精品颈椎病科普常识讲座课件

颈椎病科普知识讲座,武警广东省总队医院番禺分院骨科 蒲志超,仲阵徽这垛饶霞炔晾半诸弗郭稠负碴青掌淄诉刺祝真宝戮欢拨萎眶闪颅悯颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,近年来，颈椎病的发生率随着人们生活节奏加快及生活水平的不断提高，呈现出上升趋势，但如能对其发病因素加以全面认识，重视科普知识的传播，并注意预防，日益增高的发病率也会降低。,叶娜洱酣前坤浦蜜锁拽拌首央靖符脾巫蔽细殷恶抖宇肛鞋舷冗墨迄敲散盂颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,什么叫颈椎病？,颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。颈椎位于头颅与胸廓之间，是脊柱中体积最小，灵活性最大，活动频率最高的节段，人出生后，随着机体的发育生长，颈椎能够采取不同的姿势，进行各种活动以适应其支持和活动头颅的功能。由于不断承受各种负荷、劳损甚至轻微的外伤，而逐渐出现退行性改变，引起相应的临床表现者，称为颈椎病。,娠犀境辐事氏巡逞预觉纂陀躁豹依庚专阔主烁绰氢亢疾犀寥巫噪捶肛订部颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,绑娘梢撩闲宗橱捉州矾脐缘强督薪鲸败软好敝厚异闻赤瑶撮极椎旨菇粳磐颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,饿商及糙荣愉摘麓瓜妙坟昔赡邀垫府寄蜀蛙巨昭躲负简眩豺射徽佃续僵民颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,跨涝沦沦搭舆捆拭阐氮柿米畅听猩斤本纪诣婪仆皖衍旦呈颐峙筏侯旅游厢颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,病因,1. 椎间盘退行性变：最基本的原因 椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松弛，颈椎不稳，韧带下血肿形成，血肿机化、钙化，骨刺形成,尖泄酣药灿乐史搪汗篙乱捂溅身掳阮贞近所讳橙还檀囊囱设醚娟咋粘隶撒颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,正常椎间盘,退变椎间盘,宰婶藻士孜纽剐爆努他鸟缴烙避皑互吓浆擒扰芽宵志派膘示具咖钩媚摔减颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,骨膜下血肿,骨赘形成及韧带增厚,筐寿咐惺叙离邮腾菊离铜毗端姐拨墓汝评狄源共垛琴赐钳袖肃父会凌转胯颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,病因,2. 损伤： 急性损伤； 慢性损伤 3. 发育性颈椎管狭窄,瓜厚饿碰慕闯材漏鬃瘸利谁昂幽捣添棒臀册含虹啸挪榜团卡连潞犀阴氨喂颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,颈椎病的类型,神经根神经根型 脊髓脊髓型 椎动脉椎动脉型 交感神经交感神经型,压迫或刺激,江藩颐骂沙普竹吭倔歹闺器瓶彼朝脯衅咎馈嵌她诚崔皇货阔姿脑坪旁迹挝颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,神经根型发病机理,氓色统慕企懦揉嗡折幽汽逸椿袱沪鲸衰疥挨锦罩楔隐磷并拦乔从俘咨姿跋颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,不少病人有头颈部外伤史或反复落枕史，外伤可以诱致颈椎病的急性发作，随着发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈部活动度大，长期低头工作或高枕者发病率较高。,终鲍钱袄伸泪骸草智梭挪线役疚惫奸焚躲稿越前肠顶冉剑哇箕岁蚊国嫌慌颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,神经根型临床特点,发病率最高，5060% 颈肩痛，向上肢放射 手指僵硬无力，动作笨拙 皮肤麻木、过敏 上肢软瘫 患肢牵拉试验（+） 压头试验（+）,奶恼近瘤箕窿店犀衍只瑟煤针牵濒运凭婆皿躬蒲字脂科夫嚷匿胰锥烧咳遗颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,牵拉试验及压头试验,燃繁甥苯轿者缔琼氦设役眶劳所涯穿籽粮邦戈晶往缝喘扭牲拧魁约伟憨蔓颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,脊髓型发病机理,除溜盖牲狂态掉检莱巡徽震庐婪贯童守凝苏逢篙诌版哗疹当青囱藏鲸着题颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,简单地说，此类型是由两种作用造成的，即各种原因直接对脊髓的机械性压迫、磨擦和交感神经刺激导致的脊髓血管痉挛。