儿童急症救对策课件

儿童意外伤害与急救,携手保护可爱的孩子们！,儿童可能受到的意外伤害（事故）-窒息、溺水、坠落、中毒、触电、烧伤等。,儿童急症救助的概念,儿童急症救助：是指在医护人员和家长到达前，对受伤或突然患病孩子实施的紧急救助。,儿童急症救助的内容项目,窒息（呼吸困难） 中毒 出血与肿胀 骨关节及肌肉损伤 发热 惊厥 、晕厥 口腔损伤 眼损伤 叮咬伤 过敏反应 颅脑损伤 烧伤或烫伤,儿童急症救助的概述,在中国联系急救人员的方式就是拨打120急救电话。 在幼儿园的每个固定电话边上，都应贴一张医疗应急卡片，上面应列出以下项目：急救电话号码、附近医院地址和电话以及提示要通知家长等。 拨通120电话后，应告诉他们学校的具体地址、发生了什么事情、有多少孩子受伤等，以便听从医护人员的指导。,什么情况需要拨打120急救电话？,发热，同时伴评估三要素中任何一项异常 在同一时间有多名孩子受伤或患病 孩子表现异常或意识不清 呼吸困难，不能说话 皮肤或口唇颜色发蓝、发紫或发灰 节律性肢体抽动或惊厥 头部受伤后出现意识不清、头疼、呕吐、不能走路 任何部位的严重疼痛 大范围皮肤切割伤或烫伤，血难以止住 呕吐物中有血 孩子出现明显脱水症状：眼眶凹陷、哭时无泪或没有尿，精神萎靡 大便中有大量血 其他任何你认为需要紧急救援的情况,什么情况需要去医院就诊？,看上去较虚弱的发热孩子 孩子看上去非常不舒服，有病的样子 严重的呕吐或腹泻 可能需要缝针的皮肤切割伤 被动物咬伤后皮肤破损 动物蛰刺致局部皮肤红肿或出现全身症状,儿童急症救助八步骤,1、观察现场 2、观察评估三要素 3、看管其他孩子 4、检查评估五要素 5、实施儿童急症救助 6、通知孩子家长 7、与孩子沟通 8、记录,一、观察现场,要点： 1、现场是否安全？ 2、有多少人受伤？ 3、发生了什么事？,如果现场不安全，需要转移孩子。 怀疑有脊柱受伤：托肩法 没有脊柱损伤： 怀抱法 （适用于小婴儿） 脚踝拖拉法 （适用年长儿童）,托肩法,双手分别放在孩子的肩膀上，并用双前臂夹住孩子的头防止头的转动，慢慢拖动孩子到最近的安全地方,怀抱法与托脚踝法,二、观察评估三要素,1、外观 2、呼吸 3、血液循环 观察评估三要素通常是在实施紧急救助前，走近受伤或生病孩子的过程中进行。这个过程通常不超过15-30秒。 目的：是帮助判断需要立即打急救电话还是先施行紧急救助。,观察评估要素一：外观,1.清醒度 2、运动 3、眼神交流 三要素之首是外观，也是最重要的。 外观检查可以帮助判断脑功能情况是否正常。,观察评估要素二：呼吸,1、异常呼吸声音或姿势 2、鼻翼扇动 注：孩子出现比平时更费力的呼吸时通常都需要紧急救助。 鼻翼煽动：鼻尖两侧鼻翼随呼吸起伏，也表示孩子呼吸困难。,观察评估要素三：血液循环,1、皮肤颜色苍白 2、皮肤或口唇青紫 3、皮肤花纹（皮肤出现大理石样花纹） 4、皮肤出现异常粉红色 通过观察评估，发现孩子有生命危险或情况比较严重，需要立即拨打急救电话。,三、看管其他孩子,如果你需要照看多个孩子，那么在你集中精力照顾受伤或患病的孩子之前，非常重要的是要安排好其他孩子的看管工作。必须要保证所有其他孩子的安全。,四、检查评估五要素,检查评估五要素与观察评估三要素的内容有些相似，但它还另外增加了两要素。是观察评估的延续，是你到达孩子身边后开始对孩子各项反映情况的检查。 第一要素：外观所包括的内容更多。 第二要素：如果孩子没有呼吸，应遵照呼吸困难进行救助。 