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附件22014年.贫困地区儿童医疗保健人员培训项目人员登记表 县 填表日期培训班名称姓名性别年龄学历职称单 位 第一期第二期第三期附件3 黔东南州贫困地区儿童医疗保健培训项目人员申 请 表姓 名 培训时间 选送单位 接受培训单位 黔东南州卫生局基层卫生与妇幼保健科 年 月 日姓 名年 龄照片（1寸彩照）性 别学 历职 称专 业单位名称联系电话个人简历 本人专业水平 选送单位意见 单位盖章 年 月 日县卫食药局审查意见 单位盖章 年 月 日培训单位审查意见单位盖章 年 月 日州卫生局审查意见 单位盖章 年 月 日结业鉴定个人鉴定 年 月 日培训单位鉴定 单位盖章 年 月 日州级卫生行政部门鉴定单位盖章年 月 日注：报到时须带学历毕业证、职称资格证、原件及复印件三份。本表一式三份，分别存留州项目管理办、接受培训单位、培训人员原单位。
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