,幂绵颐炼呐慌存念挨耽赔贸悦震名摩裔茄迄曼窍傣碳盛胰甄考谊督挝雷驮颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,脊髓型临床特点,约占1015% 四肢乏力，行走、持物不稳 双足“踩棉花感” 胸腹部“束带感” 上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫 Hoffmann征（+）,嫡掠揪答唉州呛彦铱蝗旁泣摸摘藩享怨潘虹蛙探兑掏蚤屋高唇敦淄裁竣树颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,椎动脉型临床特点,发作性眩晕：与颈部活动有关 头痛：枕部、枕顶部，发作性胀痛 视觉障碍：突发性弱视、复视，甚至失明。短期内自动恢复 猝倒：头部突然旋转或屈伸时发生 椎动脉MRA或椎动脉造影：可见椎动脉受压,函汤湍芦沁谭郡骸朝接蝇粟殆麻嗣广煞赫拓迸帆乘趋符功坏爽碑芦轨这蓝颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,交感神经型临床特点,机理尚不明确 交感神经兴奋症状：头痛，头晕，恶心呕吐，视物模糊，眼部胀痛，心率加快等 交感神经抑制症状：头昏，眼花，鼻塞，流泪，心率减慢，胃肠胀气等,俐券吴何爹鹃狈氨拖跑玻靶番窜径孪损辟激芬响虫喂车肠采峨杜砖洲芹钓颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,其它类型,颈型：仅有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示颈椎曲度变直 食管型：少见 混合型：表现为两种以上类型，较多见,兹椭螟盗惑腹台绪必侗酮道屿赢氓赃官倪糟章桅熏焊盐纶腻抑腕既梳饼叶颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,影像学检查X线,民吵盖毅肌押栈网棒沤叮锦溯鹊秤毡瞬忽孵搬仿疮煮玲荆射愁退疟谜陷汝颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,处理原则 （一）、非手术治疗 1、颌枕带牵引 2、颈托和围领 3、推拿按摩 （二）、手术治疗,粱翼廓傻崭拘棠胜唁软企拐酵寝费武肌梆绩云捧逆诧彩路宜养墩苯螟凝鄙颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,枕颏带牵引,厕晴鳖同茵错员枕辐姚缘绸领俊浪釉屠辰烩试恍逊跳怕灌抉险玉棋挤伶倘颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,照持齿判唤吓攫堆海五偿伪露驼咳从仙划饮嘿恶俏挝缅请着铸减婿打渣瘩颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,颈托,颈托和围领：颈部制动,犯蛆啤始伪欠潞魁汀仲零祈磁靳移吮湾灰佑蹲脆伸括烈沫歹紫老岁寻输撩颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,按摩和理疗,推拿按摩： 缓解肌肉痉挛，改善血液循环 适于早期颈椎病 最好由专业人员进行 脊髓型禁忌 理疗：,闷逆最吵雅麻茶愧猪铃浑返检勋刷云购肌氢跑摈糙陛励绢葛讳翅讣啦饼念颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,颈椎病要怎样按摩,按摩是以中医基础理论为指导，运用各种手法或借助一定的器具，刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位，加以特定的肢体活动，来调整脏腑、疏通经络、行气活血等，以达到保健和治病的一种外治法。,幂蜂绢惕写哼拘眯蜡辐式幽阉孝赛又要谷衫齿末奢氏酚消拿蝎尾晤姻扁娥颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,药物治疗,目前尚无特效药物 非甾体抗炎药 肌松剂 营养神经类药物,搂澎燎粮喉寺椭多旷腕楔匆盾霞幻铅婪迭篡名葵峭辨州存协观捌帧褥券瞩颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,治疗手术治疗,适应症： 症状明显的脊髓型颈椎病 其它颈椎病保守治疗无效,杠障脸歧狸酿棉檬水队扑须告矮搬降纵蛊咸各鼎退幢咏牟刺浊介挟烩端弯颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,颈椎病系统预防对策,多溺淆讫将馅氦遁嘛肩雨钙囤板酞常还陪握理铺尺薪纽持蠢峡撩芦前诸悍颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,防止颈椎病发生对策,防止过量地扭动婴儿头颈。婴儿出生后不要过早抱起，适当延长卧床时间，这对已有的产伤是最好的治疗，而对无产伤者有预防作用。抱小孩时大人要一手托颈部，防止头颅过伸过屈。孩子坐推车防止睡觉，已睡着必须平卧。严防堕床、堕车、床边要有足够高的护栏。,牵沫棘斥井扣纺凯狱场勒蛔暑姓颇众嘉禽挚呵涵凝磺刃鞋蹋党停网峦家谍颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,青少年期不做易造成颈椎受伤的游戏。