寒亭区教龄补助工作全套摸底表格.doc

序号 :1登记编号：寒高 潍坊市寒亭区高里街道原民办代课教师教龄补助工作组 卷 封 面 姓 名 身份类别 户口类型 原任教学校 任教时间 离岗时间 任教年限 离岗原因 序号 :2组 卷 目 录编号名 称份数1原民办代课教师教龄补助申请承诺书12寒亭区原民办代课教师教龄补助申请登记表13申请人身份证复印件14申请人户口本复印件15申请人社保证明复印件16任教情况原始证明材料（登记表）7任教情况原始证明材料（工作证）8任教情况原始证明材料（工资表）9任教情况原始证明材料（出勤表）10任教情况原始证明材料（荣誉证）11任教情况原始证明材料（照片）112当地街道派出所证明113当地街道计划生育部门证明114证明人证明材料15调查笔录16街道专项工作领导小组调查结论书117寒亭区原民办代课教师审核公示表118公示结果说明：如果证明材料较多，请按照证明材料的类别、时间先后排序,自行增删行数，但要保证整体美观。登记编号：寒高 序号 :3原民办代课教师教龄补助申请承诺书本人： 性别： 出生年月： 身份证号： 现住址： 联系电话： 在寒亭区原民师代课教师教龄补助工作中，我申请登记并公开承诺：本人所提交的相关材料和证据，均真实有效，无虚假行为。如有弄虚作假，本人自愿承担由此造成的一切后果。 承诺人： （指纹）：2014年3月 日登记编号：寒高 寒亭区原民办代课教师教龄补助申请登记表 序号4姓名性别出生年月政治面貌家庭住址镇（街道办） 村联系电话身份证号户口类型农 非农经济状况（人均年收入）社保类型及号码新农保 城镇居民 城镇职工 灵活就业人员 号码：类别A:1985年以前离岗的原民办教师 B:1985年登记在册，于2002年前离岗的民办教师 C：1985年至2002年自行聘用原代课教师 D：2003年后聘用，2007年底前离岗的代课教师 E：原民办幼儿教师 是否领取一次性生活补贴 （经济补偿）是否任教起止时间、学校、学科 年 月至 年 月，任教学校： 任教学科：证明人： 、 、 。 年 月至 年 月，任教学校： 任教学科：证明人： 、 、 。 年 月至 年 月，任教学校： 任教学科：证明人： 、 、 。任教年限(累计到月) 年 个月聘用主体县（市、区） 公社（乡镇） 村 学校是否取得民办教师任教证书是 否 证书编号离开教师岗位原因辞职 辞退 组织安排 开除 其它： 违法犯罪情况违反计划生育等国家政策规定情况任教情况概述:签名： 手印：离开教师岗位后主要工作经历（主要填写工作单位、从事工作、起止时间、单位性质等） 签名： 手印：街道专项工作领导小组意见（街道盖章）2014年 月 日区专项工作小组意见 （专项工作小组成员部门盖章）年 月 日填表说明：1、本表除街道、区专项工作小组意见栏外，其它栏目均需本人填写；2、任教情况概述主要指：何年何月通过什么方式或途径走上教学工作岗位，任教期间受过何种奖励或处分，何年何月何种原因离开教学工作岗位；3、证明人必须有3人以上的在职公职人员，且不能为被证明人直系亲属； 4、有的栏目，请在内画“”登记编号：寒高 序号:5年龄户籍等证明兹证明 ，男（女），出生日期：19 年 月 日，身份证号： ，住址： 区 镇(办) 村，职业： 。该同志无（有）违法犯罪记录。（如有，说明违法犯罪的时间及情况： 。）特此证明。 高里 街道派出所（盖章） 经办人签字： 2014年 月 日登记编号：寒高 登记编号：寒高 序号 :6计划生育证明兹证明 ，男（女），出生日期： 年 月 日，该同志无（有）违反计划生育政策（如有，说明违反计划生育的时间及违反情况： ）。特此证明。 高里 街道计生办（盖章） 经办人签字： 2014年 月 日 登记编号：寒高 序号 :7证明人证明 兹证明 ，男（女），系 区 街道 村人。