名的“尝试-错误”定律 华生受俄国巴甫洛夫经典条件反射学说的影响,继承了美国桑代克的方法论,建立了“刺激-反应模式”,新行为主义学派 (二)托尔曼提出中间变量 (三) 另一个新行为行义心理学家斯金纳建立了“操作性条件反射”,并给了如下公式:R=F(S.A)。其中R为反应,S为刺激。反应(R)与刺激(S)、控制变量(A)之间,是一种函数关系。控制变量A是实验者所设定和控制的实验变量,又叫“第三变量” (四)新行为主义学派是另一个杰出代表是班都拉。他强调学习过程中,人自身的能动作用,强调人与社会环境的相互作用。以此为基础,提出了新的“社会学习理论”,又称“模仿学习理论”,这一理论有以下几个最基本的概念: (1)“替代学习”或称“观察学习” (2)“自行奖赏或批判” (3)行为自控 沃皮的行为治疗一般包括5个步骤: 1、“靶行为”的发生情境及其功能分析 2、“靶行为”量化与标定 3、矫正目标的制定 4、制定增加积极行为,减少消极行为的干预实施、监测、调整 计划 5、结束以及复发的处理,第三单元 认知心理学观点,(一) 认知心理学观点与行为主义心理学观点不同,后者认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的,是不可探索的“黑箱”;而认知心理学则认为,恰恰是“黑箱”中的信息加工过程才是最重要的 (二)所谓“认知”,用日常语言来说,是指一个人对某一事件的认识和看法,包括对过去事件的评价,对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期。 “认知”,原本是人类心理活动的一个组成部分,是与情感、意志、动机和行为相联系的一种功能。,(三)在20世纪50年代以后贝克的“认知疗法”,这种疗法实际上也做精神分析,但分析的落脚点不是性的压抑与冲突,而是早年形成的不良认知结构 按照认知理论模型,认知活动的整个流程,是由紧密衔接的若干阶段组成的,首先是刺激物经感觉器官成为感觉材料,再经过以往经验和人格结构的折射,赋予感觉材料具本意义,至此,构成一个知觉过程。通过一知觉过程,个体可以对过去事件做出评价,对当前事件加以解释,或对未来事件做出预期;这些评价、解释和预期进一步激活了情绪系统和运动系统,产生各种情绪和行为动机。,第四单元 存在-人本主义心理学在咨询 心理学中的理论观点,存在人本主义心理咨询实质上是求助者和咨询师之间,以存在-人本主义的人生哲学为准绳,围绕着求助者的心理问题,进行“平等、自由地”讨论。 运用这类心理咨询方法的咨询师,必须是这种“主义”的信奉者。在临床咨询中,咨询师自已也必须力求扮演成“人本主义者”。要力求对求助者“无条件地关注”,咨询必须充满“自由”、“平等”、“关注”、“温暖”、“真诚”的气氛。,第五单元 人性心理学在心理咨询和 心理治疗中的理论观点,郭念锋经过十三年的研究认定,只有从”人的本质属性”,即“人性”出发,才能摆脱当今临床心理学的局限。 一、基本概念 (一)人性:人自身与其他动物相区别的质的规定性 三种基本属性是: 1、被精神属性和社会属性制约的生物属性。 2、以生物属性为前提、社会属性为内容的精神属性。 3、以生物属性为基础、以精神属性为代表形式的社会属性。,(二)人性心理学 人性心理学,是从人性出发,在三种基本属性之间的辨证关系中,把握人的心理活动及其规律。 人性心理学明确地提出,心理现象是人性的表达,是人的三种本质属性的具体表现形式。 人性心理学,是以人性中的精神属性为中心,进而说明心理、脑和社会这三者的关系,依据他们之间的具体关系,讨论心理自身的性质、特点以及变化的规律。,(三)心理动力 人性心理学认为,心理发展变化的动力仅仅是来自于与生俱来的人性的内在需要,这种内在需要源于人的三种本能:1、个体保存、种族延续的本能;2、对认识世界,向自然界索取生活必须资料和适应环境的探究本能;3、为生存而组成人类社会的依存本能。 (四)个性心理 人性心理学认为,“一般人性”是抽象的概念。具体的真实存在的人性,是它在具体人群或具体个人身上的具体表现。心理的差异有两大类型,1.彼此有差异的群体心理;2.彼此有差异的个体心理 理想的个性心理,只能在理想的、无矛盾冲突的条件下生成。但是,这种条件不存在,所以,理想的个性只是一种抽象概念,现实中并不存在。