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检查记录表1查阅政府相关文件 省（自治区、直辖市） 市 县指 标内 容检 查 记 录指标11、经济社会发展规划2、县卫生事业发展规划3、县政府年度工作目标4、建立县乡政府及相关部门协调机制5、县中医药事业发展规划1、纳入本区经济社会发展规划（ ）未纳入（ ）2、纳入县卫生事业发展规划（ ）未纳入（ ）3、纳入县政府年度工作目标（ ）未纳入（ ）4、建立政府相关部门协调机制（ ）未建立（ ）5、制定本县中医药事业发展规划（ ）未制定（ ）指标21、成立农村中医药工作先进单位创建领导小组2、制定活动实施方案3、年度工作计划1、成立领导小组 成立（ ）未成立（ ）2、制定实施方案 制定（ ）未制定（ ）3、纳入年度工作计划 纳入（ ）未纳入（ ）指标31、县卫生局有分管中医药工作局长2、设立中医药工作管理机构、配专职干部1、有分管中医药工作局长（ ）无（ ）2、设立中医药工作管理机构、配专职干部（ ）未设立、未配备（ ）指标41、近三年政府文件2、近三年政府预决算3、近三年拨款凭证4、近三年支出凭证农村中医药服务财政补助政策 有（ ）无（ ）对开展农村中医药服务所需基本设施设备投入情况有投入（ ）无投入（ ）对人员培训投入情况 有投入（ ）无投入（ ）基本公共卫生服务项目经费中用于中医药预防保健工作经费情况 有（ ）无（ ）近三年医药事业投入（ ）；其中中医药投入（ ）；占（ %）指标5新农合相关文件1、县中医医院纳入新农合定点（ ）未纳入（ ）2、乡镇卫生院设立中医科为纳入新农合必要条件（ ）非必要条件（ ）3、村卫生室提供中医药服务为纳入新农合必要条件（ ）非必要条件（ ）1、将中医药服务项目、中药品种纳入新农合补偿范围（ ）未纳入（ ）2、将乡村中医药技术人员自采、自种、自用中草药纳入新农合补偿范围（ ）加分项1、制定降低中医药服务起付线、提高补偿比例等鼓励政策（ ）；2、补偿比例提高（ ）个百分点，引导参合农村居民选择应用中医药服务。3、实行门诊慢病统筹的地区，制定应用中医药治疗优势病种的鼓励政策（ ）未制定（ ）指标6政府及相关部门对中医院投入倾斜文件落实政府对公立中医医院在投入上予以倾斜的政策（ ）未落实（ ）指标7严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片中成药的使用管理实施基本药物制度情况 实施（ ）未实施（ ）指标81、政府及卫生局对县、乡、村三级中医药服务工作考核文件2、政府及卫生局考核文件及工作记录考核指标中有无中医药服务内容县中医医院有（ ）无（ ）县综合医院（ ）无（ ）乡镇卫生院（ ）无（ ）村卫生室（ ）无（ ）专家签名： 检查时间：2010年 月 日检查记录表2查阅卫生局统计资料 省（自治区、直辖市） 市 县指 标检 查 内 容检 查 记 录指标111乡镇卫生院将中医科作为一级临床科室独立设置。乡镇卫生院总数（ ）个将中医作为一级临床科室独立设置的乡镇卫生院数（ ）个2 90%的乡镇卫生院须设立1个以上中医诊室和1个以上其他中医临床诊室，并集中设置，在装修装饰上体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区。乡镇卫生院总数（ ）个达标的乡镇卫生院数（ ）个4 乡镇卫生院设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，配备中药饮片不少于300种；提供煎药服务。乡镇卫生院总数（ ）个设置中药房的乡镇卫生院数（ ）个配备中药饮片不少于300种的乡镇卫生院数（ ）个提供煎药服务的乡镇卫生院数（ ）个指标121.40%的村卫生室配备中药饮片不少于150种，或者由乡镇卫生院（或上级单位）统一配送。2.其他村卫生室配备中成药不少于50种。1.村卫生室总数（ ）个配备150种以上饮片的村卫生室（ ）个由乡镇卫生院（或上级单位）统一配送中药饮片的村卫生室数（ ）个总共占比例（ %）2.配备50种中成药的村卫生室（ ）占比例（ %）指标13加强县乡村三级医疗机构中医药业务协作相关文件。县乡村三级医疗机构中医药业务协作机制，建立（ ）未建立（ ）指标17相关培训记录。1.开展国家基本药物中成药培训情况开展（ ）未开展（ ）2.开展中成药临床应用指导培训情况开展（ ）未开展（ ）3.组织落实情况落实（ ）未落实（ ）4.全县乡镇卫生院临床医师及以西医乡村医生数（ ）参加培训数（ ）占比例（ %）指标21查看卫生局设立基地的文件及资料有卫生局设立基地的文件及资料（ ）无相关文件和资料（ ）专家签名： 检查时间：2010年 月 日检查记录表3政府及相关部门访谈提纲 省（自治区、直辖市） 市 县对象序号访 谈 提 纲访谈记录访谈结论区政府1国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见中发展中医药事业的主要内容是什么？2本县经济社会发展规划中关于中医药工作的内容有哪些？