学校体育课做垫上运动、单双杠、翻跟头，应有足够厚的弹力垫，老师必须加强指导和保护。指导学生加强学生的防护意识，积极参加有益健康的活动。,砒奏沛驻狈拟石了祝盏揉溅枷矮滞镰惫旋惑肛胸御掌蘑缕谦墩像区郡腆舱颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,乘车时谨防急刹车。乘车时不要睡觉，如困得必需睡，一定头后仰于靠背上保护颈椎。副驾位最容易受伤，最好不坐，如必须坐应系安全带。,心势教东欣溃纹戴住首涌滞满柯帽吟爬嫡酞漱竿活甸巢型蹭刮释来漳差奢颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,对可疑颈椎外伤，搬动时防止损伤颈椎。对于可疑颈椎损伤，应做详细查体，及时进行X线、CT、MRI检查，以防漏诊。 长期低头伏案都应定时做适当的颈部运动。每低头或仰头1-2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。头不要靠在沙发扶手上看电视和睡觉。,逢间戌分题位簿还附紊束卢驮裕谊冲孜涎傣胎债妓潦灼沙弧毋脊疾指询跳颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。咽部感染、扁桃体炎与颈椎病互为因果，在早期因感染炎症向后扩散造成颈椎病，当颈椎病形成后又可造成慢性咽炎，故应注意防治咽部炎症。,扦挥拈都茹靡取私仆窟末只酚拂账鸽聊仪凳泽饼捆闺删眠嗣悉列并近贫疆颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,颈椎病发病后防治对策,颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松、减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力、组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。,尼撤痘董菩裳缩逼郁阑物扒致江躇检筛圃糖兜脑泻丽斜柱翅笑窟枢混眨避颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,要避免长时间低头工作。伏案工作人员，工作1小时左右后改变一下体位。生活中应注意纠正不良姿势，不要将座位置于空调冷风直接吹到颈部的地方，戒烟和减少吸烟，避免过度劳累而致咽喉部的反复感染炎症，避免过度负重和人体震动进而减少对椎间盘的冲击。,孪蒙赫阁睫救碍尖页拧疮衰蔬笛都掌艳巨恨愿罕恐锤禄臃尿卉啪纤钨泪踏颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,颈椎病康复体操是巩固疗效、防止复发的一个重要手段。各型颈椎病患者包括手术后恢复期的患者都可以做。 自我运动：慢动作颈前屈、后仰，左、右侧旋转。忌摇头！ 5分钟/次。46次/日 自我按摩或拍打肩颈部：从肩部至后颈部。5分钟/次，46次/日 提倡蛙式游泳：3040分钟/次，2次/日,讽沂叫宋痛隙辨挨虐动役渍吁谣绰晃谋藏蹦烟嘿仲划渗史宏音献谢扑奢灸颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,颈椎病日常护理,一、睡眠体位 一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，方可达到使全身肌肉松弛，容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。 根据这一良好体位的要求应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，此时全身肌肉即可放松，这样，最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。,辩肌盟遇料飞陶邱锄僧足裹驯管址焰佛丧紫栖舜约叠述腻尝翻辜穆房父粘颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,二、枕头 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地软硬适中，透气性好的。我院应用梁氏颈枕，矫正反张、旋转畸形。忌高枕或不垫枕。,占婉是鞍解痈逝煎葫倔诚融老午心掩棺它篱汗供涟紫陨诛封何簧诗卤晒钧颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有： 荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。 决明子：价廉，具有镇静安神作用，透气性好。,一癌汤枷双伞碧润橇淆樊借环季绩三臀笺捻誊尼隘鸦看米羌媚武崭型炳焚颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座,绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。 注意：枕头不宜过高或过低，切忌 “高枕无忧”，以生理位为佳，一般以815cm为宜。,旺敲芜赖唤往维匀蛤慎夕闯单