现实的个性心理,永远是充满矛盾的,只要矛盾不被激化,处在相对稳定状态,就可以说是健康的个性心理 (五)情绪与健康,二、对心理诊断、咨询和治疗的认识,人性心理学认为,各种性质和严重程度不同的心理问题,就其内在原因,是人性的生物属性、社会属性和精神属性出现了问题或者是各种属性之间的关系失去了平衡。 对心理问题和心理咨询的诊断,不能停止在症状学上。 咨询和治疗的基本原则,是使人性中的各类失衡状态重新恢复相对平衡的状态。,第三节 心理咨询的对象、任务、 分类和一般程序,第一单元 心理咨询的对象、任务 一、心理咨询的对象 心理咨询的主要对象可分为三大类: 1.精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群; 2.精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群; 3.特殊对象,即临床治愈的精神病患者。,精神正常人群,在现实生活中会面对许多问题,如婚姻家庭问题,择业求学问题,社会适应问题,等等。他们面对上述自我发展问题时,需要做出理想的选择,向他们提供心理学帮助,这类咨询,叫发展性咨询。 长期处在困惑、内心冲突之中,或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡,心理健康遭到不同程度的破坏,尽管他们的精神仍然是正常的,但心理健康水平却下降许多,出现了严重程度不同的心理问题,甚至达到“可疑神经症”的状态。这时,心理咨询师所提供的帮助,叫心理健康咨询。 心理不正常的人,经过治愈后,心理活动已经基本恢复了正常,他们已经基本转为心理正常的人,这是心理咨询和治疗具备介入和干预的条件。,二、心理咨询的任务 即提高个人心理素质。是帮助正常人群在生活中化解各类心理问题,克服种种心理障碍,矫治不良行为,理顺人格结构,纠正不合理的认知模式和非逻辑思维,学会调整人际关系,深化自我认知,端正处事态度,构建健康的生活方式,强化适应能力,等等。,心理咨询的任务,其具体内涵有如下几点: (一)认识自己的内、外世界 认知与实践活动连接在一起,两者总是处在既一致有矛盾的状态中。 我们的内部世界,基本是由以往积累的经验构成;而我们的外部世界,却是又活生生的、不断变化的现实构成。而我们的外部世界,却是不随我们的意志而改变的,甚至使我们对自己 生存价值产生怀疑,对自己固有的信仰发生动摇。这些,就是我们产生各类心理问题的前提。,(二)纠正不合理的欲望和错误观念 求助者经常确信自己的动机和需要是正确的、合理的,认为自己十分清楚需要什么,但实际上并非如此。 心理咨询的任务之一就是协助求助者纠正自己的错误思维和观念,这是心理咨询师们多年临床经验与教训的总结。,(三)学会面对现实和应对现实 1.面对现实 生活必须永远面对现实,这是生活的真谛。心理咨询师的重要任务之一,就是帮助求助者回到现实中来。,2、应对现实 人对现实的反应,大致有三类: (1)感性反应,感性反应是对外部事物的情绪化应对,应当说是一种儿童式的应对行为。 (2)理性反应,理性反应是用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物,这是一个人心理发展成熟的表现。 (3)悟性反应悟性反应是另一类超现实的反应形式。面对无常理可循的事件,面对超出个人能力的事件,面对烦乱无序、短期无法明朗化以及个人无法承受的事件,人们往往以一种超脱的态度,站在更高的位置上,用哲理把事物看穿。,(四)使求助者学会理解他人 任何个体,都有发自人性的依附本能。彼此理解,是满足此类本能的必要条件。现实世界里的名、利冲突以及其他冲突,打破了人性内在平衡,使附本能被淹没在这些冲突之中。这种状况使人的心理产生扭曲,体验到孤独、嫉妒、怨恨,甚至产生严重心理问题。 心理咨询师如果协助求助者唤起自己的依附本能,他们就能自觉地理解他人以及理解群体对自己的重要性,一个人一旦把自己溶解于群体之中,一旦理解到自己与他人的这层关系,那么,这种理解,就可以成为缓解、甚至平复人际道德冲突、恢复人生平静的关键,(五)使求助者增强自知之明 个人的片面经验、扭曲的社会需求以及不合理的生物需求,都可以产生片面的自我认知。 使用客观标准衡量自己。 思考的重点常常是“我的需要”而不是“客观的需要”,所以,遇到心理问题时,多半归因于外界阻力,而不是“我的需要”是否合理。