XX医院医疗事故及医疗纠纷处理预案.doc

XX医院医疗事故处理预案为了及时妥善处理医疗事故或医疗事故争议，维护医患双方权益及维护医院正常工作秩序，根据国务院医疗事故处理条例、侵权责任法及XXX市医疗纠纷和医疗事故责任追究管理办法等相关文件规定，结合我院实际，经研究制定医院医疗事故处理预案。一、成立医疗事故处理领导小组组 长：院 长副组长：副院长成 员：院委会成员及医务科、纠纷办人员组成 二、事故处理1、发生一般医疗事故或医疗事故争议由医务科直接组织处理，发生严重医疗事故或医疗事故争议，由医疗事故处理小组对医疗事故或医疗事故争议进行处理和善后工作。2、当发生医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议时，启动下列应急程序：1）当事科室在科主任领导下，立即采取积极有效的治疗措施，防止损害后果扩大，减少给患者造成更大损害。必要时医务科应主动介入，组织全院力量参与救治，在抢救中医务科有权调动全院一切力量，全力抢救。夜间由总值班负责组织。2）必要时医务科和护理部可组织若干人员，负责陪护家属，耐心细致做好家属的思想工作，正面向家属做好解释工作，稳定家属情绪。3）检验、放射、B超、心电图、CT等科室应主动配合抢救，做好各项检查和血液供应。4）药房必须保证药品和各种医疗用品供应，总务科应保证水电和有关物资供应。5）保卫科组织力量，维护工作秩序。对有可能因矛盾激化导致危及医院、医务人员和患者安全时，应予积极解释疏导，必要时应及时向公安机关和卫生局报告。三、报告1、在发生或发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议时，当事人和其他医务人员应立即向科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科报告，医务科向院领导报告，紧急情况时，可直接向院领导报告。2、医院应按规定程序和时限向卫生局报告医疗事故及处理结果。但发生下列重大过失行为的，医院应在12小时内向卫生局报告。1）致患者死亡，或可能为二级以上医疗事故的。2）导致3人以上人身损害后果的。3）上级卫生行政部门规定的其他情况的。3、科室向医务科报告时原则上应书面报告，在紧急情况下，可先口头或电话报告、事后应补办书面报告书。四、病历和现场实物封存4、 发生医疗事故或医疗事故争议后，其所有病历资料应在医患双方共同在场情况下封存。封存的病历资料也可以是复印件。复印时应有患者在场，并经双方验证。封存的病历资料由医务科保管。5、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果的，其现场实物应在医患双方共同情况下封存。封存的实物由医务科或其他指定的有条件保管的部门保管。 疑似输血引起的不良后果，由检验科通知市血站派员共同封存。6、封存的实物须作检验鉴定时，由医患双方共同委托或由卫生局指定具有检验资格的机构进行，检验报告单由医务科保管。7、患者死亡，其尸体应立即移放太平间，保管时间不超过二周，患者死亡不能确定死因或对死因有异议时应进行尸体解剖，尸体解剖应征得死者亲属同意并签字，尸体解剖应在死亡后48小时内进行。五、调查、取证 1、调查取证由医务科组织，有关科室配合，重大医疗事故或医疗事故争议由医疗事故处理小组负责。调查取证应在规定时间内完成。 2、调查取证严格按程序进行，重点查明医疗过失事实、责任，患者人身损害程度，人身损害与原发病关系等。调查取证可采取以下办法。 1）、询问证人及当事人。即通过对知情的证人和当事人进行询问并以笔录、录音、录像方式固定询问内容。 2）、收集有关物证。即收集与医疗事故争议有关的现场遗留物，原始物品及其他各种实物并予以妥善保存，如药品、血液、组织器官、尸体、医疗器械等。 3）、进行技术鉴定或者检验。即对有关物证由医患双方委托或卫生局指定的专门机构进行技术鉴定或者检验。如药品检验、组织器官检验、尸体解剖、医疗器械检测等。 4）、调取原始证书证。即向当事人、证人调取能够反映医疗事故争议事实的原始记录，单据，有关技术资料等。3、按规定召开院医疗事故技术鉴定委员会会议，对事故争议进行初步鉴定，判定是否属于医疗事故 ，为医院正确处理医疗事故提供参考。4、在调查取证和院医疗事故技术鉴定委员会提供参考意见基础上，写出调查报告及陈述书和答辩书等文书，为正确处理医疗事故打下基础。六、举证、应诉1、当医疗事故进入处理程序时，医院负有举证倒置的法律义务，应认真做好举证工作，当进入司法程序时做好应诉工作。2、医院在收到医学会进行医疗事故技术鉴定通知后应在法定时间内向医学会提交有关病历资料，封存的实物其他相关物证或材料及书面陈述书和答辩书。3、举证时应提出以下材料：1）、全部病历资料（或复印件）2）、各种检查、诊断报告的原始资料（或复印件）3）、证人证言记录4）、有关物证，包括录相、录音、照片和其他相关实物5）、调查报告、陈述书或答辩书，包括是否属于医疗事故的认定意见及其所依据的法律、法规、规章制度、诊疗护理常规、院规和技术标准等。4、根据需要可聘请律师参与举证、应诉工作。七、责任处理根据宿迁市医疗纠纷和医疗事故责任追究管理办法及本院关于处理医疗纠纷及经济处罚的规定等相关文件规定，结合本院实际，医疗事故发生的经济赔偿由当事人、科室、医院共同承担。一、一旦发生医疗事故、医疗纠纷，涉及支付给患者或家属经济补偿的，由我院医疗损害鉴定专家组负责认定医疗事故、医疗纠纷的性质，并确定是否与责任人及责任科室挂钩。 二、医疗事故、纠纷涉及支付给患者或家属经济补偿，给医院造成直接经济损失的，经本院医疗损害鉴定专家组认定为纯技术原因的，其费用全部由医院承担；认定为责任原因的，其费用由医疗事故、纠纷责任人、责任科室及医院共同承担。三、责任人及责任科室承担费用实行分段累加计算，剩余部分由医院承担。分段累加比例如下：经济损失总额(元)0.5万以下052万2万以上责任人承担比例20102责任科室承担比例10514、 纯技术原因不与科室及责任人挂钩，如：1.指经过多方面的查证核实，医护人员在诊疗工作中确实尽了很大的努力，实际上并无医疗过错或事故，患方无理取闹制造出的医疗纠纷。2.患者医学常识欠缺，对疾病的转归与诊疗过程缺乏正确认识，对医疗并发症和不良反应不理解。3.患者期望值过高，或因病情特殊导致的愈后不良。 4.医务人员技术水平局限。5.其它纯技术原因。 责任原因与科室及责任人挂钩，如：1.不遵守法律法规，规章制度，违反操作规程，迟到、早退、脱岗。2.服务态度不好，医德医风差，沟通不到位。3医疗保护意识淡薄未签知情同意书，记录告知不到位，手术方式改变未告知。