于都县0-9岁儿童铅中毒调查报告.doc

于都县0-9岁儿童铅中毒调查报告 于都县妇幼保健院 342300 刘金叙、何泽耘 摘要 目的 探讨发铅与血铅之间的关系，了解本县0-9岁儿童铅污染状况。方法 随机抽取本县0-9岁儿童921名，按年龄分为0-1岁、2-3岁、4-6岁、7-9岁四组。同时测定其头发铅含量和血铅含量，并分组计算发铅和血铅负荷过量百分比。结果 发铅负荷过量百分比按年龄递增，最低为20.00，最高为61.24，平均为51.30；血铅负荷过量百分比也按年龄递增，最低为20.00，最高为60.49，平均为50.16。结论 发铅和血铅呈平行关系，发铅测定可作为儿童铅中毒的参考指标；铅负荷过量与年龄成正比，尤以7-9岁为最高，本县铅负荷过量的儿童已过半数。关键词 儿童；铅中毒随着城市化、工业化、交通运输业的发展，环境铅污染日趋严重，儿童铅中毒病例呈现递增趋势，为了解本县儿童的铅污染状况，我们用了三年的时间对本县0-9岁的儿童进行了头发铅含量和血铅含量的调查，并进行归纳分析。现报告如下：1、资料与方法1、1 一般资料于2005年1 月-2007年12月，采用随机抽样的方法，共抽取0-9岁儿童921名，按年龄分为四组：0-1岁30人 ，2-3岁112人，4-6岁250人，7-9岁529人。1、2 方法1、2、1 样品采集 头发样品的采集：嘱患儿洗头干燥后，用不锈钢剪刀取其枕后近头皮0.5-1cm处的头发约0.3g备用。 血样品的采集：早晨空腹取肘静脉血1ml，盛于装有全血稀释剂1.8ml的聚乙烯塑料管中，存于0-4条件下待测。1、2、2 头发样品的处理： 使用10的白猫洗涤剂（上海白猫有限公司生产）的水溶液浸泡20min,搅拌5min,再用自来水清洗，然后用蒸馏水冲洗3-4遍，最后用去离子水冲洗3遍。冲洗完后，将其置入烘干机中烘干（湿度调至80），取其发样0.2000g，放入50ml烧杯内，加入7ml混酸（1：4高氯酸：硝酸），盖上表面皿，继续蒸至近干，用重蒸馏水稀至20.00ml备测。1、2、3 测定方法 发铅测定方法：用日立Z-8000型偏振塞曼原子吸收分光光度计测定消解溶液中铅的含量，并用标准人发样品（国家一级标准发样GBW09101）和10的人发平行样来控制分析结果的准确性. 血铅测定方法:以全血稀释剂稀释铅标准溶液,配制成10.00、20.00、30.00、40.00、50.00ug/L铅标准系列，用美国PE5100塞曼原子吸收光谱仪，测定吸收度，制作标准曲线，然后测量血液样品溶液的吸光度，得铅含量。1、3 诊断标准 1991年美国国家疾病控制中心制订新的儿童铅中毒诊断标准是血铅100ug/L，无论是否有相应的临床症状体征和其他血液生化变化。我们发现采用血铅10ug/dl与发铅10ug/g作为铅中毒的诊断标准所得的流行率十分相近。所以我们以发铅10ug/g作为铅中毒的诊断标准。2、 结果如下：表一 发铅负荷过量与年龄关系表年龄受检人数发铅负荷过量人数占百分比0-1岁30620.002-3岁112 34 30.60 4-6 岁25010642.407-9 岁52932461.24合计92147051.30表二 血铅负荷过量与年龄关系表 年龄受检人数血铅负荷过量人数占百分比0-1岁306 20.002-3岁112 3228.57 4-6岁250104 41.607-9岁529 32060.49合计92146250.16 3、讨论表一和表二的数据表明：铅负荷过量与年龄成正比，尤以7-9岁为最高值。所测铅负荷过量的儿童已过半数。发铅与血铅呈平行关系，发铅含量可以作为铅中毒的诊断参考指标。因而，对不愿抽血的儿童或无条件测血铅的边缘山区可以发铅测定作为铅中毒的诊断或筛查手段。儿童铅负荷过量因素分析：据专家分析：儿童之所以易引起铅中毒，是因为铅及其化合物可通过呼吸道与胃肠道被吸入，尤其是处于生长发育期的儿童，对铅的吸收率远远高于成人。而其排泄铅的能力较成人低，仅有66.7的铅可被排出体外，仍有1/3滞留在体内。因此，儿童更易受到伤害。随着城市化、工业化进程的加快及交通运输业的发展，空气中铅污染越来越严重，如工厂的废气、机动车的尾气是造成空气铅污染的主要源头。并且，大气中80以上的铅尘积聚在地面以上一米的范围内，这正好是儿童的活动与呼吸带，致使儿童易将铅尘吸入体内。有些儿童玩具，学习用品含铅。儿童喜食的薯片、爆米花等膨化食品含铅较高。有些爽身粉、痱子粉等儿童日常用品也含铅。而铅中毒可导致儿童运动、神经、血液、免疫等系统的损害。在此，我们急切地呼吁有关部门，要增强环保意识，积极采取措施，切实有效地控制或消除造成儿童铅中毒的各种因素；家长和老师也要教育孩子远离铅污染场所，并养成良好的饮食习惯和卫生习惯，一次洗手可消除90-95附着在手上的铅，避免消化道摄入。4、参考文献李玲、陈实。 海口市儿童血铅情况调查及预防。 中国妇幼保健 2002，17：172-173郑美琴、赵长容、曹建明等。 2956例温州地区儿童血铅全血水平测定J。 医学研究杂志，2006，35：52-53丁宗一。 保护中国儿童免受铅损伤是儿童保健的一项长期任务。中国儿童保健 杂志，2000，8：351李宏星、喻胜卫。人发微量元素铅与儿童身材矮小关系探讨J.地