3县政府年度工作目标中关于中医药工作的内容有哪些？4本县制定了中医药事业发展规划吗？出台了什么扶持和促进中医药事业发展的政策措施财政1县财政对农村中医药服务的投入情况。2对开展农桩中攻药服务所需的基本设施设备情况。3对开展中医药服务所需人员培训的投入。4在基本公共卫生服务项目投入中是否考虑落实一定比例用于了中医药预防保健工作。劳动与社保1将全区乡镇卫生院和村卫生室作为新农合定点单位。2制订促进新农合参保人员到提供中医药服务的乡镇卫生院和村卫生室就诊的相关优惠政策。3中医药服务项目比其他服务项目降低自付比例等。发改委1在县建设发展规划中是否将农村中医药服务需求纳入地区发展规划、措施。2对中医药价格的制定情况及对中医药服务的补偿情况。3明确中医药收费标准和科学核定服务价格。民政1中医药先进单位纳入地区建设规划情况。2城市医疗救助制度体现中医药服务的情况。3开展对县乡村中医药服务民主监督的情况。人事1制定基层中医人员聘用办法及吸引优秀卫生人才进基层的有关政策。2卫生人才培养体系中中医药人才队伍建设情况。3开展中医药适宜技术培训情况。卫生1中医药服务质量的监督管理情况。2将中医药业务开展情况纳入基层医疗机构及其管理人员年度工作考核目标，把接受中医药服务居民的满意率作为考核基层机构和从业人员业绩的重要标准。药监1鼓励基层医疗机构运用中药饮片和中药制剂的情况。 以下内容另行访谈卫生局分管局长1国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见的主要内容？2国家中医药管理局关于农村中医药工作的主要举措是什么？3国家中医药管理局制定的基层中医药适宜技术手册的主要内容是什么？4你地区加强农村中医药工作的主要举措？卫生局专职干部1国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见的主要内容？2国家中医药管理局关于农村中医药工作的主要举措是什么？3国家中医药管理局制定的基层中医药适宜技术手册的主要内容是什么？4你地区加强农村中医药工作的主要举措？专家签名： 检查时间：2010年 月 日检查记录表4实地检查县中医医院（1） 省（自治区、直辖市） 市 县 中医医院指 标检 查 内 容检 查 记 录指标5是否纳入本地新农合定点医疗机构纳入（ ）未纳入（ ）指标7实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药临床技术操作规范等中医药相关标准规范。1.中药饮片的使用管理，合格（ ）不合格（ ）2.中成药的使用管理，合格（ ）不合格（ ）指标9.1床位数达到二级甲等中医医院要求；服务人口大于80万的地区，床位数可以按照三级中医医院设置。达到二级医院要求（ ）未达到（ ）达到三级医院要求（ ）未达到（ ）指标9.2二级中医医院一级临床科室达到10个以上（内、外、妇、儿、针灸、骨伤、眼、推拿、肛肠、皮肤等）；三级中医医院临床科室达到12个以上二级中医医院一级科室设置（ ）个；三级中医医院一级科室设置（ ）个；指标9.3医院和临床科室命名规范，符合关于规范中医医院与临床科室名称的通知要求。县中医医院命名规范（ ）不规范（ ）县中医医院科室命名规范（ ）不规范（ ）指标9.4设备配置符合中医医院设备配置标准要求，积极配置中医诊疗设备。配备国家中医药管理局推荐中医诊疗设备（ ）种，配备率（ %）指标9.5开展中医药文化建设，从服务理念、行为规范、环境形象等方面体现中医药文化的特点。服务理念体现（ ）未体现（ ）行为规范体现（ ）未体现（ ）环境形象体现（ ）未体现（ ）指标9.6中药房设置达到医院中药房基本标准要求，中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范要求。1.中药房设置符合要求（ ）不符合（ ）2.中药煎药室符合要求（ ）不符合（ ）指标9.7信息化建设达到中医医院信息化建设基本规范要求。信息化建设达到中医医院信息化建设基本规范要求（ ）未达到要求（ ）指标131.县中医医院设置基层指导科；2.安排专人负责，对乡镇卫生院、村卫生室开展中医药业务指导。1.设置基层指导科（ ）未设置（ ）2.开展业务指导（ ）未开展（ ）指标14县中医医院院级领导班子中中医药专业技术人员的比例不低于60%；中医类别医师占医师比例不低于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%。县中医医院班子人员（ ）中医专业技术人员（ ）比例（ ）执业医师数（ ）中医类别执业医师（ ）比例（ ）药剂人员数（ ）中药人员数（ ）比例（ ）指标171.有具体培训计划和措施，并注重培训的正规化、系统化；2.近3年内县中医医院中医药人员均参加一次以上培训，培训率达到100%。培训计划和资料有（ ）无（ ）；正规化、系统化（ ）不正规、不系统（ ）；中医药人员数（ ）参加培训（ ）比例（ ）指标18.1开展3个省级以上中医特色专科专病建设（含针灸理疗康复特色专科）省级以上中医特色专科（ ）个指标18.2急诊科（室）具备常见危急重症的救治能力。