第三要素：如果没有心跳，应立即进行心肺复苏。 第四要素：身体活动情况。 第五要素：其他情况（从头到脚检查一下孩子）。,五、实施儿童急症救助,对于不同的患儿 救助方法各不相同,六、通知孩子家长,这一步对与照看孩子的幼儿园老师和保育员是非常重要的。即使孩子的情况不是非常紧急，你都应该尽快通知孩子的家长。 在通知家长时要保持镇静。告诉家长孩子发生了什么情况。如果已经通知了急救中心，需要告诉家长孩子被送到哪家医院。告诉家长孩子在幼儿园已经接受的紧急救助情况，目前谁陪伴着孩子。,七、与孩子沟通,在你对孩子进行了紧急救助并通知了相关的人员后，你需要考虑到接受救助的孩子以及其他目睹整个事件发生的孩子们的感受。,八、记录,在幼儿园，老师和保育员需要填写幼儿园紧急事件报告，应该详细记录孩子疾病或受伤的状况，给予紧急救助的情况，联系的一些情况，以及孩子最终情况如何。仔细地进行记录非常重要，要马上记录，记录的内容必须是客观、准确的。,气道阻塞但意识清楚孩子的紧急救助,如果其能自主呼吸，还能哭闹、说话则不需要采取救助措施，因为良好的咳嗽反射比其他任何清理气道的方法都有效。 如果孩子不能呼吸、咳嗽或正常发音，但尚有意识反应时，应由一人通知120急救中心，另一人马上实施紧急救助。 如果只有一位老师或保育员在场时，则先实施两分钟的紧急救助，再拨打120急救电话。,意识清醒的婴儿窒息时急症救助,1、通知120急救中心 2、给予背部拍击5次 3、给予胸部按压5次 4、检查口内有无异物排出 5、如果没有排出继续交替进行背部拍击5次，胸部按压5次，直到急救中心专业人员赶到或异物排出，才能停止背部拍击和胸部按压。,意识清晰的儿童（1-8岁）窒息时的急症救助,1、通知120急救中心 2、给予腹部推压 3、反复腹部推压，直到急救人员赶到，或异物排出，或儿童出现意识不清,腹部推压法,此手法可使异物从气道排出。进行腹部推压时，救助者站在孩子后面，一手握拳，放在孩子肚脐上方、胸骨下方，使孩子紧紧贴近救助者，用握紧的拳头快速向上、向内推压孩子的腹部，连续的推压，直到见到异物排出，或孩子开始出现意识不清，或120急救人员赶到。,意识不清、没有自主呼吸婴幼儿的紧急救助,呼吸急救是用于婴儿或儿童没有自主呼吸时的急救技术。当一个婴儿或儿童意识不清、没有呼吸或正发生窒息、逐渐转为意识不清时，马上要给予急救。,呼吸急救的步骤,1、检查意识反映（有意识不需要呼吸急救） 2、通知120急救中心 3、开放气道压额抬下颌法推下颌法（怀疑孩子有脊柱损伤时用此法） 4、看、听和感受呼吸：正常呼吸时胸部和腹部是起伏运动的。 5、观察口腔内异物：不要盲目用手指乱扫,呼吸急救的步骤,6、呼吸急救：在开放气道后也未见有呼吸， 应马上给予2次人工呼吸（每次吹气1秒钟），看到胸部起伏人工呼吸才算有效。 7、胸部按压30次与人工呼吸2次交替进行：胸部按压时，胸部下陷的深度为胸廓厚度的13。,压额抬下颌法和推下颌法,徒手心肺复苏,心肺复苏的步骤(ABC方案) A：开放气道 B：口对口人工呼吸 C：人工循环,徒手心肺复苏,A 开 放 气 道 拍摇患者并大声询问，如无反应表示意识丧失。 这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。,徒手心肺复苏,B .