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文档简介

代寺镇事故伤害记录表填表单位负责人（签字）： 填表单位（盖章）： 填表时间： 年 月填 写 说 明 一、“事故性质”栏填写责任事故或非责任事故。 二、“事故类型”栏填写爆炸、火灾、中毒、机械伤害或坠落等类型。三、“伤害程度”栏填写轻伤、重伤或死亡。四、“事故类别”栏填写公共场所、消防、交通、社会治安等。五、记录应及时，字迹应工整，内容应真实。六、责任人处理文件应附后。七、本表一式两份，一份留存，一份报到镇安全社区建设事故与伤害监测工作组，联系人：邱小林68368。事 故 记 录 表发 生 时 间年 月 日 时 分发 生 地 点事 故 类 别事 故 等 级直接经济损失 （万元）伤亡人员情况姓名性别年龄籍 贯工种学历职务伤害程度事故经过：救援情况：事故教训：事故处理情况事故原因分析：事故预防措施：事故责任人处理：相关人员受教育情况：
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