常见危急重症救治成功率不低于80%。设立急诊科室（ ）未设立急诊科室（ ）上一年度危重症救治数（ ）成功数（ ）比例（ %）指标18.3制定并实施各临床科室常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。临床科室数（ ）制定诊疗方案（ ）未制定（ ）在病历中体现实施方案（ ）未实施（ ）定期进行分析（ ）未分析（ ）总结（ ）未总结（ ）优化方案（ ）未优化（ ）指标18.5开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）不少于60种，中医非药物疗法人次占医院门诊总人次的比例不低于10%。开展中医非药物疗法（ ）种医院总门诊量（ ） 人次，非药物疗法门诊人次（ ）人次，比例（ %）指标18.8病床使用率不低于95%；平均住院日达到当地卫生、中医药行政管理部门要求。抽查（ ）日期的住院日志，病床使用率（ %）当地平均住院率（ %），本院平均住院（ %）指标21.1在县中医医院设立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，有专门的示教室，配置视频会议系统、录音录像等设施设备，制定完善中医药适宜技术推广制度，近3年安排过不少于30人次900学时的中医药适宜技术推广培训。县中医医院设立适宜技术推广基地（ ）未设立（ ）有专门示教室（ ）无示教室（ ）配置视频会议室及设备（ ）未配备（ ）有相关制度（ ）无制度（ ）三年内参加900学时师资技术培训人次（ ）指标21.2建立中医药适宜技术推广师资队伍，并以师资为主要成员成立中医药适宜技术推广专家指导组，建立长效的业务指导机制。有中医药适宜技术推广师资队伍（ ）无师资队伍（ ）有专家指导组（ ）无专家指导组（ ）有专家指导者工作记录等资料（ ）无相关记录资料（ ）指标21.3.3推广基层中医药适宜技术手册第三册系列丛书，重点向县中医医院中医类别医师推广平衡针、铍针等中医药新技术。第三册适用科室中医类别医师人数（ ），配备丛书（ ）人指标22开展中医药康复服务。县中医医院能应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。现场抽查10份康复病历，应用中医药康复手段治疗中风后遗症、肢残等患者（ ）份，占（ %）指标23县中医医院按照关于积极发展中医预防保健服务的实施意见要求，设立中医预防保健科室（“治未病”中心），积极开展中医预防保健服务，并加强对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导。县中医医院设立治未病中心或中医预防保健科（ ）未设立（ ）开展中医预防保健工作（ ）未开展（ ）有指导工作记录（ ）无相关记录（ ）检查记录表4实地检查县中医医院（2） 省（自治区、直辖市） 市 县中医医院病历检查记录表指标号序号病历号病历级别指标18.61甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ）2甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ）3甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ）4甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ）5甲级（ ） 乙级（ ） 丙级（ ）检查病历甲级（ ）份，乙级（ ）份，丙级（ ）份处方检查记录表指标号序号姓名处方情况指标18.61合格（ ） 不合格（ ）2合格（ ） 不合格（ ）3合格（ ） 不合格（ ）4合格（ ） 不合格（ ）5合格（ ） 不合格（ ）6合格（ ） 不合格（ ）7合格（ ） 不合格（ ）8合格（ ） 不合格（ ）9合格（ ） 不合格（ ）10合格（ ） 不合格（ ）11合格（ ） 不合格（ ）12合格（ ） 不合格（ ）13合格（ ） 不合格（ ）14合格（ ） 不合格（ ）15合格（ ） 不合格（ ）16合格（ ） 不合格（ ）17合格（ ） 不合格（ ）18合格（ ） 不合格（ ）19合格（ ） 不合格（ ）20合格（ ） 不合格（ ）检查处方20份，合格（ ）份，不合格（ ）份检查记录表4实地检查县中医医院（3） 省（自治区、直辖市） 市 县基地名称指标检 查 内 容检 查 记 录指标21.1专门的示教室有（ ）无（ ）配置视频会议系统、录音录像等设施设备。视频会议系统 有（ ）无（ ）录音录像等设施 有（ ）无（ ）制定完善中医药适宜技术推广制度。有（ ）无（ ）完善（ ）不完善（ ）近3年安排过不少于30人次900学时的中医药适宜技术推广培训。2008年（ ）人（ ）学时2009年（ ）人（ ）学时2010年（ ）人（ ）学时指档21.2建立中医药适宜技术推广师资队伍。有（ ）无（ ）以师资为主要成员成立中医药适宜技术推广专家指导组。