,(六)协助求助者构建新的合理有效的行为模式 所谓“新”,是过去从未尝试过;所谓有效,是说这种行为可以满足他自身发展的需要 在咨询过程中,咨询师启发、鼓励和支持求助者建构“新的有效行为”,如使用类比、列举他人成功的事例,求助者形成了合理的想法,可是他仍然不能行动起来,当他为此而深感苦恼时,这恰恰是协助他建立“合理有效行为模式”的最佳时机。心理咨询师应当计划行事,逐个地协助求助者实施每个有效行动 合理的社会交往行为模式一旦形成,它的反馈信息,就可以使你坚定地相信自己有能力自律,进而确立满意的自我评价、合理的自我接纳以及在道德水平上的自我肯定。与此同时,也满足了自己的社会需求,清除道德冲突,维持持久的心理平衡,并且建立了维护心理健康的良好社会支持系统 解除心理问题的要害,不在于求助者能否控制自己的思想和欲望,而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动,第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,一、心理咨询的分类,(一)按性质分类 1、发展心理咨询 2、健康心理咨询 (二)按咨询的规模,有个体咨询和团体咨询 1、个体咨询 2、团体咨询,(三)按咨询过程 1、短程咨询 在相对短的时间内(13周以内) 2、中程咨询 在13个月内完成咨询 3、长期心理咨询 在遇到严重心理问题或神经症性的心理问题时,可采用长期心理咨询,一般用时在3个月以上,应使用标准化咨询方法-心理治疗,要求制定详细咨询计划,追求中期以上疗法,并要求疗效巩固措施 (四)按咨询形式 1、门诊心理咨询 2、电话心理咨询 3、互联网心理咨询,二、心理咨询的一般程序 (一)资料的搜集 1、搜集资料的途径 2、资料的内容 (二)资料的分析 (三)综合评估 (四)诊断 (五)鉴别诊断(防止误诊的措施) (六)咨询方案的制定,第四节 不同年龄阶段的心 理咨询,第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询 从发展心理学的角度看,人从出生到死亡是一个精神活动的连续体,在这个连续体的不同发展阶段上,心理活动有各自的特征。无论就心理问题的性质,或心理问题的表现方式,不同年龄阶段都会表现出差异,第五节 婚恋、家庭心理咨询,第一单元 恋爱问题的心理咨询,一、什么叫爱情 爱情是男女双方相互依存和性、情互相给予并彼此理解和接纳的过程。(性爱、恋爱和情爱) 二、“神话”中的“爱情” 三、爱情困惑与障碍的心理咨询(爱情的非理性与现实相处的理性结合),第二单元 婚姻问题的心理咨询,一、婚姻问题三要点:情爱、理解和相互依附。 对婚恋问题咨询的一般原则(p450) 二、影响婚后夫妻关系的因素 (1)结婚动机 (2)恋爱过度情绪化 (3)角色适应 (4)心理相容问题,第三单元 家庭问题的心理咨询,一、家庭 心理学家对家庭的定义是:在现代社会里,家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织 二、家庭心理咨询的主要原则 、无论属于婚姻中的哪类问题,必须属于尽量坚持夫妻双方同时参加咨询,特别对性生活有关的问题更要如此 2、面对夫妻关系造成的家庭问题,判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”,必须小心! 3、将问题具体化、客观化 4、咨询师不要以自已的价值观来揣摩求助者的看法,必须以求助者的看法为核心展开讨论 5、只向求助者摆出几种解决问题的可能性,不替求助者进行选择 6、必须为求助者绝对保密,第六节 性心理咨询,第一单元 “人类性科学”概述 一、“人类性科学”概念的外延和内涵 (一)外延 五类相关学科的内容,即性道德、性法律、性生理、性医学和性心理学 以“人类性科学”为基础的“性教育”或“性咨询”等等,严格把握学科概念胡 外延,不越边界。 (二)人类性科学的内涵 1.性的生物因素 2.性的心理因素 3.性的社会因素,二、人类的性特征 (一)性的普遍性 (二)功能多样性 1、它是满足人的生殖需要,是生儿育女的手段 2、在维系夫妻关系上起纽带作用 3、它能满足人的心理需要,维持心理平衡和心理健康 4、最后,在某些人群中,它是

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