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,腰椎间盘突出症的健康教育,骨 科 2014-12,腰椎间盘突出症简介 腰椎间盘突出症的健康宣教 腰椎间盘突出症的预防,主要内容,一 、腰椎间盘突出症简介,腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一，以2050岁为多发年龄，男性多于女性,病理和分型,膨隆型 突出型 脱垂游离型 Schmorl结节及经骨突出型,好发部位,腰4-5椎间隙 腰5-骶1椎间隙,病因及发病机制,椎间盘退行性变 是基本病因。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。 损伤 是椎间盘突出的诱发因素。 遗传因素 先天性椎管狭窄 妊娠,6,2、诱因,突然的负重或闪腰 腰部外伤 姿势不当 腹压增高 寒冷或潮湿,3、临床表现,腰腿痛 脊柱姿势改变 腰椎活动受限 下肢放射性疼痛 直腿抬高试验和加强试验阳性 麻木及感觉异常 间歇性跛行 肌肉瘫痪,4、腰椎间盘突出症的治疗手段,卧床休息 药物治疗 牵引疗法 物理治疗 推拿治疗 针灸治疗 拔罐治疗 封闭疗法 针刀疗法 手术治疗,二、健康教育的内容,良姿位：正确的坐姿、站姿 卧硬板床 避免弯腰负重 避免剧烈运动 正确的上下床方法 急性期佩戴腰围 自我锻炼 自我矫正,1、卧硬板床休息,仰卧屈髋膝各6090减轻腰椎间盘压力 防止突出加重和腰椎畸形失稳 下床活动时，佩戴腰围以支持和制动；不超过3个月 卧床期间，患者在床上做免负荷运动,2、正确的牵引,持续牵引、间歇牵引 卧位牵引、立位牵引、倒立牵引 时间：每次2030min 频度：每日12次 疗程：710d为一疗程 重量：自身体重的25-60%开始，逐渐增至100%,3、功能锻炼,第四阶段：腰椎关节活动度训练,（1）立位蛹动训练； （2）仰卧位屈膝屈 髋训练； （3）游泳练习。,第五阶段：恢复腰椎生理曲度的训练方法,（1）自动牵引式动作：选择一个直径为2025CM左右的半圆型垫子（软硬适中），置于腰部，然后最大程度地放松腰部肌肉，每天12小时。 （2）爬行训练。 （3）倒走训练。 （4）将脚掌垫高时行走训练。,三、腰椎间盘突出症的预防,要养成良好的生活习惯 学会合理用力 加强腰背肌肉锻炼 调整驾驶座椅 改善工作姿势，注意劳逸结合和保暖,。,三、腰椎间盘突出症的预防,。,三、腰椎间盘突出症的预防,。,三、腰椎间盘突出症的预防,三、腰椎间盘突出症的预防,三、腰椎间盘突出症的预防,三、腰椎间盘突出症的预防,三、腰椎间盘突出症的预防,三、腰椎间盘突出症的预防,三、腰椎间盘突出症的
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