有（ ）无（ ）检查记录表4实地检查县中医医院（4） 省（自治区、直辖市） 市 县中医医院指标号康复病历病历号应用中医药康复手段治疗记录指标22病历1有（ ）无（ ）病历2有（ ）无（ ）病历3有（ ）无（ ）病历4有（ ）无（ ）病历5有（ ）无（ ）病历6有（ ）无（ ）病历7有（ ）无（ ）病历8有（ ）无（ ）病历9有（ ）无（ ）病历10有（ ）无（ ）检查康复病历或工作记录（ ）份应用中医药康复手段治疗记录 有（ ）份 无（ ）份检查记录表4实地检查县中医医院（5） 省（自治区、直辖市） 市 县中医医院病历检查记录表指标号项目师资1师资2指标21姓 名技术职称专 业工作单位所在部门接受过师资培训吗？多长时间，什么内容，在什么地方和机构。是否开展中医药适宜技术培训？对象是谁？多长时间？培训什么内容？是否与学员之间建立互动关系？培训结束后是否继续对学员进行业务指导？访谈结果合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）检查记录表4实地检查县中医医院（2） 省（自治区、直辖市） 市 县中医医院医生姓名1： 技术职称 所在科室 指标号访谈考核内容考核情况结 论指标18.3你们科室制定了常见病及中医优势病种诊疗方案吗？合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）你们定期对诊疗方案的实施情况进行分析、总结及评估吗？合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）如何对诊疗方案进行优化？合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）指标21.31、题号（ ）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）2、题号（ ）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）3、题号（ ）操作合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）指标18.41、题号（ ）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）2、题号（ ）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）3、题号（ ）操作合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）指标302009年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件是什么？合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）国家有关农桩中医药服务的政策有哪些？（两点以上为合格）合格（ ）不合格（ ）国家基本公共卫生服务项目中对开展中医服务有什么要求？合格（ ）不合格（ ）县中医医院中医类别医师考核访谈提纲 指标l8.4。21.3 1、常用针灸进针法有哪四种? 答：指切进针法、舒张进针法、提捏进针法、夹持进针法 2、常用针灸行针法有哪两种? 答：提插法、捻转法 3、中风病中经络半身不遂的常用取穴。 答：取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。常用穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里。 4、头痛的常用部位分经取穴(说出一类以上)。 答：太阳头痛(后枕痛)：天柱、风池、后溪 少阳头痛(侧头痛)：率谷、悬颅、外关 阳明头痛(前额痛)：上星、印堂、合谷 厥阴头痛(巅顶痛)：百会、前顶、太冲 5、针刺的禁忌症有哪些? 答： (1)妇女妊娠三个月内者，不宜针刺小腹部的穴位。 (2)怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺。 (3)一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。 (4)有出血倾向者，不宜针刺。 (5)小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。 (6)肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。 6、针刺时的异常情况有哪些? 答：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸 7、演示隔姜灸的操作方法。 答：用鲜姜切成直径大约3CIl-4c11，厚约03c11一04cnl的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后再放下灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。 