《教材孟写X线总论》PPT课件.ppt

医学影像学 总论 中山大学中山医学院医学影像学系 中大一院放射科 孟悛非,C,医学影像学,影像诊断学,介入影像学,放射诊断学 超声诊断学,X线诊断学 CT MRI,DSA介导 CT介导 MRI介导 USG介导,Medical imaging,Diagnostic imaging,Diagnostic radiology,Diagnostic ultrasonograghy,Interventional imaging,肝门区肝癌导致的胆道闭塞,第一节 线的产生与性质 一、 X线(X-ray)的产生 高速行进的电子流被物质阻挡即可产生X线，具体发生在X线管内 三个条件： 1：自由活动的电子群， 612V， 灯丝 2：电子群以高速运行， 40150KV-高压 3：电子群在高速运行时突 然受阻-钨靶、钼靶,线管(X-ray tube)构造示意图,能量：99%变为热, 1%变为X线,高压发生器,阴极灯丝电源,X线,二、线的性质 1. 线的本质: X线是波长很短的电磁波，以光的速度 (3108m/s)直线前进 *波长范围 0.0006nm50nm *X线诊断用0.031nm 0.008nm （40150KV） ( nm = m = 109m),2. 线的特性： 穿透性(penetrability) 能穿过可见光不能穿过的物体。管电压高、X线波长短穿透力强。X线穿过时会被衰减。其穿透能力也与所穿过的物质的厚度、密度相关成像基础 荧光效应(fluorescence effect) 能激发荧光物质发出可见光。X线 荧光物质（钨酸钙）荧光透视基础 感光效应(photosensitivity) .可使溴化银感光形成潜影。溴化银（Ag+） Ag（黑色）。.使影像板（IP、DR板）的感光元件产生电信号，经计算机处理形成图像摄影基础 以上特性可用于成像,电离效应(ionizing effect) X线通过物质时可以电离分子，从而破坏分子结构生物学效应是辐射防护与放射治疗的基础,第二节 线成像原理 一、 X线成像的基本条件 X线特性 ：穿透性、 荧光效应、摄影 效应 人体组织的密度、厚度差别致对X线衰 减不同 胶片、影像板感光或荧光屏显像 使人体的器官和组织形成黑白对比、 有层次的荧光显像、照片或 电子影像,1,2,说明： 1 为没有经X线照射的胶片 2 为经过空气后X线 照射的胶片,二、 物体（或人体组织器官）的密度与厚 度这两个因素经常综合影响X线成像 1.物质密度物质比重X线衰减量1/照片黑化度 2.物体在X线方向上的厚度X线衰减量1/照片黑化度,加试管图,不同密度物质的实物,与实物相对应的X线摄影,BaSO4,粉笔,76%的 泛影葡氨,16%的 泛影葡氨,水,空气,实物,X线照片,2. 物体厚的部分，吸收X线多，透过X线少； 薄的部分则相反，如图示：,此片中的金属丝虽细 但因其密度高而显示 的阴影与纵隔的一样白 此为一不合格的胸片!,透视荧屏(screen)上的影像,X线照片(X-ray photograph)上的影像,荧光屏（激发荧光物）,X线（波长短不可见）,可见光,X线片（溴化银）,银,还原的银原子（黑色）,显影,定影,影像板,计算机,穿透力不足的胸片,补穿透正常的胸片,穿透力正常的胸片,肺内实变病灶的密度比周围含气肺组织高，因此病灶相对较白而被显示（ ）,3. 人体组织有密度(density)与厚度的差别:自然存在的差别自然对比(natural contrast),线图像的特点 重叠因X线透过人体的前后所有 的组织和器官 放大 由于点光源的近距离投影 歪曲失真 如阳光下的人影,第三节 线成像设备及检查技术,一、X线发生装置-X线机 三个部分：如图示 X线球管； 变压器； 控制台,X线球管,变压器,操作台,二、X线接收装置及检查技术 接收装置： X线胶片 X线使银盐感光，感光的银盐离子还原为银原子，经显影、定影后留在胶片上，未感光的银盐被定影液溶去，从而形成黑白图像 IP板、DR平板 荧光屏(影像增强器+CCD),X线检查技术 (一) X线摄影 平片 （管电压40-100KV） 高仟伏摄影 （管电压120KV以上） 软X线摄影 （管电压40KV以下） 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 透视检查(+影像增强器),胸部平片,补,高千伏胸片,软射线摄影,图示： 右侧乳腺癌 左侧乳腺增生,R,L,体层摄影术(tomography),特点 不观察的层面模糊 观察的层面清楚,胶片运动方向,球管运动方向,观察的层面,体层摄影,显示钙化的淋巴结更清楚,放大摄影,放大摄影骨小梁结构显示更清,常规摄影,2.造影检查(contrast examination) 将某些高密度或低密度的物质引至缺乏天然 对比的某些器官的腔内或周围，以改变器官 间的对比，达到更好显示的目的。这些物质 称为对比剂(contrast media)，这种方法称为造影或人工对比 高密度造影剂（Ba剂、碘剂） 低密度造影剂（空气、CO2 、O2 ） 造影方法 直接引入法、间接引入法,高密度造影剂,上消化道钡餐检查 （口服BaSO4 、直接引入法）,图示为静脉肾盂造影,高密度造影剂,静脉肾盂造影(IVP) 静脉注射有机碘水（间接引入法）,腹部平片对照,补造影片,腹膜后气体造影 （注射空气、间接引入法）,低密度造影剂,腹部平片对照,（二）X线透视(X-ray fluoroscopy) 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动态变化,（二）X线透视 了解器官的动