妇产科护理学（第2版）第十章 高危妊娠妇女的护理课件_第1页
妇产科护理学（第2版）第十章 高危妊娠妇女的护理课件_第2页
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文档简介

第 十 章 高危妊娠妇女的护理,高等教育出版社,学习要点,1 掌握高危妊娠的定义 2 熟悉高危妊娠妇女的护理措施 3 熟悉高危妊娠的范畴及治疗原则,高危妊娠是指妊娠期有某些不良因素或有妊娠并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇(包括难产)者,具有下列危险因素之一的围生儿称高危儿: 高危孕妇的新生儿 小于孕龄或大于孕龄儿 出生1 min Apgar 评分0 3 分 产时感染 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等,二、护理评估,(一) 健康史 了解孕妇有无下列妊娠危险因素存在,(二) 身体评估,如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等,如身高、体重，血压，心功能级别、产科腹部检查等,(三) 心理社会资料,二、护理诊断/ 合作性问题 恐惧 与担心孕妇自身及胎儿安危有关 自尊紊乱 与分娩愿望不能实现有关 有胎儿受损的危险 与胎儿宫内缺氧或手术有关 有产道受损的可能 与胎儿危急需迅速分娩有关 功能障碍性悲伤 与高危妊娠身体不适或失去胎儿有关,三、护理目标 1孕产妇恐惧感减轻或消失 2孕产妇维持良好的自尊 3新生儿健康 4产妇未发生产道损伤 5产妇身体舒适,失去胎儿的悲伤得以淡化,四、治疗原则和护理措施,治疗原则,预防和治疗引起高危妊娠的病因 保护母儿健康,1,若继续妊娠将威胁母儿生命 则应适时终止妊娠,2,1病情监护,（1） 胎儿先天畸 形及遗传性 疾病的宫内 诊断,（3） 胎盘功能 检查,（2） 胎儿宫内 情况监护,（4） 胎儿成熟 度检查,胎儿头皮血pH测定,10,(2) 胎儿宫内情况监护,胎儿宫内 监测,（3）胎盘功能检查 （4）胎儿成熟度检查,正确推算妊娠周数 尺测耻上子宫长度及腹围 B型超声测胎头双顶径 羊水检查,治疗配合,(二) 护理措施,病因治疗,抢救准备 （新生儿窒息）,间歇吸氧,适时终止 妊娠,按医嘱给予 药物治疗,胎儿生长受限的孕妇： 高蛋白、高能量饮食 妊娠合并症患者： 特殊营养,卧床休息,取左侧卧位 注意个人卫生,勤换内衣,一般护理,休息、卫生,增加营养,护,理,理,心,增加安全感,健康教育,五、护理评价,1孕产妇恐惧减轻或消失,维持良好的自尊。能描述高危妊娠的监护方法 2孕产妇
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