8、常用的悬灸方法有哪三种? 答：温和灸、雀啄灸、回旋灸等。 9、泄泻病灸法的常用主穴和配穴。 答：主穴：天枢、足三里。 配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关；湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；肾火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾者加脾俞、太冲。 10、膝痹病灸法的常用主穴和配穴。 答：主穴：局部压痛点 配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，寒湿重者加足三里、阴陵泉。 11、腰痛灸法的常用主穴和配穴。 答：主穴：腰部压痛点、腰夹脊穴 配穴：肝肾不足者加肾俞、志室；阳虚者加命门、腰阳关；寒湿重者加大肠俞、气海俞。 12、灸法的禁忌症有哪些?答：(1)中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法。 (2)孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 l3、灸法操作时注意事项有哪些?答：(1)如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收，一般25日即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油膏等，保持创面洁净。 (2)注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，按晕针处理。 (3)患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不宜艾灸。 (4)注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣服。尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃。 14、火罐运用有哪些具体的方法?答：留罐、走罐、闪罐、刺血(刺络)拔罐等。15、演不腰痛病的拔罐治疗操作方法。答：患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。先在背腰部正中均匀涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉推进或拉回，如此往返推拉10-15次，反复操作，直至皮肤深红或紫色为度。然后于腰部脊柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。l周12次，5次为一疗程。16、演示感冒刮痧治疗的刮前头部的方法。答：术者一手呈八字扶持患者前额，保持头部相对稳定；另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中督脉循行区域，从头顶部的百会穴向前额方向刮拭，每一侧刮拭1 02 O次为宜，然后刮拭头顶部双侧膀胱经俯行区域，刮拭力量和次数同正中部位。l7、演示感冒的蒜泥贴敷方法。答：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴敷合谷穴，方法为将大蒜(最好是紫皮独头蒜)1 O克，去皮洗净，捣烂如泥状。每次取35克贴穴位上，一般贴卜3小时，以皮肤发痒发红但不起泡为度，每日贴敷一次，35天为1疗程。18、演示肝胆管结石的耳压取穴操作方法。答：(1)取穴：肝、胆、交感、内分泌、皮质下。(2)配穴：伴有恶心不欲饮食、口苦加用腹、脾；厌油、发热、黄疸加用十二指肠、耳迷根。(3)操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探查区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应做出判断，这些压痛敏感点就是耳穴治疗的准确的耳穴刺激点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直旆压至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴萤复操作23遍，每天35次。双侧耳穴轮流使用，2日】换。19、演示项痹病的推拿操作方法。答：(1)患者正坐，医者先用拇指点揉法分别在风池、肩井、曲油。合谷、神门等穴操作，每穴约3 0秒左右。(2)医者站于患者背后用滚法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉约35分钟，再用拿法拿揉颈项部并配合推肩臂部约35分钟。(3)在颈背部痛点处，用肘部点揉法操作23分钟。(4)用一手拇指置于患处相应椎旁，在压痛点上施按揉法，并拿捏两侧肩井及患肩至前臂反复数次，大约23分钟。20、十八反的内容是什么?