流程管理方法在醫院管理的應用.ppt

流程管理方法 在醫院管理的應用,醫療過程是專業 醫院經營是企業,醫療後勤的觀念,醫療器材的準備,護理專業支援,醫事檢驗,藥劑專業,醫療資源管理,作業排程,病歷管理,目前醫療服務業經營管理的問題,醫療產業環境的問題,健保給付緊縮: 論病例計酬, 醫藥分業, 藥價基準, 合理門診量, 總額預算, 加重部份負擔 (vs. GERMANY 的健保制度) 外科醫師嚴重缺乏 重視醫院管理 醫療糾紛,目前醫療服務業經營管理的問題,一般因應之道,部門績效獎金, 部門利潤中心 重視成本計算與效益評估 預算管理 + 資本支出效益評估 醫療品質管理 平衡計分卡的應用,目前醫療服務業經營管理的問題,較先進的方法,SOP (Clinical Paths 的建構) 醫療通路的觀念 醫療管理決策支援系統的觀念 完整的醫療流程整合 醫療電子化 (e-Healthcare),醫院管理的核心觀念,以有效率的醫療後勤支援, 使醫療核心專業能力充份發揮 在有限的資源下持續提昇醫療品質 醫院資訊化與醫療流程的整合,醫療機構的經營與管理,專科診所 (店舖式的經營管理) e.g. X光診所, 外科診所, 小兒科診所 ,xx藥房 專科醫院 (精品店/專賣店式的經營管理) 綜合醫院 醫學中心,營運型態不同,顧客結構不同,專業能力結構不同,流程管理的觀念,流程管理的方法,流程管理的工具,醫院營運績效,檢傷,內科 留 觀 區,掛 號,醫學檢驗,W2,D1,W1,W3,D2,W4,D3,一般門診流程簡圖,領藥,付費,W5,S2,S1,W6,S3,醫療核心專業能力 充份發揮,醫療後勤能力 有效支援,更完整的構面,急診,住院,手術,化療,洗腎,加護病房,作業流程與動線的最佳化,流程管理方法在 臨床路徑(Clinical Paths)的應用,臨床路徑(Clinical Paths) 的觀念,目的 : 控制醫療成本+改善醫療品質,構想 : 將治療模式(疾病或手術方法)建 構成標準作業程序(SOP), 以減少醫 療過程的差益性; 並且得以評估療程 的效果,效益,並持續進行改善,限制 : 並非適用於所有病人與病例,文件式的臨床路徑管理,文件式的臨床路徑管理,文件式的臨床路徑管理,“臨床路徑”的優點與限制,未將醫療後勤考量至醫療路徑中 流程間的相關性 醫療資源間的相關性,優點 :,限制 :,ARIS: 營運流程建構的方法,ARIS: 以企業流程為核心的整合性資訊系統的架構,營運流程模型的建構,Process,Operations Process,Step,Business Goal,Business Goal,對一個醫院而言, 怎樣才算一組好的流程 ?,臨床路徑(Clinical Paths) 有的優點它都應該具備 能將醫療後勤支援納入流程 能考量流程間的相關性 能考量醫療資源間的相關性 能有層次的表達流程 資訊系統能支援這組流程 能助於績效評估,流程建構的正確觀念,策略,流程,執行,醫療品質的指標,醫院營運流程,資訊系統建構,“核心流程”與”輔助流程”的觀念,1. 整體流程結構上的問題,2. 個別流程運作上的問題,作業流程最佳化(AS-IS 到 TO-BE), 要處理的兩個構面,但必需滿足”完整性”,舊營運流程,營運目標,新營運流程,價值鍊中用 EPC 描述其作業流程,完整的架構,流程導向的急診管理,醫療資訊系統,國外有哪些 流程管理及醫院管理相關的研究 ?,Patientenbehandlungspfade optimieren, Prozemanagement im Krankenhaus von Michael Greiling, Jrgen Hofstetter,Pfade durch das Klinische Prozessmanagement von Michael Greiling, Katrin Berger, Matthias Borchers, Hubert Buddendick,謝謝收看,賜教