口 对 口 人 工 呼 吸 在保持患者仰头抬颌前提下，施救者用一手捏闭鼻孔 (或口唇 )，然后深吸气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 ,然后放松鼻孔(或口唇)，每次人工呼吸总共2秒钟 ，1秒吹起进入胸部，另1秒时气体从胸部排出。给予第一次人工呼吸后，如果没见到胸部起伏，重补给一次呼吸。,徒手心肺复苏,C.人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠 的是触摸颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。,徒手心肺复苏,胸外心脏按压方法： 急救者两臂位于患者胸骨的正上方， 双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压， 深度为胸廓厚度的13-12，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复 位。如此有节奏地反复进行，按压与放松 时间大致相等。 。,徒手心肺复苏,一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸外心脏按压，交替行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。,徒手心肺复苏,如何判断心肺复苏的效果？ 判断心肺复苏的效果可以从伤病者的瞳孔、面色、神志、脉搏、呼吸、 自主活动等方面来判断。如扩大的瞳孔缩小、面色转红，神志渐清，颈动脉搏恢复，并有了自主呼吸，说明心肺复苏有效。,中毒的处理,吞食毒物中毒孩子吞食这些物品后不要喂催吐药。 吸入毒物中毒立即把孩子转移到有新鲜空气的地方。如没有呼吸，立即进行心肺复苏、直到急救人员到达。 接触毒物中毒如果孩子皮肤、眼睛或头发接触各种酸或碱性物质，尽量戴手套清除孩子身上残留有毒物质。用大量的清水冲洗孩子皮肤、眼睛或头发。,鼻出血的处理,1、让鼻出血的孩子保持坐位，身体略向前倾。 2、用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面部方向用力压，持续十分钟。 3、如果出血仍然或继续非常严重，立即拨打120急救电话。,骨折与扭伤的处理,按照八步骤观察病情。 需要转移到安全地方则按病情采用拖肩法、怀抱法、脚踝拖拉法。 可以冷敷以减轻受伤部位疼痛、水肿，但不要超过20分钟。 受伤部位变形、疼痛，则用自制“夹板”进行固定肢体。 有皮肤破损，甚至可看到骨骼，立即用干净的消毒纱布盖住伤口，并按照上面的方法做成夹板固定。 立即拨打120。,发热的处理,可让其少穿些衣服，喝温偏凉的开水。 可头部冷敷，酒精加温水擦浴等。 保持安静。 如既往有抽风史者，尽早通知家长并送医院。 必要时可用医生配给的降温药。 不要给孩子使用阿司匹林降温，因为该药可以给孩子造成严重的肝脏及脑部损伤。,抽搐与惊厥的处理,如果孩子可以呼吸，让他侧躺、防止窒息。 将孩子的衣服松开。 要保证孩子是安全的，周围没有任何物体可能伤害到他。 同时要保护好孩子的头部。 在孩子的嘴里不要放入任何东西。 如果孩子面色变紫或没有呼吸，立即对其进行呼吸急救。 长于5分钟的抽搐必须要联系120急救。,晕厥的处理,检查孩子的气道和呼吸。 如果你发现情况较严重，应立即开始进行呼吸急救和心肺复苏。 如果孩子有呕吐，将孩子头侧向一边防止呕吐物进入气道引起窒息。 将双脚抬高，高于心脏水平（离地面30厘米左右）。 不要给孩子喝水。