答：半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨反乌头；海藻，大戟，甘遂，芫花反甘草；人参、党参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参，细辛，芍药反藜芦。21、什么是六淫?六淫致病特点?答：六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感治病邪气的总称。致病特点：（1）与季节气候和居处环境有关；（2）可单独作用于机体而致病，也可两种以上的邪气同时侵袭人体而致病。（3）六淫治病各有特点，但不是孤立的，是可以相互影响、相互转化的。（4）发病途径或侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时感受。22、简述风热感冒主要症状、治法及方药答：症状：发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠治法：辛凉解表方药：银翘散组成：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根23、形成瘀血的原因有哪些？答：（1）气滞血行不畅而成瘀。在气和血的关系上，气为血之帅，气行则血行，气滞则血滞，所以气滞则血行不畅是造成瘀血的重要原因。（2）阳气虚，鼓动无力，以致血行迟滞。同事阳虚可致血寒，更易凝滞，从而形成瘀血。（3）寒热痰湿之邪阻滞络脉，使血液凝滞而形成瘀血。（4）外伤和各种原因的出血，离经之血停留于体内某一局部，不能及时消散或排除而成瘀血。24、眩晕常见中医证型和中成药选择？（举出至少三类）答：肝阳上亢型：可选用松龄血脉康胶囊、脑立清胶囊等治疗。心脾两虚型：可选用归脾丸等药物治疗。肝肾不足型：可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸。痰浊中阻型：可选用二陈丸等药物治疗。25、保和丸和气滞胃痛颗粒分别用于哪两种证型的胃痛？答：保和丸：饮食停滞 气滞胃痛颗粒：肝气犯胃26、足三里的定位和主治病症（至少举出三种）。答：定位：小腿前外侧，当犊鼻小3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。主治病证：治疗消化系统的常见病，如胃十二指肠球部滞疡、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明显，对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、便秘以及糖尿病等，也有辅助治疗作用。27、针刀疗法的治疗目的及适用于哪些常见疾病（举出至少两种）？答：针刀疗法的治疗目的：活血化瘀，郐筋通络，止痛除痹主要用于下述疾病的治疗：（1）各种软组织损伤引起的顽固性疼痛。（2）部分骨关节退行性疾病，如：颈椎病、腰椎间盘脱出症、骨性关节炎等。（3）肌肉、肌腱和韧带的慢性积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症。（4）某些脊柱相关性内脏疾病。检查记录表5实地检查县综合医院（1）指 标检 查 内 容检 查 记 录指标7实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药临床技术操作规范等中医药相关标准规范。中药饮片的使用管理，合格（ ）不合格（ ）中成药的使用管理，合格（ ）不合格（ ）指标101.中医临床科室达到综合医院中医临床科室基本标准要求。符合要求（ ）不符合要求（ ）2.中药房设置达到医院中药房基本标准要求，中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范要求。中药房设置达到要求（ ）未达到要求（ ）煎药室符合要求（ ）不符合要求（ ）指标171.有具体培训计划和措施，并注重培训的正规化、系统化。2.近3年内县综合医院中医药人员均参加一次以上培训，培训率达到100%。培训计划和资料有（ ）无（ ）；正规化、系统化（ ）不正规、不系统（ ）；中医药人员数（ ）参加培训（ ）比例（ ）指标19.11.门诊、病房等诊疗工作中执行中医药行业技术规范，开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种中医药服务。开展中医药服务（ ）种指标19.22.中医临床科室病床使用率大于80%，门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占本科室门诊人次比例不低于70%，日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不低于5%。中医科室病床数（ ）上年度病床使用率（ %）中医科门诊日均饮片和非药物处方数（ ）占本科室门诊人次比例（ %）全院日均门诊量（ ）人次，中医科室门诊量（ ）人次，占比例（ %）指标19.3建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度，把中医药服务拓展到西医临床科室。