该同志于 年 月至 年 月，在 学校任教，担任 年级 学科（或其它具体工作，期间如有变化要分段写清）教学工作。当时我与该同志为 关系。所证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关法律责任。特此证明证明人签字： （手印）：2014年 月 日证明人 ，系 单位正式工作人员，身份证号: ,住址: ，联系电话： 单位（公章） 2014年 月 日 说 明：1. 证明人必须有3人以上的在职公职人员，且不能为被证明人直系亲属；。2.证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，除按党政纪有关规定处理外，还应承担相应责任。登记编号：寒高 潍坊市寒亭区原民办代课教师教龄补助工作 序号 : 8调 查 笔 录时 间： 2014年 月 日地 点：调查人： 、 、 。记录人：被调查人：调查内容记录：我们是高里街道原民师代课教师摸底登记工作调查组的工作人员，今天找你了解一些情况，请你如实回答，说假话、作伪证是要负责任的，你明白吗？答：问：你现在在什么地方工作？具体是做什么的？答：问：你认识 吗？你和他（她）是什么关系？答：问：他（她）是什么时候在 学校当老师的？什么时候离开学校的？答： 问：他（她）离开学校的原因你了解吗？答：问：他（她）离开学校后又做过什么，你了解吗？答：问：答：好，谢谢你配合我们的工作，如果再有需要了解的情况，我们再联系你。被调查人签字： （手印）：调查人签字： 、 、 。村书记、主任或文书签字： 、 。 说明：做本调查笔录，须村书记、主任或文书在场。 登记编号：寒高 序号 :9街道专项工作领导小组调查结论书 年 月 日，由 、 、 3人组成调查组，对 是否曾任民办（代课）教师及任教年限等有关情况进行调查取证。经深入村、校实际调查，走访 、 、 等人，最终确定 从 年 月至 年 月， 年 月至 年 月， 年 月至 年 月任民办（代课、幼儿、公办）教师，先后在 村 学校、 村 学校任教（要写全任教学校），累计任教 年 个月，离开教师岗位原因为 。调查组成员签字:组长:成员: 、 高里 街道专项工作领导小组 2014年 月 日登记编号：寒高 潍坊市寒亭区原民办代课教师教龄补助审核公示表 序号 :10姓名性别出生年月政治面貌户口类型农 非农经济状况（人均年收入）社保类型新农保 城镇居民 城镇职工 灵活就业人员类别A:1985年以前离岗的原民办教师 B:1985年登记在册，于2002年前离岗的民办教师 C：1985年至2002年自行聘用原代课教师 D：2003年后聘用，2012年前离岗的代课教师 E：原民办幼儿教师 F：上世纪60年代初下放的公办教师 是否领取一次性生活补贴 （经济补偿）是否任教起止时间、学校、学科 年 月至 年 月，任教学校： 任教学科：证明人： 、 、 。 年 月至 年 月，任教学校： 任教学科：证明人： 、 、 。 年 月至 年 月，任教学校： 任教学科：证明人： 、 、 。任教年限(累计到月) 年 个月聘用主体县（市、区） 公社（乡镇） 村 学校是否取得民办教师任教证书是 否 证书编号离开教师岗位原因辞职 辞退 组织安排 开除 其它： 违法犯罪、违反计划生育等国家政策规定情况离开教师岗位后工作单位情况经认真审查核实，现将 同志有关情况予以公示，欢迎广大群众实名监督举报。举报电话:示期限：2014 年 4月 日至2014年 4月 日 高里 街道专项工作领导小组（盖章）2014年4月 日备注：1、请在内画“”；2、本表是市、区、镇（办）审核结果在村（居）公示用表。登记编号：寒高 序号 :11 公 示 结 果同志,男(女)， 年 月出生,现户籍 镇