,牙齿的处理,乳牙如果乳牙被摔断或敲掉，立即用干净的纱布给孩子的口腔伤口止血，并且送孩子去医院。 恒牙如果恒牙被敲掉，处理恒牙的时候捏住牙齿的上半部分，不要碰牙根部位（即在牙床内的部位）。 如果牙齿很脏，用冷的流动水或牛奶冲洗，不要擦拭或触碰压根表面，不要用任何清洁用品清洁牙齿。 把孩子送到医院去的时候，把牙齿放到清水或牛奶里一起带到医院。 用干净纱布或棉花球给孩子的出血部位止血。,眼睛损伤总的处理原则,如果有任何物体飞溅到孩子眼睛，应立即用清水冲洗15分钟。 不要触摸揉擦受伤的眼睛。 不要擅自用药。 不要将擦入眼睛的物体移开。 用纸杯或其它可以遮盖眼睛的物品盖住受伤的眼睛。 孩子出现任何眼睛受伤或疼痛情况都需要及时就医。,叮咬与过敏的处理,动物或人的咬伤用清水清洗伤口，将孩子送往医院。 蚂蟥叮咬用镊子或手指紧贴皮肤捏住蚂蟥的头，迅速将其拉出孩子的皮肤表面。如果孩子出现皮疹或发热，应将孩子立即送往医院。 蛇咬伤如果能确定孩子是被毒蛇咬伤的，立即将孩子和死蛇送往医院。 过敏重度过敏的症状有水肿、呼吸困难以及皮肤苍白。立即拨打120急救中心送医院治疗。,头颅损伤,不要移动可能有严重头部或颈部损伤的孩子，因为这可能加重孩子的伤情。如果孩子出现以下情况，需立即送医院： 意识丧失或有惊厥 嗜睡 精神不振 持续头疼或呕吐 行动笨拙或无法移动身体某一部位 有血或液体从耳朵或鼻子漏出 说话及行动异常,烧伤烫伤的处理,首先将孩子从导致孩子烧伤或烫伤的热源移开。 如果衣服也被烧着，用浸过水的布扑灭火苗。 如果衣服没有粘在孩子身上，应立即将其衣服脱去。 用冷水冲淋伤口直到疼痛感减弱。 不要擅自在伤口上使用冰、油膏或药物。 伴有水疱的烧伤不要弄破水疱。 大范围或深度烧伤立即拨打120急救电话。再将伤口用冷水冲淋之后，用干净的毯子裹住孩子直到急救人员到达。 电击伤将孩子与电源分开。如果孩子还未脱离电源，不要用手直接接触孩子，可用干燥的木棍或橡胶棒。 所有电击伤的孩子都需要被送往医院进一步诊治。,意外事故的预防方法,消除不安全因素 每天做各种游戏前都应检查设施，确保安全和干净。 检查环境中有无潜在的不安全因素，以孩子视线水平视察每个房间的设施。 不要把孩子单独留在可移动的桌子、床、沙发或椅子上。洗涤剂等清洁产品妥善存放。 悬线、桌布和灯确实不会被孩子拉到。 二楼以上的所有窗户都应该安装开闭式铁栅窗。 药柜是否锁起来。 通向楼梯、室外和储藏室的门是否关紧了。 孩子活动范围内应铺设人造长度适宜的橡胶地毯，或木片。 玩具进行合理存放，这些都将有助于预防各种意外事故发生。,急症救助包,孩子日常活动的各个场所部至少需要一套急症救助包。急症救助包应配备： 1、一次性防水手套 2、剪刀、镊子 3、体温计 4、绷带、灭菌纱布 袋 5、柔软的纱布卷、三角绷带 6、安全别针 7、钢笔或铅笔及便签； 8、冷敷袋 9、手电筒 10、哨子 11、液体皂 12、粘的橡皮膏条，放污物的塑料袋 13、湿的小毛巾，垃圾袋，塑料袋（用于扎紧盛放污染物的垃圾袋） 14、有特殊疾病或特殊需要的孩子的急救药物或医学信息 15、急救电话号码表，家长的电话号码。,意外事故或突发疾病发生登记表,存档编号： 一般情况 托幼机构名称： 联系电话： 受累儿童所在班级 ： 主要受累儿童姓名： 年龄： 主要受累儿童家长姓名： 联系电话： 其他受累儿童人数及姓名： 意外事故或突发疾病发生时间： 年 月 日 时 分 意外事故或突发疾病发生的具体地点： 事件经