平均全院西医临床科室申请中医会诊次数大于6次/月；请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例大于80%。建立会诊、转诊服务（ ）未建立（ ）建立中医特色三级医师查房（ ）未建立（ ）月全院西医科室请中医会诊次数（ ）全院西医临床科室数（ ）请中医会诊科室数（ ）比例（ %）检查记录表5实地检查县综合医院（2）医生姓名1： 技术职称 指 标考核访谈内容考核情况考核结果指标19.11、题号（ ）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）2、题号（ ）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）3、题号（ ）操作合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）指标302009年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件是什么？合格（ ）不合格（ ）国家有关农村中医药服务的政策有哪些？（两点以上为合格）合格（ ）不合格（ ）国家基本公共卫生服务项目中对开展中医服务有什么要求？合格（ ）不合格（ ）县综合医院中医类别医师考核访谈提纲（指标19.1） 1、日常工作中经常使用哪些中医药方法服务？答：中药饮片、中成药、针灸、推拿等2、外感头痛中医证型及常用中成药答：风寒外袭川芎茶调丸 风热上扰芎菊上清丸3、外感风热引起咳嗽的主要症状及常用中成药答：主要症状咳嗽新起，痰稠色黄。 常用药羚羊清肺丸4、饮食停滞引起的胃痛有哪些症状及常用中成药答：症状因暴饮暴食引起的胃痛，可见胀满、嗳腐吞酸等。 常用药保和丸5、针刺时的异常情况有哪些？（至少举出三种）答：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸等。6、灸法的禁忌症有哪些？（至少举出两种）答：中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血、孕妇的腹部和腰骶部等均不宜施灸。7、足三里的定位答：小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。8、大椎的定位答：在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。9、太阳头痛和厥阴头痛的典型部位？答：太阳头痛后枕部；厥阴头痛巅顶部。10、举出至少三种以上的常用推拿手法答：揉法、推法、滚法、按法、拿法、点法、拍法、摇法等。检查记录表6实地检查乡镇卫生院（1）指 标检 查 内 容检 查 记 录指标5是否纳入本地新农合定点医疗机构纳入（ ）未纳入（ ）指标7实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药临床技术操作规范等中医药相关标准规范。中药饮片的使用管理，合格（ ）不合格（ ）中成药的使用管理，合格（ ）不合格（ ）指标11.1设置中医科达到乡镇卫生院中医科基本标准设置中医科（ ）未设置（ ）达到设置标准（ ）未达标（ ）指标11.2设立1个以上中医诊室和1个以上其他中医临床诊室，集中设置，在装修装饰上体现中医药文化特色。形成相对独立的中医药综合服务区1.诊室数量（ ）符合要求（ ）不符合要求（ ）2.诊室集中（ ）未集中（ ）3.装修装饰体现中医药文件特色（ ）未体现（ ）指标11.3根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备。针灸治疗床（ ）、推拿治疗床（ ）、推拿治疗凳（ ）、针灸器具（ ）、火罐（ ）、TDP神灯（ ）、中药雾化吸入设备（ ）、刮痧板（ ）、电针仪（ ）、艾灸仪（ ）、智能通络治疗仪（ ）、颈腰椎牵引设备（ ）、中药熏蒸设备（ ）。指标11.4设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子科、消毒锅、标准筛等，配备中药饮片不少于300种；提供煎药服务。中药房设置（ ）未设置（ ）中药饮片数量（ ）种合格（ ）不合格（ ）中药房设备满足调剂要求合格（ ）不合格（ ）提供煎药（ ）不能提供煎药（ ）指标13乡镇卫生院安排专人负责，开展对村卫生室中医药技术业务指导，定期对乡村医生进行培训。对村卫生室中医药技术业务指导，定期对乡村医生进行培训。开展（ ）未开展（ ）指标15中医药人员占医药人员总数20%以上医药人员总数（ ）中医药人员数（ ）比例（ ）指标17.1乡镇卫生院中医药人员均参加一次以上培训。医药人员总数（ ），参加一次以上培训的中医药人员数（ ）指标17.2开展国家基本药物临床应用指南（中成药）、中成药临床应用指导原则培训，提高乡镇卫生院中成药应用水平，临床类别医师和以西医为主的乡村医师培训率达到90%。有培训资料（ ）无（ ）；有记录（ ）无记录（ ）临床类别医师和以西医为主的乡村医师人数（ ），接受国家基本药物临床应用指南（中成药）、中成药临床应用指导原则培训人数（ ）。指标21.3.1（1）推广基层中医药适宜技术手册第一册系列丛书，重点向基层临床类虽医师和以西医为主的乡村医师推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。临床医师总数（ ）配备丛书（ ）指标1.3.2（2）推广基层中医药适宜技术手册第二册系列丛书，重点向基层中医类别医师和以中医为主的乡村医师推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳针等临床常用的中医药适宜技术。中医医师总数（ ）配备丛书（ ）指标23县中医医院对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导。现场查看县中医医院对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导记录，有指导记录（ ）无指导记录（ ）指标25.1提供中医药健康教育资料，每年不少于4种，播放有中医药内容的音像资料不少于2种。每年提供中医药内容的文字资料（ ）种播放有中医药内容的音像资料（ ）种指标25.2宣传栏每年最少有4次中医药健康教育内容。宣传栏每年中医药健康教育内容（ ）次指标25.3每年至少开展1次公众中医药健康咨询活动。公众中医药健康咨询活动（ ）次指标25.4每年至少举办4次中医药健康知识讲座。引导农村居民学习和掌握中成药养生保知识和方法。每年举办中医药健康知识讲座（ ）次指标27制定中医药保健方案，指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。1.老年人中医保健方案 有（ ）无（ ）2.妇女中医保健方案 有（ ）无（ ）3.儿童中医保健方案 有（ ）无（ ）4.亚健康人群中医保健方案 有（ ）无（ ）指标28开展不少于3种慢性病（高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病等）患者健康管理服务1.高血压病健康管理方案 有（ ）无（ ）2.2型糖尿病健康管理方案 有（ ）无（ ）3.其他慢性病健康管理方案 有 （ ）无（ ）指标29充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预防工作。预案有无中医药内容 有（ ）无（ ）检查记录表6实地检查乡镇卫生院（2）指标号序号病历号辨证施治记录指标20.11合格（ ） 不合格（ ）2合格（ ） 不合格（ ）3合格（ ） 不合格（ ）4合格（ ） 不合格（ ）5合格（ ） 不合格（ ）辨证施治记录 合格（ ）份 不合格（ ）份门诊中医处方指标号序 号日 期处方总数中医处方数指标20.2第一个工作日月 日第二个工作日月 日第三个工作日月 日第四个工作日月 日第五个工作日月 日合 计注：门诊中医处方，包括中药饮片处方、中成药处方和中医非药物疗法处方。检查记录表6实地检查乡镇卫生院（3） 医生姓名 技术职称 指标数考核访谈内容考核情况考核结果指标21.3.21、题号（ ）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）2、题号（ ）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）3、题号（ ）操作合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）指标24你在工作中怎样开展中医体质辨识服务和健康指导的？合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）中医体质辨识常分为哪几种？举例说明一种体质的主要特点。合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）指标28你是怎样运用中医药知识和方法，开展慢性病患者健康管理服务的？合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）举出常用的三种慢性病管理中运用中医药知识和方法？合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）指标302009年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件是什么？合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）国家有关农村中医药服务的政策有哪些？（两点以上为合格）合格（ ）不合格（ ）国家基本公共卫生服务项目中对开展中医服务有什么要求？合格（ ）不合格（ ）说明*指标28可随机选择高血压病、2型糖尿病